头孢米诺钠冻干粉和尖吻蝮蛇血凝酶注射剂存在配伍禁忌

●尚菲

头孢米诺钠冻干粉和尖吻蝮蛇血凝酶注射剂存在配伍禁忌

●尚菲

头孢米诺钠是一种可溶于水的白色粉末，具有快速杀灭革兰氏阳性菌以及阴性菌的作用，达到杀菌目的[1]。可用0.9%氯化钠注射液溶解后静脉滴注或静脉注射。尖吻蝮蛇血凝酶注射剂是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶，具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集[2]。主要作用于纤维蛋白原促进凝血，常规用于外科手术浅表创面止血、消化道出血及胃肠息肉切除术后止血。一般用0.9%氯化钠注射液溶解后缓慢静脉注射，临床工作中发现，这两种药物同时输注会出现白色浑浊。而这两种药物的药品说明书均未提及有相关配伍禁忌。为保证临床用药安全，现报告如下。

头孢米诺钠冻干粉;尖吻蝮蛇血凝酶注射剂;药物配伍禁忌

1 临床资料

患者，男性，28岁，2015年5月因大便带血1年余收入消化内科。在无痛肠镜下行结肠多发息肉高频电切电凝术+内痔套扎术后，医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢米诺钠冻干粉2g静脉滴注，0.9%氯化钠注射液5ml+尖吻蝮蛇血凝酶2U静脉注射。通过莫非氏管静脉推注尖吻蝮蛇血凝酶时，莫非氏管内混合液立即出现白色浑浊液体，立即停止输液，更换输液管道，密切观察，未发现患者有不良反应[1]。

2 实验方法与结果

为了验证头孢米诺钠与尖吻蝮蛇血凝酶之间是否存在有配伍禁忌，按照临床用法分别重新配制两种药物，取10mL无菌注射器一付，将两种稀释后的药物各抽取5ml直接混合，混合液立即出现乳白色浑浊样改变，静置30min后仍为乳白色浑浊液体，按照上述方法重复多次，均呈现相同反应。临床应用及实验表明，头孢米诺钠冻干粉与尖吻蝮蛇血凝酶存在明显配伍禁忌。

3 小结

临床应用及实验表明，头孢米诺钠冻干粉与尖吻蝮蛇血凝酶存在明显配伍禁忌。为了确保用药安全，避免不必要的医疗纠纷，临床工作中应该尽量避免这两种药物同时使用。若必须使用时，应合理安排输液顺序，错开两组药物的输注时间。也可用生理盐水冲净输液管，再输注另外一组药物，并密切观察有无不良反应[2]。

(作者单位：解放军第251医院重症医学科)

[1]戴海燕,黄立强,王学桥等.头孢米诺有关物质的合成及结构鉴定[J].中国医药工业杂志,2015,44(2)：131～133.

[2]吕慧敏,李长龄,董金婵等.尖吻蝮蛇凝血酶的止血作用及其作用机制的研究[J].中国实验血液学杂志,2014,16(4).