乙型病毒性肝炎的预防控制与对策

沙春霞陈卫高

乙型病毒性肝炎的预防控制与对策

沙春霞1陈卫高2

目的探讨分析乙型病毒性肝炎预防控制对策及效果。方法回顾性分析2013年1月—2016年8月在我院进行健康体检的168名人员临床资料，对所有对象实施综合预防控制措施，回顾性分析所有研究对象1年内及3年内乙型病毒性肝炎患病率。结果本次研究结果显示，168例患者中1年内发病者1例，1年发病率为0.60%，3年内发病者3例，3年内发病率为1.79%。结论采用综合预防控制措施有效降低乙型病毒性肝炎的发病率。

乙型病毒性肝炎；预防；控制；对策

乙型病毒性肝炎主要是指乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的一种严重传染性疾病[1]，乙型肝炎病毒感染极易引发原发性肝癌、急慢性乙型肝炎及肝硬化等严重疾病，往往会导致多器官受损，严重危害人们的身体健康[2]。为了有效控制乙型病毒性肝炎的传播和蔓延，非常有必要加强相应的预防控制措施。为此，本文回顾性分析了2013年1月—2016年8月在我院进行健康体检的168名人员的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1月—2016年8月在我院进行健康体检的168名人员作为本次研究对象，所有人员通过CT、B超等检查显示并未发现明显异常。其中男90例，女76例；年龄21～72岁，平均（44.2±4.9）岁。

1.2 乙型病毒性肝炎的预防控制对策

1.2.1 乙肝疫苗接种预防 目前，预防乙型肝炎最为有效的措施就是接种乙肝疫苗。我国接种的乙肝疫苗已经通过基因工程进行重组，主要包含汉逊酵母、酵母CHO细胞等3种，分别适合高危人群、婴幼儿人群和新生儿[3]。往往整个防疫过程需要进行3次接种，接种时间在0～16个月这个段位，第1次接种需要在婴儿出生24 h内完成接种，接下来接种需要在1个月后接种，第3次需要在完成第2次接种后半年完成接种。对于新生儿而言，接种疫苗的时间越早，预防效果也就最佳，最好是在24 h内接种，若当时的条件不允许的情况下首次疫苗接种仍然应该在最早的时间[4]。而第2次、第3次接种时间应和第1次接种时间保持一定的间隔。疫苗接种位置应选择患者三角肌或者上臂外侧部位[5]。

1.2.2 将乙肝传播途径切断 医疗行业必须严格执行消毒隔离措施，及时切断各种乙肝病毒传播途径。临床治疗中用的内窥镜、牙科治疗器械都一定要严格消毒，若需要接触乙肝感染患者体液或血液一定要戴手套操作。同时，穿刺行业、修脚、理发、纹身、理发等服务行业也需要严格消毒，不能共用刷牙器具和剃须刀。而且应加强性教育，若性伴侣体检显示乙肝阳性，一定要及时进行乙肝疫苗接种；若存在很多性伴侣，一定要及时查体，加强这部分人群的乙肝感染管理，性交时一定要戴安全套。若孕产妇体检显示乙肝阳性，禁止进行羊膜腔穿刺手术，而且分娩过程中必须严格控制分娩时间，保持胎盘的完整性，防止婴儿接触孕妇血液[6]。

1.2.3 加强乙肝感染和乙肝病毒携带者管理 医务人员治疗急慢性乙肝肝炎患者的过程中，一定要检测患者家庭其他成员以及和患者有过亲密接触的人的血清，尤其应检测抗-HBc、HBsAg、乙肝抗体，若属于乙肝感染易感人群一定要及时接种乙肝疫苗。急慢性乙肝肝炎患者可结合患者的实际情况在家或者住院治疗。患者使用过的医用器具一定要严格按照相应的标准进行消毒。乙肝病毒携带者没有发作，而且对其工作和学习没有明显影响的情况下，建议定时到医院体检。

1.2.4 加强乙肝病毒感染的防控宣传 相关医务人员应向广大群众详细讲解乙肝病毒的传播方式，引导人们养成健康、规律的生活方式，平时也应该注意生活卫生，一旦发现异常就应该及时到正规医院就诊，而且定期应到医院进行血液检查。其次，医务人员应向广大群众讲解乙型病毒性肝炎的预防及控制措施，不断提高群众的自我防范意识，能够积极、主动配合乙肝的预防及控制工作。

1.2.5 制定科学、合理的运动方案及饮食方案 为了有效控制乙肝感染的发展，应指导患者尽可能少吃刺激性、油腻的食物，平时多吃一些富含维生素、富含优质蛋白质的食物。其次，平时应多做一些打太极拳、游泳、骑自行车等有氧运动，按照循序渐进的基本原则慢慢提高自身的身体素质。

1.3 评价方式

统计本次研究对象1年内、3年内乙型病毒性肝炎的发病率。

2 结果

本次研究结果显示，168例患者中1年内发病者1例，1年发病率为0.60%，3年内发病者3例，3年内发病率为1.79%。

3 讨论

乙型病毒性肝炎的感染源主要是乙肝病毒，若没有采取及时、有效的治疗措施，很容易导致多器官受累。乙型肝炎病毒可以在肝细胞内复制，然后释放到血循环中，因此乙肝患者、乙型肝炎病毒携带者的精液、血液及阴道分泌物等都会具有大量病毒颗粒，而且传染性较为明显。乙肝疫苗接种是当前预防乙型肝炎最佳的措施，然而大部分人都欠缺自我防护意识，而且也不是很了解乙型肝炎传播的相关知识。因此虽然我国实施了新生儿乙肝疫苗接种，在一定程度上降低了小儿乙肝的发病率，但我国乙型病毒性肝炎的发病率仍然比较高[7]。全国各地应加强乙型病毒性肝炎的宣传教育，而且应针对婴幼儿、儿童、成人不同年龄段群体的差异采用针对性的健康宣教方法，使人们能够尽可能了解更多关于乙肝及其防治知识，提高人们的自我预防意识及保护意识。其次，考虑到乙型病毒性肝炎的流行性特点，笔者认为我国应坚持采用综合性预防措施，并且积极制定针对性的防治方案，积极、有效控制乙肝病毒的传播及发展。同时，应继续落实新生儿疫苗接种计划，有效降低乙肝的发病率。相关卫生管理部门也应加强公共场所的卫生管理，确保人们饮水、饮食安全，彻底切断乙肝病毒的传播途径，有效控制乙肝的传播。本次研究表明，1年内乙型肝炎发病率为0.60%，3年内乙型肝炎发病率为1.79%，与杨树海等研究报道结果（1年内乙型肝炎发病率为1.2%）基本一致[8]。由此可见，采用综合预防控制措施可有效降低乙型病毒性肝炎发病率。

综上所述，乙型病毒性肝炎患者采用综合预防控制措施可取得良好的效果，有利于降低乙型病毒性肝炎的发病率。

[1] 吴超，郭芙蓉. 浅谈乙型病毒性肝炎的预防控制对策[J]. 中国医药指南，2013，11（17）：661-662.

[2] 司海霞. 乙型病毒性肝炎的预防控制对策分析[J]. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：1145-1146.

[3] 胡淑华，彭凤梅，陈瑾，等. 乙型病毒性肝炎疫苗接种人群的接种认知调查[J]. 护理学杂志（综合版），2011，26（11）：76-77.

[4] 吕秋莹，谢旭，张顺祥. 深圳市乙型病毒性肝炎病例住院费用分析[J]. 实用预防医学，2013，20（1）：121-124.

[5] 李存宝. 乙型病毒性肝炎的预防控制与对策研究[J]. 山东医学高等专科学校学报，2014，36（1）：21-22.

[6] 朱启镕，谢新宝. 乙型病毒性肝炎的免疫预防[J]. 中华实用儿科临床杂志，2013，28（19）：1452-1454.

[7] 古丽切合热. 病毒性肝炎1 210例流行病学统计分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（24）：142.

[8] 杨树海. 乙型病毒性肝炎的预防控制措施与分析[J]. 中国继续医学教育，2015，8（11）：47-48.

Prevention and Control of Hepatitis B

SHA Chunxia1CHEN Weigao21 Department of Medicine, Qidong Third People's Hospital, Qidong Jiangsu 226200, China; 2 Department of General Surgery

ObjectiveTo investigate the preventive measures and effects of hepatitis B virus infection.MethodsThe clinical data of 168 persons who underwent physical examination in our hospital from January 2013 to August 2016 were analyzed retrospectively, implement preventive controlmeasures for all objects. The prevalence of hepatitis B in all subjects within 1 years and within 3 years was analyzed retrospectively.ResultsThe results of this study show, 168 cases of patients in the onset of the disease within 1 years in 1 cases, 1 year incidence was 0.60%. 3 cases occurred within 3 years, 3 years incidence rate was 1.79%.ConclusionComprehensive prevention and control measures can effectively reduce the incidence of viral hepatitis B.

hepatitis B; prevention; control; countermeasures

R512.62

A

1674-9308（2017）03-0189-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.107

1 江苏省启东市第三人民医院医教科，江苏 启东226200；2 普外科