口腔正畸工艺技术实践课教学模式探讨

张疆弢 张思诗 黄瑾 梅梅

口腔正畸工艺技术实践课教学模式探讨

张疆弢 张思诗 黄瑾 梅梅

口腔正畸工艺技术作为一门新兴热门学科，综合了口腔正畸学和口腔医学技术的特点，理论体系复杂，操作要求高，教学效果不容乐观。本文通过对口腔正畸工艺技术实践课教学模式的探讨，并提出一些改革方法，为学生更快、更好地掌握口腔正畸工艺技术奠定一定基础。

口腔正畸工艺技术；实践课；教学模式

近年来，随着口腔医学技术学科的设立和发展，口腔工艺技术专业逐渐成为热门专业，其中口腔修复工艺学及口腔正畸工艺学是学生们学习的重要课程。口腔正畸工艺学要求学生学会活动矫治器、功能矫治器、正畸附件等的制作，主要是手工技能的学习。相较于学科的快速发展，教材的建设及授课模式显得相对落后。目前，国内还没有专门为本科口腔医学技术专业编写的口腔正畸工艺技术教材，相关课程设置也处于探索阶段。在教学方法上，虽然目前有PBL教学模式、启发式教学模式、探究式教学模式[1]等多种教学模式，但单一应用都存在一定的不足。因此，针对口腔工艺技术学生的专科特点，我们对口腔正畸工艺技术实践课的教学模式进行一些改革。

1 口腔工艺技术专业特点

随着人们对美观要求越来越高，口腔正畸以及口腔修复治疗的社会关注度日益增长，应社会发展的需求，已经不再满足于临床医师与工艺技师的单向发展，而是旨在培养具有一定口腔基础知识和口腔技工工艺制作能力，能制作各种外观、功能均良好的高质量工艺的应用型口腔医学技术专业人才。毕业生主要就业于医院或企业的口腔技术加工中心，并从事各类有关口腔矫治器和修复体制作工作[2]。

2 口腔正畸工艺技术的要求

近年来口腔正畸临床医学的巨大发展也给口腔正畸工艺技术专业提供了很多机遇和挑战。当今的口腔正畸技工不是机械的生产线作业工人，而是要求有一定理论知识基础的专业技术人才，在对错合畸形的发病因素、临床症状以及治疗设计等学习理解的基础上着眼于实践课培养操作技能，对各类矫治器的设计原理、制作要点以及功能和美观要求熟练掌握，不仅如此，当今培养的口腔正畸工艺专业人才要求具备在实践中学习总结并能不断创新的能力。

我院在连续开展了几年口腔正畸工艺技术课程后，课程总体评价良好，但仍发现实践课在现有的教学模式下存在许多问题，亟待解决，如（1）理论与实践教学衔接不当[3]；（2）学生学习兴趣与积极性不高；（3）教学质量不理想等。

3 教学模式探讨

3.1 教师教学认识的提高

要想开展好口腔正畸工艺技术实验课，师生需共同努力，首先要提高教师自身对于实验课的重要性以及必要性的认知，该门课来源于实践，又高于实践，它是理论与实践相结合的产物，教师应引导学生在学习相关口腔正畸工艺技术理论知识的同时，强调实验课上专业技能的锻炼，这将对其学习和今后工作产生不容忽视的作用。作为教师，不应受任何不良因素的影响，而应全心投入到实践课教学活动中去，以教学大纲为基准，人才培养目标为导向，保障实践课的高校开展。

3.2 课程设置的调整

当前对于口腔技工专业学生在大三开设《口腔正畸学》，并于大四开设《口腔正畸技工工艺学》课程，前者主要是理论课程，而后者共62学时，课堂讲授6学时，实践课56学时，采用的是先理论后实践的传统理实分开的授课模式，非常不便于学生对抽象的理论知识的理解与掌握，实践课上会普遍存在遗忘理论知识的现象[4]。比如，我们在口腔正畸学理论课中详细学习了上颌合垫式矫治器的适应证、矫治原理、基本结构和功能，在时隔一学期后，6学时理论课的简单回顾下，在技工工艺学实验课上制作上颌合垫式矫治器时，很少有学生能系统回忆起矫治器的设计原理及作用，只是机械性的跟着老师学习弯制，学习死板，不利于灵活掌握这类矫治器的设计，结果还要重新讲授理论内容，这样既影响实验又占用学时，使教学过程延长。基于此，我们拟采用理论-实践-理论-实践的课程模式，使《口腔正畸学》和《口腔正畸技工工艺学》两门课程“同步走”，帮助学生理实结合，并在后面的课上及时总结实践经验，使课程质量和进度均有效提高。

3.3 实验课与见习相结合的新模式

口腔正畸矫治器的设计是基于生物力学基础从而产生矫治力来矫治错合畸形的，理论性较强并且十分抽象，学生常因难于理解逐渐失去学习兴趣，甚至畏惧害怕，产生厌学情绪。针对这类情况，我们拟将临床见习穿插于实验教学过程中，不再采用传统的理论及实验课程结束后直接实习，而是采用实验教学与见习相结合的新模式，课堂所学与见习所见相互启发，互为导向引领学生深入理解与学习，让其主动构建知识结构，脱离以往全靠教师督促，灌输知识的教学模式。

3.4 基于实例的教学（CBL教学）

CBL教学法是在临床实践应用中提取合适的病例，并以此入手，以启发性教学方法建立的一种新型教学模式[5]。应用于口腔正畸工艺技术实践课中，有效提高教学质量，提高学生的学习兴趣与知识的应用能力。

案例教学法着重是启发式的教学方法，要求教师挑选合适病例，偏重于口腔正畸矫治器的设计与制作方法上，从具体培养目标出发，强调设计的综合与实用，同时鼓励有创新的新工艺技术，培养学生的发散性思维。CBL教学的核心内容：案例+问题+思考+讨论式教学，打破传统实验课单一地“做”的模式，而是思考、制作与创新相结合的新方式。如在讲肌激动器的制作时给学生设计一个典型的案例，让学生设计具体制作方法，经小组讨论等方式，归纳总结出设计原则及一些注意事项，最后再由教师分析、纠正和评价，然后再开始实际操作，注重对其思维方式的培养，提高学习积极性。

3.5 以问题为基础的学习法（PBL教学）

为改变学生被动接受知识的先教后学的灌输式教学状态，PBL教学法作为一种以问带学，在问题引导下，以学生为主体的新型教学模式，目前，在口腔正畸的工艺技术实践课中应用较少[6]。

PBL教学是基于问题的学习，因此，教师对于问题的精心设计十分重要，还要联想到学生可能的回应，这样将课堂脉络梳理清楚，如在介绍扩弓矫治器时，首先提出问题：“什么装置的活动矫治器能治疗牙弓狭窄？”以此带动学生的求知欲，自然而然地引入接下来的学习，并引导学生通过自主查阅资料、分组讨论等不断探究，最终在老师的帮助下加以验证自己的想法，让学生真正参与进来，而不仅是告知学生如何做，从而提高实验课的教学质量。

3.6 任务驱动教学法

任务驱动教学法是以任务为基础，通过让学生完成一个实际任务，达到一定知识或能力训练目的的教学模式[7]。

将任务驱动教学法运用到正畸工艺技术实践课中，比如在记存模型的制取与修整的学习中，先由教师进行必要的演示和相关理论知识与注意事项的讲解，然后让学生分组进行上下颌记存模型的制取任务，可能会出现脱模、系带不清、有气泡等问题，教师可就这些问题引导学生分析产生这些问题的原因：材料调拌时水粉比例不对，没有进行边缘整塑等。学生通过这种学习模式可找到自身操作中容易出现哪些问题、出现这些问题的原因和解决方法，有利于提高知识掌握的长效性。

3.7 形象化教学法

形象化教学法又称立体化教学法，就是在教学中配合使用图片、投影、幻灯、视频和模型教具等，将抽象的知识内容变得形象具体，教学过程活泼生动，感性与理性循环往复，抓住其注意力，使学生对所学知识记忆深刻，实现高质量教学模式。

3.8 “教-学-做一体化”

教学模式以口腔正畸工艺技术专业人才培养目标为导向，在实践课课堂上，师生间教、学、做同步进行，着重培养学生的专业技能与动手能力，激发其学习兴趣的一种教学模式。也就是可以将CBL、PBL、任务驱动等多种教学模式综合起来灵活运用，做到真正意义上的学生学习能力的培养，学会学习。在口腔正畸工艺技术实践课中运用“教-学-做一体化”教学模式，可能会由于课程时间紧张以及学科灵活性强等特点，遭遇重重困难，比如，由于学生积极性提高，提出问题多种多样，教师对教学进度以及深度把控难度增大等，所以要求我们在实际教学中不断改进，才能有效提高教学质量[8]。

口腔正畸工艺技术作为一门新兴热门学科，顺应时代要求而不断发展，实践课作为这门学科的重要组成部分，其教学更是要与时俱进，与传统单一的教学模式相比，新的教学模式其实是对各类教学的一种灵活的综合应用，更加突出对学生操作能力、团队精神、学习能力的培养。通过这种教学方式，缩短学校实验室与工作岗位之间的距离，培养出合格的口腔正畸工艺技术专业人才。

[1]姜瑞中.中职口腔修复工艺专业实践课教学模式探讨[J].卫生职业教育，2011，29（20）：69-71.

[2]蒋菁，王莹，吴佩玉，等.口腔医学技术专业教学改革初探[J].中国成人教育，2008（18）：166-167.

[3]黄优，周红，周超苏，等.口腔医学技术专业口腔正畸技工学教学改革探讨[J].卫生职业教育，2012，30（8）：61-62.

[4]徐晶心，陈凤贞.口腔正畸工艺技术课程学生问卷调查与结果分析[J].卫生职业教育，2015，33（6）：122-123.

[5]吕锡旌，焦海霞，陈敏.CBL教学法在中职口腔正畸工艺技术教学中的应用探索[J].农垦医学，2015，37（3）：240-241.

[6]边专，樊明文，台保军，等.PBL教学在口腔医学教育中的应用[J].口腔医学教育，2006，22（4）：448-450.

[7]刘俊红，王万里，李杰.任务驱动教学法在全口义齿工艺技术教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（12）：63-65.

[8]赖颖真.“教学做一体化”教学模式在高职口腔正畸学教学中的实施[J].卫生职业教育，2011，29（9）：46-47.

Discussion on the Teaching Mode of Practice Teaching of Orthodontics

ZHANG Jiangtao ZHANG Sishi HUANG Jin MEI Mei Teaching and Research Of fi ce of Orthodontics, Academy of Stomatology, Zunyi Medical College, Zunyi Guizhou 563000, China

As a new and popular subject, orthodontics has been integrated with the characteristics of Orthodontics and oral medicine.The theoretical system is complex and the operation requirements are high.In this paper, through the discussion of the teaching mode of the practice teaching of the orthodontic process technology, and puts forward some reform methods, to lay a certain foundation for the students to master the orthodontic process technology faster and better.

orthodontics technology; practice class; teaching mode

G712

A

1674-9308（2017）09-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.025

贵州省科学技术基金（黔科合J字LKZ[2011]05号）

遵义医学院口腔学院口腔正畸学教研室，贵州 遵义 563000