国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学分析

于桂红

国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学分析

于桂红

目的分析国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学价值。方法选择2型糖尿病患者60例，随机将其分为两组，即观察组（30例）和对照组（30例），观察组给予国产阿卡波糖治疗，对照组给予进口阿卡波糖治疗，对比两组疗效并分析药物经济学价值。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为86.7%和90.0%，两组疗效相当（P＞0.05）；观察组C/E低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在2型糖尿病的治疗中，相较于进口阿卡波糖，国产阿卡波糖治疗的药物经济学价值更高。

阿卡波糖；国产；进口；2型糖尿病；药物经济学

药物主要是用于疾病的预防、治疗以及诊断中，一直以来，药品的研究主要集中于其有效性、安全性等方面，但是在其经济性分析和评价方面的研究比较少[1]。本文特选择2型糖尿病患者，对其给予国产和进口阿卡波糖治疗，对比两组疗效及成本，以期为该病的临床用药提供指导，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择60例2015年9月—2016年9月在本院进行治疗的2型糖尿病患者作为研究对象。按照随机数表的方法将其分为对照组和观察组两组，每组各30例，对照组：19例为男性，11例为女性，年龄36～69岁，平均年龄（47.9±5.1）岁，病程1～6年，平均病程（2.3±1.1）年；观察组：18例为男性，12例为女性，年龄37～68岁，平均年龄（47.1±5.0）岁，病程1～7年，平均病程（2.8±1.0）年。两组患者临床基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予进口阿卡波糖（即拜唐苹，由拜耳医药保健有限公司生产，生产批号：20150401）治疗；观察组给予国产阿卡波糖（卡博平，由杭州中美华东制药有限公司生产，生产批号：20150112）治疗，口服，初始剂量为50 mg/次，每天3次，逐渐增加剂量，至100 mg/次，每天3次，结合患者情况对用药量进行灵活调整。连续治疗2个月。

1.3 观察指标

临床疗效评定标准为：患者临床症状完全消失或者基本消失，空腹血糖含量降低30%以上，或降至7.20 mmol/L，餐后2 h血糖含量降低30%以上，或降至8.25 mmol/L，为显效；患者临床症状明显改善，空腹血糖含量降低在10%～29%之间，或降至8.25 mmol/L，餐后2 h血糖含量降低在10%～29%之间，或降至9.90 mmol/L，为有效；未达以上标准，为无效。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。药物经济学分析采用成本/效果（C/E），其中成本主要包括住院费用、检查费用、药品费用以及治疗费用等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者中12例显效，14例有效，4例无效，治疗总有效率为86.7%（26/30）；对照组患者中，15例显效，12例有效，3例无效，治疗总有效率为90.0%（27/30），两组患者治疗总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者C/E对比

观察组住院期间所产生的成本平均为（1 209.4±13.2）元，其C/E为13.9（元/%），对照组住院期间所产生的成本平均为（1 890.8±14.9）元，其C/E为21.0（元/%），观察组C/E低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.928，P=0.019）。

3 讨论

2型糖尿病属于代谢性疾病，在临床上比较常见，主要是由于胰岛素抵抗和缺乏胰岛素导致机体代谢发生紊乱，主要特征为高血糖[3]。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发生率不断升高。现阶段，2型糖尿病治疗以药物为主，其药物种类和治疗方案都比较多，临床上多采用联合治疗，疗效较为理想。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用于小肠黏膜上皮细胞表面，对α-葡萄糖苷酶的分泌进行抑制，从而帮助患者降低餐后血糖含量，降血糖效果显著，临床上得到广泛应用[4]。

药物经济学研究内容主要是药物治疗的成本和收益的比较和分析，最小成本分析法、成本-效益分析法、成本-效果分析法以及成本-效用分析法是最为常用的4种方法，不过采用任何一种方法进行分析，都必须要保证分析结果的可信度和真实性[5]。成本效果分析法（C/E）主要是以达到某种治疗目的所需要的成本作为评价的基础数据，表示获得单位量的效果所需成本的大小，主要用于评价多个治疗方案之间的比较和分析，以选择最佳的成本-效益方案[6]。2型糖尿病的经济性研究在临床上具有重要意义，对于患者来说，不仅需要关心疗效，同时还关心超出医保范围的费用，也希望尽可能以较少的费用获得更好的疗效，而对于医院来说，医院属于盈利性单位，更加关注成本和效益之间的关系，采用小成本获得大效益也是医院实现自身利益最大化的主要途径[7]。另外，现阶段，我国医疗保障负担比较重，医保费用支出较大，且呈增长趋势，因此寻求更为经济、有效的治疗方案不仅有助于降低成本，节约卫生资源，同时还可以减轻国家的医保负担。故此次研究特对比进口阿卡波糖和国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效和成本，其结果显示，观察组和对照组的治疗总有效率分别为86.7%和90.0%，疗效相当，而观察组C/E低于对照组，这与其他文献研究结果相符[8-9]，提示与进口阿卡波糖治疗相比，国产阿卡波糖的性价比更高。

综上所述，在2型糖尿病的治疗中，国产阿卡波糖治疗的药物经济学价值高于进口阿卡波糖，是一种经济、有效的治疗方法，可作为2型糖尿病首选治疗方案。

[1] 刘芳，郑文龙，罗跃娥，等. 国产与进口阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的荟萃分析[J]. 中国现代医学杂志，2014，24（33）：86-89.

[2] 孙莹. 进口与国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果与成本分析[J].吉林医学，2014，35（32）：7126.

[3] 朱志良，常继红. 阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：158-159.

[4] 王丽，周腊梅. 两种不同剂型的阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的最小成本分析[J]. 药品评价，2014，11（1）：32-35.

[5] 吴锡，张林. 国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J]. 河北医学，2014，11（11）：1842-1845.

[6] 郑映红. 国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果和成本[J]. 中国现代药物应用，2015，9（17）：139-140.

[7] 郭华春. 阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学分析[J]. 中国药物经济学，2015，10（6）：27-29.

[8] 朱蕾. 阿卡波糖治疗2型糖尿病的成本效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，35（21）：53-55.

[9] 孙婧，朱红霞. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（6）：236-237.

医学论文中统计分析方法的选择

对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理;对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

Pharmacoeconomic Analysis of Domestic and Imported Acarbose in the Treatment of Type 2 Diabetes

YU Guihong Department of Pharmacy, Liaoyuan General Hospital of Jilin Refco Group Ltd, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo analyze the pharmacoeconomic value of domestic and imported acarbose in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods60 cases of patients with type 2 diabetes were selected, which were randomly divided into two groups, the observation group (30 cases) and the control group (30 cases), the observation group were treated with domestic acarbose treatment, the control group were treated with imported acarbose, the effect of two groups was compared, and the economic value of the drug was analyzed.ResultsThe total effective rate of the observation group and the control group was 86.7% and 90.0% respectively, two groups had similar curative effect (P＞0.05); C/E in observation group was lower than that in control group, the difference between two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionⅠn the treatment of type 2 diabetes, compared with imported acarbose, domestic drug treatment of acarbose higher value of the drug.

acarbose; domestic; import; type 2 diabetes; pharmacoeconomics

R587.1

A

1674-9308（2017）03-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.075

吉林省辽源矿业集团有限责任公司总医院药剂科，吉林辽源 136201