60例临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果研究

项楠楠

60例临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果研究

项楠楠

目的探究临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果。方法随机抽取近年在我院接受手术治疗的60例乳腺癌患者，在围术期予以临床护理路径，将其设为实验组，另选取同期在我院手术、接受常规护理的60例患者设为对照组，对比不同护理模式下患者的住院时间、住院费用及护理满意度。结果实验组患者的住院时间为（12．3±1．6）d短于对照组的（16．4±1．9）d；住院费用为（22 365±287）元，对比对照组的（29 314±311）元更少；实验组患者的护理满意度为98．33%，对比对照组的86．67%更高；经统计均P＜0．05，两组间比较差异存在统计学意义。结论在乳腺癌患者的围术期实施临床护理路径效果显著，对促进术后康复、节省住院费用均有积极作用。

临床护理路径；乳腺癌；围术期；护理满意度

乳腺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，在我国女性中具有较高的发病率，手术是治疗乳腺癌的有效途径，但会对患者造成一定的身心压力，还可能出现多种并发症，这些均会对患者的术后康复造成不利影响[1-2]；因此在患者围术期予以有效的护理措施尤为必要。为促使乳腺癌患者术后快速康复，我院对近年的部分患者实施临床护理路径的护理模式，效果较为理想，现将研究成果做如下整理及汇报。

1 资料及方法

1.1 资料分析

此次研究对象均为2015年10月—2016年10月在我院接受手术治疗的乳腺癌患者；分为实验组与对照组两个组别，每组病例数为60例。实验组患者的年龄为27～50岁，平均（38.9±4.1）岁；II期患者28例，III期患者32例。对照组患者的年龄为26～51岁，平均（39.2±4.0）岁；II期患者29例，III期患者31例。两组数据比较，P＞0.05，具有可比性。已将合并严重心脑血管疾病者、脏器功能不全者、精神疾病障碍者予以排除。

1.2 方法

对照组患者在围术期接受常规护理，如协助检查、输液、发药等；实验组患者在围术期予以临床护理路径的护理模式，详情如下：

成立临床护理路径小组：由护士长带领科内护理人员成立护理路径小组，依据乳腺癌疾病特点、手术特点以及患者自身情况制定出针对性的护理计划[3]。

护理路径实施：（1）入院时：由护理人员协助患者及家属办理住院手续，同时讲解乳腺癌疾病知识、介绍手术目的及流程，使患者做好手术心理准备。（2）术前1 d：协助患者做好相关检查，予以饮食指导及健康宣教；对于紧张、焦虑的患者，护理人员可依据患者的内心顾虑做好心理疏导及情绪安抚，使其放松心情做好术前准备[4]。告知患者将首饰、义齿等物品摘下。（3）术后1 d～出院前1 d：为患者做好饮食护理、疼痛干预等，密切关注患者伤口，及时更换敷料，做好切口周围的清洁、消毒工作，避免感染[5]。记录好引流量及引流颜色，防止引流管受压受折及脱管。鼓励并协助患者进行早期上肢活动，促进患侧上肢功能恢复[6]。（4）出院当日：协助患者办理好出院手续，告知患者出院后要坚持锻炼，注意养成健康、规律的生活习惯；教会患者乳房自检方法，告知患者要定期来院复查，如有异常情况及时与医护人员取得联系。

1.3 评价指标

对比两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。

在患者出院时为其发放我科手术患者专用的调查表，告知患者依据自身真实感受做出评价，结果包括非常满意、一般满意以及不满意三个等级；护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数。

1.4 统计学方法

整理并核对研究数据，利用统计学软件SPSS 19.0进行分析检验，住院时间、住院费用的比较采用t检验；护理满意度的比较采用χ2检验；以P＜0.05为组间比较差异有统计学意义。

2 研究结果

实验组患者的住院时间为（12.3±1.6）d，对照组为（16.4±1.9）d；实验组住院费用为（22 365±287）元，对照组为（29 314± 311）元；组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。

实验组护理满意度为98.33%，其中非常满意53例，一般满意6例，不满意1例；对照组护理满意度为86.67%，其中非常满意30例，一般满意22例，不满意8例；实验组高于对照组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。

(3)基于热能动力学的理论计算结果表明，在年运行小时等因子统一的前提下，排放绩效仅和排放浓度相关，与火电机组规模无相关性。

3 讨论

临床护理路径是一种新型护理模式，近年来被广泛应用于各类疾病患者的临床护理中。临床护理路径是以时间为横轴，以护理内容为纵轴，由护理人员依据疾病特点及患者实际情况而制定的护理计划图表[7]。在乳腺癌患者的围术期实施该护理模式，可使护理工作更加科学、有序的开展，以减少不必要的时间浪费，避免护理工作繁杂无章。此次研究中，实验组患者在围术期予以临床护理路径护理模式后，对比接受常规护理的对照组，实验组在住院时间、住院费用、护理满意度上均更具优势，P＜0.05；这与崔颖涛等[8]的研究结果相一致，足以说明在乳腺癌围术期实施临床护理路径的重要性。

综上所述，在乳腺癌患者的围术期实施临床护理路径效果显著，可有效缩短住院时间，节省医疗费用，还可改善护患关系。

[1]郭莉．优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的作用[J]．国际护理学杂志，2013，32（2）：295-296．

[2]赵芳．临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用[J]．中华现代护理杂志，2014，20（24）：3094-3097．

[3]杨敏，白巧玲，王雁，等．临床护理路径应用于乳腺癌根治术的效果及护理体会[J]．实用临床医药杂志，2016，20（16）：195-196．

[4]王冬菊，范秀珍．早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁及生活质量的影响[J]．中国实用护理杂志，2015，31（9）：657-660．

[5]管文燕，章庆华，张琳．综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J]．实用临床医药杂志，2013，17（4）：6-9．

[6]杨春娣．乳腺癌患者围手术期中西医健康教育路径的探讨[J]．临床心身疾病杂志，2016，22（z2）：121-122．

[7]崔小玲，刘艳华，韩素霞．健康教育路径在乳腺癌根治术患者中应用及效果评价[J]．中国医药科学，2013，3（2）：126-127，129．

[8]崔颖涛，杨海英，李阳阳．临床护理路径在乳腺癌患者围术期的护理效果分析[J]．实用临床医药杂志，2016，20（18）：196-197．

Study on the Effect of Clinical Nursing Pathway in Perioperative Nursing of Patients With Breast Cancer in 60 Cases

XIANG Nannan
Department of Breast Surgery, Chifeng Hospital in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the effect of clinical nursing pathway in perioperative nursing care of breast cancer patients.Methods60 cases of patients with breast cancer were randomly selected in our hospital underwent surgery, given perioperative clinical nursing path, for the experimental group, the other selected surgery in our hospital and received routine nursing in 60 cases as the reference group, comparing the different nursing mode of patients in hospital time, the cost of hospitalization and nursing satisfaction.ResultsThe hospitalization time of patients in the experimental group was (12.3±1.6) d, was shorter than the reference group of (16.4 ± 1.9) d; hospitalization expenses for (22 365±287) yuan, compared with the reference group (29 314±311) yuan, was less. The nursing satisfaction of the experimental group was 98.33%, which was higher than that of the control group (86.67%); P＜0.05, comparison of the two groups had statistical signi fi cance.ConclusionThe clinical nursing path in patients with breast cancer during perioperative period has a signi fi cant effect, which has positive effect on the promotion of postoperative recovery and the cost of hospitalization.

clinical nursing pathway; breast cancer; perioperative period; nursing satisfaction

R472．3

A

1674-9308（2017）08-0212-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．121

内蒙古赤峰市医院乳腺外科，内蒙古 赤峰 024000