李文利,熊会林,梁少飞,何素群,张洁珍
(佛山市第一人民医院,广东 佛山 528000)
带状疱疹以患处皮肤出现疱疹为主,疼痛比较剧烈,由水痘-带状疱疹病毒所致,多在免疫力低下时所患。患病后,多数患者较难耐受,需依赖止痛药物止痛,需注意衣着、饮食等方面,以保护皮肤、增强抵抗力,但多数患者并不知具体细节,且在患病期间情绪不稳定,需护理人员告知其注意事项,并精心的进行护理,以促进疾病的恢复。本研究将我院在2015年5月~2016年9月收治的110带状疱疹患者为研究对象,将具体疗效报道如下。
选择我院自2015年5月~2016年9月收治的110例带状疱疹患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组55例。观察组中男性32例,女性23例;年龄为44~80岁,平均为(61.0±17.5)岁。对照组中,男性31例,女性24例;年龄为43~79岁,平均为(62.0±17.5)岁。这两组患者在一般资料等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
采用常规护理的方式来对对照组患者进行护理干预,维持室内的清洁、干燥,定时进行通风、消毒。定时更换床单,嘱咐患者勤换衣裤。若患者感觉疼痛,则给予患者保护性体位,加强营养支持,以减轻患者疼痛。
观察组患者在进行常规护理后,再对患者进行针对性的舒适护理干预。
心理护理:带状疱疹会出现疼痛的现象,人在疼痛的状况下其情绪会受到较大的影响,难免会有负面情绪,如烦躁、易怒等。疾病的恢复与情绪有很大的关系,
情绪低落的患者很难接受他人的意见,包括为其治病的医护工作者,不利于疾病的治疗,无形中延缓了疾病康复的速度,因而要做好心理疏导,耐心的与其进行沟通,适当的进行鼓励。疾病发生后,多数患者想了解病因、治疗方法及预后,护理人员可进行讲解,使其心中有数。
疼痛护理:带状疱疹患者,疼痛的现象不可避免,他们中的大多数难以忍受;但也有部分患者不善于表达,需护理人员耐心的询问,鼓励其讲不适的现象表达出来。服用止痛药物是缓解带状疱疹疼痛较好的方法,多数患者认为服用药物后疼痛就能减轻,进而盲目的要求医护人员对其进行止痛,护理人员要告知他们止痛药物只是缓解疼痛的症状,要做好心理准备,且须联合其他药物治疗疾病。糖皮质激素可有效的缓解因带状疱疹引起的疼痛,一般的止痛药物不可缓解时可考虑使用;糖皮质激素可作用于血液循环,对其进行改善。对于患者疼痛的现象,在使用止痛药物的基础上,还可通过其他途径使其注意力转移,告知患者可做一些自己喜欢的事情,如看电视、听音乐等。
皮肤护理:带状疱疹患者的皮肤是需要呵护的,尽量避免触碰,注意衣着,不可穿紧身或粗糙的衣物,材质要柔软,不可使皮肤受压。如压迫到水疱会加大继续感染的机率,因而要注意休息时的体位,以健侧卧位为主。带状疱疹患者会出现瘙痒的症状,一旦出现瘙痒患者总有抓挠的意识,护理人员要告知其不可搔抓;可将炉甘石洗剂涂抹在局部皮肤上,3次/d,使其保持清洁。带状疱疹在治疗过程中会出现结痂的现象,告知患者要使其自然脱落,如强行将其撕脱会造成皮损,诱发感染[1]。
1.3.1 疗效指标 显效:经干预后,患者止痛时间、愈合时间明显缩短;低热、乏力等全身症状改善。有效:经干预后,可稍缩短由带状疱疹所致的疼痛时间,其愈合时间亦稍有缩短;无效:经干预后,患者病情无明显改善。
1.3.2 对患者止痛时间、愈合时间进行观察和记录;对比护理满意度。
观察组护理有效率为96.4%明显高于对照组80.0%(44/55),相对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理有效率对比 [n(%)]
观察组护理满意度为94.5%明显高于对照组78.2%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理满意度对比 [n(%)]
经过护理干预后,两组患者的病情均有了较好的康复,但观察组患者的止痛时间和愈合时间要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患者临床指标对比(±s)
表3 两组患者临床指标对比(±s)
组别 n 止痛时间 愈合时间对照组 55 4.5±2.8 6.7±1.3观察组 55 2.5±1.2 5.4±1.1 t 4.869 5.661 P<0.05 <0.05
舒适护理属于临床常见护理方式,在护理过程中,护理人员需加强对患者的鼓励、支持,尽量满足患者生理需求及心理需求,通过针对性的疼痛护理来减轻患者的疼痛感[4-5]。带状疱疹是皮肤病的一种,会影响患者的多方面,如生活、睡眠质量等。该疾病与机体的免疫力有关,多早机内免疫力低下时发生该疾病,多由外界刺激所致,如外伤、感冒等。在入院后要告知患者安心养病,不可再关注与疾病无关的事情,在患病期间不可再劳累,要注意作息时间;适当对饮食结构进行调整,刺激性食物不可食用,选择的食物以清热解毒为主,如冬瓜、苋菜及青鱼等;并注意其皮肤、疼痛、心理等护理。本次研究中采用了舒适护理,通过实验分析可知,舒适护理组患者的护理有效率、护理满意度以及临床症状的改善情况均得到了显著的提升,护理的效果较为理想。
带状疱疹患者行舒适护的效果较好,不仅有效提升了护理的效果,患者对于护理工作的满意度也较高,护理的可行性较高,有助于患者更快更好的康复,值得在临床进行推广。
[1] 姜祥菊,董 莹.舒适护理在带状疱疹护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(5):247-248.
[2] 李翠翠,罗 莉,马雅楠等.带状疱疹患者应用舒适护理的临床效果观察[J].饮食保健,2016,3(1):132-133.
[3] 李中燕.舒适护理在带状疱疹护理中的应用进展[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1412.
[4] 郭学春.舒适护理在带状疱疹护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(98):249-249,252.
[5] 秦桂芳,徐文静.探讨舒适护理在带状疱疹患者护理中的应用价值[J].饮食保健,2016,3(2):161-162.