归芍地黄汤加减治疗类风湿性关节炎44例临床观察

古丽达娜·安那斯汗

归芍地黄汤加减治疗类风湿性关节炎44例临床观察

古丽达娜·安那斯汗

目的探究对患有类风湿性关节炎患者实施加味归芍地黄汤治疗方案的临床治疗效果。方法收集我院类风湿性关节炎患者88例，给对照组44例患者实施保泰松治疗方案，治疗组患者在实施保泰松治疗同时加用加味归芍地黄汤联合治疗，治疗12周后对比两组患者治疗效果。结果治疗组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论对患有类风湿性关节炎患者实施保泰松联合加味归芍地黄汤治疗方案具有较好的临床效果。

加味归芍地黄汤；类风湿性关节炎；临床观察

调查发现我国类风湿性关节炎患病率为4.3%，患有类风湿性关节炎患者均出现不同程度的红细胞沉降速度加快、C-反应蛋白与类风湿因子均会升高，但当前对类风湿性关节炎的发病原因尚不明确[1-2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集2015年10月—2016年7月我院类风湿性关节炎患者88例作为研究对象，对照组有44例，男性23例，女性21例，平均年龄为（57.23±8.87）岁，平均病程为（89.23±19.98）月；治疗组男性24例，女性20例，平均年龄为（56.84±9.811）岁，平均病程为（88.73±23.97）月；对两组患者性别、年龄、病程、关节功能分级对比，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规临床治疗方案，即用消炎止痛类药物保泰松进行治疗，给予患者保泰松片，一次一片，一日三次，连续治疗12周。

治疗组患者实施常规临床治疗方案基础之上使用加味归芍地黄汤联合治疗，给予患者保泰松片，一次一片，一日三次，连续治疗12周，同时服用加味归芍地黄汤[3-4]，根据患者实际情况添加生石膏、生地黄、党参黄芪等，每日两次每次200 ml。

1.3 统计学分析

对所有研究数据输入统计学软件SPSS16.00进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过治疗后发现，治疗组患者接受治疗后治疗效果有效42例，无效2例，对照组患者接受治疗后治疗效果有效30例，无效14例，治疗组有效率（95.45%）明显高于对照组治疗有效率（43.12%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗实验室检查指标对比

治疗组患者血沉（15.34±8.23）mm/h，C-反应蛋白（8.11±4.28）μg/L，类风湿因子（21.73±7.27）IU/L；对照组经过治疗后患者血沉（29.44±10.98）mm/h，C-反应蛋白（15.15±5.28）μg/L，类风湿因子（47.67±10.57）IU/L治疗前所有患者血沉，C-反应蛋白、类风湿因子对比，差异不具有统计学意义，P＞0.05。治疗后所有患者血沉，C-反应蛋白、类风湿因子对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

类风湿性关节炎是临床上常见免疫性疾病，它的主要表现为病变关节以及关节周围肌肉出现剧烈疼痛、麻木、屈伸功能障碍等，严重影响类风湿性关节炎患者生活质量[5-6]。调查发现类风湿性关节炎治疗时间较长，同时病情易恶化。患有类风湿性关节炎患者均出现不同程度的红细胞沉降速度加快、C-反应蛋白与类风湿因子均会升高，当前对类风湿性关节炎的病因尚不明确，目前临床上尚没有较为完整的关于类风湿性关节炎发病机制的定论[7-9]。针对类风湿性关节炎的治疗方案较多，包括非甾体抗炎药治疗方案、细胞毒性药物治疗方案等，但这些治疗方案的治疗效果不是十分理想，部分类风湿性关节炎治疗方案并发不良反应较多，故关于类风湿性关节炎的治疗方案仍需进一步探究。

综上所述，对患有类风湿性关节炎患者实施保泰松联合加味归芍地黄汤治疗方案具有较好的临床效果。

[1]王国华．类风湿关节炎免疫发病机制研究进展[J]．中国组织化学与细胞化学杂志，2010，19（3）：309-312．

[2]魏蕾，姜林娣．类风湿关节炎病因和发病机制研究进展[J]．医学综述，2015，21（9）：1548-1551．

[3]Arnon K，Konstantin B，Wayne W，et al．Cyclophosphamide modulates CD4+T cells into a T helper type 2 phenotype and reverses increased IFN-gamma production of CD8+ T cells in secondary progressive multiple sclerosis[J]．Journal of Neuroimmunology，2014，46（1-2）：189．

[4]张小锐，齐春会，周文霞，等．免疫抑制剂治疗类风湿性关节炎作用机制研究进展[J]．现代免疫学，2016，26（2）：172-176．

[5]Mesut Ogrendik．Oral Bacteria Are Responsible for the Etiology of Rheumatoid Arthritis[J]．Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases，2014，4（3）：162-169．

[6]侯娜莉，李宁丽，张冬青．趋化性细胞因子及其受体与类风湿性关节炎[J]．现代免疫学，2014，24（5）：432-434．

[7]马志翔，尹宗生，许鹏飞，等．合肥地区人工髋关节置换病因及相关因素：6年5所医院3056例回顾性分析[J]．中国组织工程研究，2015，19（9）：1352-1357．

[8]杨波，梁清华，吴丹，等．胶原诱导性关节炎大鼠滑膜血管内皮生长因子与微血管密度[J]．中国组织工程研究，2014，18（7）：1051-1056．

[9]刘珊．复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析[J]．中国继续医学教育，2016，8（27）：172-173．

Clinical Observation on Treatment of 44 cases of Rheumatoid Arthritis With Guishao Dihuang Decoction Decoction

Gulidana•Annasihan
Department of Internal Medicine, Aletai Kazak Medical Hospital, Aletai Xinjiang 836500, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of the treatment of patients with rheumatoid arthritis (RA) in the treatment of Jiawei Dihuang decoction.Methods88 patients in our hospital in patients with rheumatoid arthritis, to the control group of 44 patients with phenylbutazone treatment, treatment group in the implementation of phenylbutazone therapy combined with modi fi ed Guishao Dihuang Decoction Combined with treatment, after 12 weeks of treatment, compared two groups of patients the effect.ResultsThe effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, the difference was statistically signi fi cant, P＜0.05.ConclusionIt’s good clinical effect on patients suffering from rheumatoid arthritis patients with phenylbutazone combined with Guishao Dihuang Decoction treatment.

jiawei dihuang decoction; rheumatoid arthritis; clinical observation

R593．22

A

1674-9308（2017）08-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．112

新疆阿勒泰地区哈萨克医医院内科，新疆 阿勒泰 836500