腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

刘荣华

（山东省德州市陵城区人民医院妇产科，山东 德州 253500）

子宫肌瘤又被称为子宫纤维瘤或者纤维肿瘤，虽然属于良性的肿瘤疾病，但是仍然会导致患者出现子宫出血、白带增多、腹部疼痛、流产甚至不孕等症状，给患者造成严重的心理压力和生理痛苦[1]。传统的开腹手术会对患者的生育能力造成较大影响，且术后复发率极高[2]。在本次研究中，给予子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年12月，我院子宫肌瘤患者共80例，通过区组随机化分为对照组（40例）和观察组（40例），其中，对照组年龄在32～66岁之间，平均年龄为（49.4±2.6）岁；27例为肌壁间肌瘤，8例为浆膜下肌瘤，5例为多发性肌瘤。观察组年龄在33～66岁之间，平均年龄为（49.3±2.6）岁；28例为肌壁间肌瘤，8例为浆膜下肌瘤，4例为多发性肌瘤。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受传统开腹手术治疗，观察组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术：患者取膀胱截石位，行全身麻醉。建立手术气腹，保持二氧化碳压力为10 mmHg～13 mmHg，在电视腹腔镜的直视帮助下使用手术器械在患者脐部上缘行1 cm横切口，并穿刺入10 mm套管针，之后将腹腔镜和套管放入检查，并掌握子宫肌瘤的数目、大小、位置、是否与盆腔脏器存在粘连等情况。在左髂前上棘和右髂前上棘内2 cm处分别行5 mm切口，并将手术器械置入。将2 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液和6U垂体后叶素充分混合后对子宫肌瘤附近宫体部位进行注射，使用超声刀或者单极电凝刀将假包膜切开并分离瘤体，给予电凝止血，并行镜下可吸收线缝合。术后使用玻璃酸钠涂抹创面。

1.3 评价指标

将并发症发生率作为评价指标。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组并发症发生率更低，P＜0.05。见表1。

表1 两组并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤，但是若没有得到及时干预还是可能出现恶变。该疾病在女性生育期高发，因此大部分研究者认为与人体的孕激素水平和雌激素水平有着较为密切的联系[3]。值得注意的是，大部分患者并不会出现明显不适，但是随着肌瘤数目的增多、瘤体的增大，会逐渐导致白带增多、月经不规律等症状出现，给患者带来巨大痛苦。传统的开腹摘除术虽然能够将子宫肌瘤完整切除，但是由于创口较大，因此手术风险较高，而且患者术后的并发症多，因此康复进度较慢[4]。

在本次研究中，给予观察组腹腔镜子宫肌瘤剔除术，经对比，观察组并发症发生率为10.0%，显著低于对照组的27.5%，x2=4.021，P=0.045。腹腔镜手术是微创医学进步的结果，该术式能够有效弥补传统开腹手术中感染几率大、创口大、影响生育、手术切口不美观等诸多缺点，而且能够手术操作时间更短，术中出血量更少，因此术后并发症也就更少[5]。但是本次研究由于各种条件限制，因此操作诸多不足，比如观察指标简单、样本量较少，因此未来还需要更大样本、多中心的循证研究进行证实，值得进一步探讨和研究。

综上所述，在子宫肌瘤患者的治疗过程中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术的并发症少，患者恢复更快，值得推广应用。

[1] 刘晓莉,王兰香.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国疗养医学,2016,25(10):1064-1066.

[2] 董学彩.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国保健营养,2016,26(12):36-37.

[3] 黄好亮,马丹丹.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].中国农村卫生,2016,16(24):95,96.

[4] 吴兴花,倪银芳.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比[J].中国医疗器械信息,2017,23(06):88-89.

[5] 纪翠红,张风格.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效比较[J].医学信息,2016,29(18):105-106.