围绝经期妇女激素替代治疗心理护理效果分析

孙 茜

（东北师范大学校医院妇产科，吉林 长春 130024）

围绝经期对所有女性来说，是身体功能减退的正常过程。该时期，妇女的卵巢功能逐渐减退，雌性激素逐渐减少，身体的其他器官相应发生变化，损害女性健康。因此给患者进行心理指导，采用激素代替治疗的方式对患者进行治疗取得了较好的效果。我院选取2014年4月～2016年10月就诊的80例围绝经期妇女作为研究对象，展开研究，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来我院就诊的80例围绝经期妇女，对其进行研究，选取的时间为2014年4月～2016年10月，年龄最大为57岁，年龄最小为45岁，平均年龄为51岁，生理和心理方面没有出现其他疾病，大多数患者有激动、盗汗、没有自信心和压抑的症状，还有一些患者有月经不调的症状，此外还有少数患者有胸闷、气短等症状[1]。

1.2 方法

所有患者都需要进行激素替代治疗和心理治疗结合的方式，具体体现在以下几个方面。

1.2.1 知识宣传

根据不同患者的文化程度和心理变化情况，向患者说明绝经的原因和过程，对所有女性来说，都要经历绝经这一过程，绝经之后妇女的心理和生理方面都会发生变化，让患者有一定的思想准备，消除绝经带给患者的紧张、焦虑和恐惧心理。

1.2.2 饮食指导

在饮食方面，合理安排患者的饮食起居，保持饮食平衡，保持心情愉快，加强锻炼。对于身体微胖的患者来说，应使用富含蛋白质丰富的食物，比如瘦肉、鸡肉、鸭肉等。此外还应多吃一些豆类和含钙类食品，比如豆腐、豆芽和芝麻、鸡蛋、牛奶等。

1.2.3 生活指导

对于绝经期妇女来说，很多人会产生自己老了，没有用了等想法，帮助患者摆脱这些负面情绪和不健康的心理状态，让患者广泛参与社会活动，合理安排自己的时间，发挥自己的聪明才智，做一些对自己有益，对社会有利的事。鼓励患者参与社会活动，建立自己的业余爱好，比如跳舞、唱歌、下棋、练字和种菜、听音乐等。对于有工作的患者来说，应合理安排工作和活动时间，劳逸结合，注意锻炼、补充营养[3]。

1.2.4 家属指导

护理人员应对患者家属进行教育和指导，使家属了解围绝经期方面的知识，了解该时期对女性的意义，该时期女性的身体比较脆弱，很多疾病都可能产生，所以家属应该支持医院的工作，加强对女性的关心和理解，为患者营造一个友爱的环境，鼓励患者多学习，对治疗建立信心，报以乐观态度，帮助患者走出家门，参与社会活动，并定期来医院复查和体检，帮助患者早日康复。

1.3 观察指标

用Hamilton量表评价患者治疗前后的抑郁和焦虑情况，其中D值表示抑郁评分，A值表示焦虑评分，分数越高，焦虑和抑郁的程度越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 激素治疗效果比较

比较治疗前后患者潮湿盗汗、关节疼痛和阴道干涩等症状，发现治疗后取得了明显效果，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗激素治疗效果比较

2.2 比较两组患者Hamilton评分

比较两组患者的治疗前后的抑郁和焦虑发生率，发现治疗后取得了明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的Hamilton评分（分）

3 讨 论

对于围绝经期女性患者来说，大多都会出现阴道干燥、焦虑、抑郁、盗汗等症状。该时期女性的卵巢功能开始衰退，雌激素水平逐渐降低，内分泌功能逐渐消退，身体的其他器官也会产生相应变化，人的生育平衡被打破，对该时期出现的这些症状，很多女性不能适应。另外由于激素发生变化，关节也开始疼痛，有些也会产生记忆力下降，头痛和晕等症状。基于这些症状，在药物治疗的基础上，需要进行相应的心理治疗，改变患者的抑郁、焦虑等心理状态，可以提高治疗效果[4]。

从以上表格可以看出，和治疗前相比，治疗后患者的潮湿盗汗、关节疼痛等情况均有所减轻，患者抑郁、焦虑等负面情绪也均有所好转，相比之下，差异有统计学意义（P＜0.05）。

[1] 李 芳.激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响研究[J].中国妇幼保健,2015,30(35):6337-6338.

[2] 孟犁南.激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(1):193-194.

[3] 刘宇佳,周染云,金舒宇,等.围绝经期妇女对激素替代治疗认知水平的调查[J].解放军护理杂志,2016,33(2):69-70.