血清SCCA、CA19-9联合CA125检测对宫颈癌及预后和病理类型的诊断价值

何玉怡，潘练华，吕婉娴

（佛山市第一人民医院检验科，广东 佛山 528000）

宫颈癌是临床治疗中比较常见的恶性肿瘤，其患病率仅低于乳腺癌。对女性的身心健康和生命安全有着严重的威胁。此疾病初期无明显症状和体征变化，通常发现已为浸润癌，预后很不理想。有研究称[1]，恶性肿瘤细胞能释放健康人体组织没有或极少量的化学类物质，即称作肿瘤标志物，故检测其含量可对肿瘤进行诊断，并能判定预后情况。为此我院特开展此次研究分析，对宫颈癌病患的血清SCCA、CA19-9和CA125水平进行检测分析，旨为探讨其宫颈癌病患预后和病理类型的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年6月～2017年7月接诊的200例经病理证实的宫颈癌病患作研究组，年龄27～69岁，平均（39.6±5.6）岁；初诊病患156例，复诊44例；宫颈鳞癌139例，宫颈腺癌61例；Ⅰ期13例、Ⅱ期31例、Ⅲ期68例、Ⅳ期44例。另选取200例行健康体检的女性作对照组，龄28至69岁，平均（40.6±5.2）岁。两组入选人员基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入选者抽取空腹静脉血3ml，室温下放置 30 min后用 3400 r/min 的速度离心10min，血清分离后行检测。血清SCCA含量应用化学发光法检测，仪器和试剂盒经欧盟公司和贝克曼公司生产；血清CA125和CA19-9含量应用电化学发光法检测，仪器和试剂盒经罗氏公司生产，严格依照说明书进行操作。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 研究组病患的血清SCCA、CA19-9和CA125含量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组血清肿瘤标志物含量对比（n=200）

2.2 肿瘤标志物含量的多少同宫颈癌的临床分期紧密相关，SCCA、CA19-9和CA125含量Ⅰ期和Ⅱ均明显低于Ⅲ和Ⅳ，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且初诊病患含量也明显低于复诊病患，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

2.3 在宫颈鳞癌中SCCA的阳性率明显高于宫颈腺癌，差异有统计学意义（P＜0.05），而CA19-9和CA125阳性率都明显低于宫颈腺癌，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 肿瘤标志物阳性率和宫颈癌病理类型的关系[n（%）]

3 讨 论

宫颈癌的发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上，预后很差[2]。此疾病中较为常见的病理类型为鳞状上皮细胞癌，约为宫颈癌总量的75%，再有就是约为25%的腺癌。此次研究200例宫颈癌病患中鳞癌占69.5%（139例），腺癌占30.5%（61例）[3]。有报道证实，恶性肿瘤组织内通常会产生表明肿瘤存在和进展的生化物质，此类物质在正常成人组织中基本没有，其多于胚胎组织，在恶性肿瘤组织中的成份显著高于正常组织，因此能提示肿瘤的发生和进展，被称作肿瘤标志物[4]，并已用于临床上对恶性肿瘤的诊断，效果较为理想。

此次研究结果表明，研究组病患的肿瘤标志物SCCA、CA19-9和CA125含量都明显高于健康人员的对照组，说明对病患血清内的肿瘤标志物含量进行检测有利于宫颈癌的诊断。并组上述指标含量还同宫颈癌的临床分期紧密相关，含量越高其临床分期越晚。再有复诊病患的肿瘤标志物含量明显高出初诊病患。说明，对肿瘤标志物含量进行检测有利于判断病患预后情况，若治疗后病患上述指标含量增加则表明病情也许会复发。SCCA是一种特异性的肿瘤标志物，多生长于鳞状上皮细胞胞浆中，对临床诊断有着重要作用，CA125和CA19-9 在各类恶性肿瘤内的含量也较高[5]。此次结果表明，宫颈鳞癌病患的阳性检出率明显高出宫颈腺癌，而CA125和CA19-9的阳性检出率都明显少于宫颈腺癌病患，说明，SCCA、CA19-9和CA125含量检测有利于宫颈癌病理类型的判定。

综上所述，血清SCCA、CA19-9和CA125联合检测其含量有利于宫颈癌及其病理类型的诊断，并且其含量的多少同宫颈癌临床分期紧密相关，再有复发病患的上述指标含量明显上升有利于判断宫颈癌预后情况，故对宫颈癌病患进行SCCA、CA19-9和CA125含量检测意义非凡。

[1] 刘 馨,白艳香.肿瘤标志物联合检测与宫颈癌早期诊断的相关性[J].中国老年学杂志,2013,33(13):3155-3156.

[2] 刘 芳,段 钊.宫颈癌患者血清DcR3及Survivin水平及临床意义[J].昆明医科大学学报,2015,36(3):117-119.

[3] 杨 辉,郑 君.联合检测血清SCCA、CA19-9及CA125对宫颈癌诊断及预后判断的临床意义[J].中国妇幼保健,2013,28(5):772-774.

[4] 马汝婵,毕 红,曹森杨,等.血清SCC-Ag、CD105联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床意义[J].海南医学院学报,2016,22(18):2163-2166.

[5] 葛 瑜,张 林,徐敬云,等.血清TSGF、CA125、CA19-9联合SCC检测在老年宫颈癌诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5358-5359,5360.