PBL教学模式在医生培训中的应用效果观察

陈诚 杨蓓琳 陈雪飞

PBL教学模式在医生培训中的应用效果观察

陈诚1杨蓓琳1陈雪飞2

目的探讨PBL教学模式在医生培训过程中的应用效果。方法以2014年1—12月采用传统的授课中心教学模式（LBL）开展培训的28名医生作为对照组；以2016年1—12月接受问题中心教学模式（PBL）进行培训的35名医生作为观察组，采用调查问卷的形式对两组培训医生进行教学模式的认可程度的调查，并对两组医生对于医疗技术以及专业知识的掌握程度进行比较。结果观察组医生对于教学模式的认可度优于对照组医生对于教学模式的认可度，两组数据差异具有统计学意义。培训之后，观察组医生的平均成绩高于对照组医生的平均成绩，两组之间差异具有统计学意义。结论采用PBL教学模式能够提升医生的学习的自主性和积极性，更有利于提升医生对于专业技术的掌握和综合能力的提升，为医生的培训教育提供更好的教学方式。

PBL教学模式；医生培训；应用效果

随着社会的进步和科技水平的发展，带动了医疗水平的不断提升，这也要求医生能够不断提升自身的专业能力以及操作水平，科学、高效的教学模式是使医生快速提升综合素质的重要途径[1]。传统的以授课为中心的教学模式更加强调对于专业知识的讲解，教学形式较为刻板，教学内容也存在脱离实际的现象，教学效果不甚理想，PBL教学模式是以问题为导向的教学形式，该种教学模式更强调学生的参与度，对于提升培训效果也起到较好作用[2]。本次调查针对进行不同培训模式的医生进行研究，探讨PBL教学模式的优势所在，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1—12月接受培训的医生为对照组，以2016年1—12月接受培训的医生为观察组，对照组医生共28名，男医生16名，女医生12名，年龄为22～35岁，平均年龄为（23.6±6.2）岁，工作经验3～6年，平均（3.4±2.3）年；观察组医生共35名，男医生19名，女医生16名，年龄为24～39岁，平均年龄为（29.7±5.4）岁，工作经验3～6年，平均（3.6±1.7）年。两组医生的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组医生采取传统LBL教学模式进行学习，培训过程中仍以授课为中心，授课教师根据教学内容准备授课内容，授课形式主要以教师讲授为主，在结束所有授课内容之后对该组医生的专业知识的掌握情况进行判定。

1.2.2 观察组采用PBL教学模式开展培训工作。授课教师根据培训医生的科室划分确定培训内容，并根据临床实践需要以及患者实际情况确定培训重点[3]。在培训过程中，应将所有医生根据能力水平情况平均划分为5个学习小组，每组各7名成员，并指导各小组根据培训内容提出相关问题并对其进行讨论、交流，最后的评判标准还应根据所提问题的专业要求进行评判。在PBL教学模式中，最重要的就是在讨论过程中相互之间交流诊疗技术，医生也可以根据自己日常工作中遇到的实际问题进行发问和探讨[4]。教师在这一过程中所起到的作用是控制讨论的方向和深度，把握讨论时间，使所有医生在小组讨论过程中能够充分发表自己观点。最后教师还应组织学生对于讨论结果进行归纳总结，并根据讨论结果所涉及的相关疾病基础以及临床诊断理论进行讲解，并以结合临床指南以及当前该领域最新的研究成果进行分析。对于具有争议性的问题教师应组织医生进行集中讨论。在教学过程中，教师还可以利用多媒体形式制作授课课件，方便学生在课下对所涉及的内容进行整体把握和复习。

1.3 观察指标

采用调查问卷的形式在培训结束后对两组医生进行教学效果满意度调查[5]。培训结束后对所培训内容采用闭卷考试的形式对专业知识掌握程度进行调查，试卷满分100分，名词解释部分10分，简答题20分，论述题40分，实践操作题30分，根据两组医生答题情况进行评分。

1.4 统计学方法

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医生对于教学满意度比较

观察组医生对于教学满意度为97.2%，其中满意29名，比较满意5名，不满意1名。

对照组医生对于教学满意度为78.6%，其中满意15名，比较满意7名，不满意6名。

相比而言观察组医生对于教学效果的满意度高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组学生学习成绩的对比

两组学生在名词解释以及简答题上的差异无统计学意义，但是在论述题和实践操作题上观察组的成绩优于对照组。

3 讨论

PBL教学模式强调以学生探讨问题为主，而传统的教学模式则仍以教师授课为主[6]。相比之下，PBL教学模式对学生的自主学习能力有更高的要求，在学习过程中，学习任务更加明确，且学习内容与临床实践紧密相关，在提升学生对专业理论的掌握程度的同时，对于学生的临床实践能力也是一种锻炼[7]。在教学过程中，教师可以将较为复杂的专业问题以具体实例的形式展现出来，并以小组讨论的形式引导学生对其进行讨论，在这一过程中，培训教师应注意把握讨论研究的方向和深度，指导学生通过网络手段对专业知识进行收集、整理。教学过程中，培训教师应时刻以病例为先导，以具体问题为研究方向，强调学生的主体作用，充分调动学生的积极性[8]。

根据调查结果可知，PBL教学模式对于医生的培训具有较好效果。对于医生而言，临床实践能力要比理论知识的掌握能力更加重要，PBL教学模式正是将理论知识融入到具体的病例中，使医生们带着问题进行学习，不仅能提升医生对于专业知识的掌握程度，更强化了其对专业知识的应用能力，对于增强医生之间的合作能力以及默契程度都有较好效果。

[1]高雪.基于问题的学习（PBL）在医学教育中的利与弊[J].基础医学与临床，2014，34（1）：142-144.

[2]黄新忠，范亚平，蒋季杰，等.改良PBL教学模式在肾内科临床实习中的实践体会[J].淮海工学院学报（社会科学版），2011，9（10）：93-94.

[3]王浩，曹剑，赵沙沙.PBL教学模式在保健医生心血管疾病教学中的应用效果评价[J].中华保健医学杂志，2014，16（3）：235-236.

[4]陈莉延，叶枫，林稚雅，等.呼吸内科进修医生临床培训PBL教学方法的探讨[J].教育教学论坛，2013，5（41）：67-68.

[5]李秀楠，吴玉梅，付婷辉，等.PBL结合CBL教学法在住院医师临床思维能力培养中的应用[J].继续医学教育，2013，27（7）：32-34.

[6]王文彪.PBL教学模式在康复科进修医生培训中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2014，12（21）：10-11.

[7]黄晓燕，王蕾，祝辉，等.PBL模式在医学本科生基础课程中的实践与思考[J].解剖学杂志，2014，37（5）：707-708.

[8]王晶，秦俭，孙长怡，等.PBL结合多媒体教学法在呼吸机培训中的应用[J].现代生物医学进展，2010，10（5）：943-945.

Observation on the Application Effect of PBL Teaching Model in Doctor Training

CHEN Cheng1YANG Beilin1CHEN Xuefei21 Training Section, Jing'an Health Talent Training Center, Shanghai 200000, China, 2 General Practice, Nanjing West Road Community Health Service Center, Shanghai 200000, China

ObjectiveTo explore the effect of PBL teaching mode in the training of doctors.Methods28 physicians trained in the traditional teaching center teaching model (LBL) from January to December 2014 served as a control group.Training was conducted from January to December in 2016 to receive question center teaching model (PBL) 35 doctors as the observation group, the use of questionnaires in the form of two groups of training doctors to teach the degree of recognition of the teaching model, and the two groups of doctors for medical technology and professional knowledge to master the degree of comparison.ResultsThe degree of recognition of the teaching model was signi fi cantly better than that of the control group.The difference between the two groups was statistically significant.After training, the average score of the observation group was significantly higher than the average score of the doctors in the control group, the difference between the two groups was signi fi cant, statistically signi fi cant.ConclusionIt is helpful to improve the physician 's autonomy and motivation of learning by using PBL teaching mode, which is helpful to enhance the master' s mastery of professional skills and enhance the comprehensive ability, and provide a better teaching method for doctors' training and education.

PBL teaching mode; doctor training; application effect

G726

A

1674-9308（2017）09-0007-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.004

基于柯克帕特里克模型的医疗培训评估应用研究（JWRC2014Q27）

1 静安卫生人才培训中心培训科，上海 200000；2 南京西路街道社区卫生服务中心全科，上海 200000

陈雪飞