分析产房助产士护理风险因素及对策

杨晓云

（江苏省人民医院产房，江苏 南京 210036）

分娩为女性必经且特殊的一个生理过程，但在分娩中易出现较多不良事件，进而影响产程的正常进行。助产士则为产妇分娩时的重要人员，主要是根据产妇分娩情况进行相关护理，从而促使分娩能够顺利进行。研究认为，助产士对降低术后并发症及死亡均具有重要影响[1]。因此，本文对2014至2017年收取的产妇进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产妇，收取例数（60）收取时间为2014年5月25日～2017年6月28日期间，将60例产妇进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别30例。

纳入标准：①所有产妇均同意本次研究，并经本院伦理委员会批准。②无意识障碍及精神障碍。③临床资料完整且依从性较高者。

排除标准：①伴有严重脏器疾病以及精神疾病者。②临床资料不完整其依从性较差者。③不同意本次研究。④临床指征不符合分娩指征。⑤伴有意识障碍、语言障碍以及智力障碍者。

观察组产妇年龄在（34.12±1.13）岁，年龄范围上限值：47岁，下限值22岁。

对照组产妇年龄在（34.59±1.55）岁，年龄范围上限值：47岁，下限值23岁。

将两组产妇的年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组-本组产妇实施常规护理，主要内容包括分娩前的常规护理、分娩时的常规护理以及分娩后的常规护理等内容。

观察组-分析护理风险原因，主要内容包括以下几个方面：

家属期望过高：近年来，随着我国医疗技术的不断进步，从而导致人们对自身健康意识不断提高，对护理要求也随之提高。在患者和家属看来，助产士帮助产妇顺利完成分娩过程为理所应当，但如果助产士未能向患者及家属讲解分娩中可能出现的意外事件和风险，若产妇在分娩过程中出现异常现象，均可导致医疗纠纷不断上升[2]。

规章制度不全：产妇并发症发生和助产士操作密切相关，保障产妇和新生儿的生命安全为助产士的分内工作。因此，临床上对于助产士这一工作需具备成熟的专业技术、严谨的工作态度以及精湛的技术等，同时还需要求助产士具备较高的责任心，助产士只有具备上述要求，才能有效降低护患纠纷发生率[3]。研究资料可见，有45%的医疗纠纷均由助产士病理记录不规范、记录模式以及护理工作中存在漏洞或失误所致的。

（3）精神高度紧张：由于多数产妇常存在不良情绪，若未及时控制产妇不良情绪，易导致多种危险情绪发生，助产士应时刻陪伴在产妇身边，对产妇产程变化进行观察，对产妇进行鼓励以及支持，使其能够顺利完成分娩[4]。由于上述因素，助产士随时处于高度紧张状态，若任何细节处理不当则可引起不必要的医疗纠纷。

（4）自身职业素养不到位：由于分娩为一个特殊的过程，产妇在分娩时可出现较多意外事件，如大出血、难产以及胎心变化等，因此，助产士需具备丰富的临床经验和应变能力[5]。但根据临床资料显示，部分临床经验不丰富的助产士面对分娩过程中的突发事件无法采取正确的处理措施和进行正确的指导，进而导致产妇和婴儿的生命安全受到严重威胁，进而引起医疗纠纷。

1.3 观察指标

分析2组产妇护患纠纷发生率。

分析2组产妇护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 将2组护患纠纷发生率进行对比

观察组产妇护患纠纷发生率3.33%显著低于对照组护患纠纷发生率26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比2组产妇护患纠纷发生率（%）

2.2 比较两组护理满意度

观察组产妇护理满意度96.67%显著高于对照组66.67%，2组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 2组产妇护理满意度（%）

3 讨 论

产妇在分娩时最为重要的护理人员为助产士，助产士主要是帮助产妇顺利完成分娩，从而降低护患纠纷发生率[6]。

根据护理风险实施相应的护理对策，能够有效提高护理满意度，降低护患纠纷发生率，护理对策主要包括以下方面：①加强护患沟通：助产士应对产妇进行早期健康指导，若产妇及家属出现不配合现象，助产士则需与产妇及家属进行沟通，从而获得产妇及家属的支持，进而在一定程度上降低医疗纠纷发生率[7]。②完善规章制度：完善产科护理的规章制度，从而有效提高护理质量，尤其对于助产士的工作制度，应以明确、清晰的工作职责为主。对于分娩过程中分娩意外、并发症及胎儿意外等并发症事件进行评估与分析，并对导致事故发生的因素进行管理，从而将护理风险控制到最低[8]。③提升助产士的专业素质：应对助产士的专业素养以及职业技能进行专业的培训，并加强对助产士的考核力度，对于考核成功或合格者即可入职，并加大奖惩制度，从而提高护理质量。

通过本次研究，观察组产妇护患纠纷发生率3.33%显著低于对照组护患纠纷发生率26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇护理满意度96.67%显著高于对照组66.67%，2组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对护理风险实施针对性的对策，能够有效降低医疗纠纷发生率，还能有效提高护理满意度，值得进一步推广与探究。

[1] 张菊芬.产房助产士护理风险因素及对策探索[J].大家健康(下旬版),2014,10(5):225.

[2] 田丽华.产房助产士护理风险因素及对策研究[J].中国保健营养,2017,27(28):240.

[3] 夏夫荣.产房助产士护理风险因素与对策探索[J].中国继续医学教育,2015,54(4):158-159.

[4] 武智飞.产房助产士护理风险因素与对策探索[J].养生保健指南,2017,547(13):185.

[5] 王雅娟.产房助产士护理风险因素及对策分析[J].中国实用医药,2013,8(28):262-263.

[6] 黄 庆.产房助产士护理风险因素及对策探讨[J].保健文汇,2017,36(2):101.

[7] 宋洪玉.产房助产士护理风险因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志,2014,15(6):106-107.

[8] 王 琴.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J].保健文汇,2016,10(5):42.