盆底生物刺激仪和雌孕激素联合对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果观察

韩艳艳

盆底生物刺激仪和雌孕激素联合对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果观察

韩艳艳

目的观察盆底生物刺激仪和雌孕激素联合对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果。方法选取本院治疗的105例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者资料作为研究对象，按照临床治疗的不同方案分为两组，对照组（50例）单纯行盆底生物刺激仪治疗，观察组（55例）联合雌孕激素治疗，对比两组医治前后盆底功能指标变化情况。结果医治疗后观察组静电肌电值（9．38±3．12）ms，较之对照组（20．03±5．13）ms更低，且最大收缩力（89．36±14．73）N、持续收缩力（73．22±10．47）N，均优于对照组（64．13±14．09）N、（53．01±9．77）N，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论围绝经期PFD行盆底生物刺激仪和雌孕激素联合治疗，可改善患者盆底肌功能。

盆底生物刺激仪；雌孕激素；围绝经期；盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病（PFD）为妇科常见病，多发于绝经期女性，其主要是由于分娩与妊娠对盆底组织产生的损伤而致使，临床主要表现为性功能障碍、压力性失禁等[1-2]。为本研究就选定的55例围绝经期PFD患者予盆底生物刺激仪和雌孕激素联合治疗，且取得良好效果，现将相关内容作下列报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院治疗的105例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者资料作为研究对象，按照临床治疗的不同方案分为两组，对照组（50例）年龄48～63岁，平均（55.23±7.13）岁；观察组（55例）年龄49～64岁，平均（56.17±7.52）岁；病情程度：20例Ⅲ级，63例Ⅱ级，22例Ⅰ级；两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行单纯盆底生物刺激仪治疗，均取仰卧位，待仪器连接后于腹肌与髂骨表面皮肤贴好中性电极片，并将涂有导电膏的探头置入阴道内，合理调节脉冲、电流及频率，治疗20 min后再采用生物反馈模块约15 min，最后调节频率循环操作。观察组于此基础上予雌孕激素（雌三醇乳膏+黄体酮软膏）治疗，均匀抹于阴道，依据患者病情合理调整剂量。

1.3 观察指标

盆底功能指标：具体包括最大收缩力、静电肌电值、持续收缩力。

1.4 统计学应用

2 结果

观察组治疗前最大收缩力（39.46±12.05）N，静电肌电值（28.46±6.37）ms，持续收缩力（29.63±8.14）N，治疗后分别为（89.36±14.73）N、（9.38±3.12）ms、（73.22±10.47）N，对照组治疗前分别为（40.08±10.23）N、（28.31±5.39）ms、（30.03±8.14）N，治疗后分别为（64.13±14.09）N、（20.03±5.13）ms、（53.01±9.77）N；与医治前对比，两组医治后静电肌电值均降低，且最大收缩力、持续收缩力均提高，但观察组各指标改变幅度较之对照组更大（P＜0.05）。

3 讨论

雌激素为维持盆底胶原含量、血供等所需的重要物质，围绝经期患者体内的雌激素水平呈下降趋势，而盆底筋膜及肌肉等组织随之变得更薄弱，同时盆腔结缔及肌肉组织支持力量显著降低[3-4]。本研究采用的盆底生物刺激仪是通过模拟的光、声及图像等信号将获取的信息向患者反馈，以及时了解患者盆底肌肉的活动状态是否存在异常，进而向其指导关于具体锻炼的正确方法，使患者的盆底肌得以自主、正确收缩[5-6]。然后通过不同频率的电流、脉冲予以刺激，促使盆底肌肉进行被动性收缩，以唤醒肌肉感受器，有效提高盆底肌收缩力与紧张度，同时促使盆底肌血液循环改善，对膀胱的收缩能力产生抑制，使得逼尿肌的代谢水平下降，进而加大膀胱容量，增强患者膀胱的储尿能力[7-8]。盆底功能于紧缩阴道、控制排尿功能等方面均具重要价值，黄体酮及雌激素软膏外用能够有效对局部激素水平予以调节，以改善围绝经期妇女因雌激素低水平而致使PFD的病情程度，进而达到提高盆底效果作用，增强患者盆底肌功能的目的[9-10]。本研究结果发现，与医治前对比，两组医治后盆底功能指标均改善，但观察组改善幅度比对照组大，进一步验证盆底生物刺激仪和雌孕激素联合应用的有效性及可行性。但关于两组治疗前后尿失禁改善情况，因受多种因素限制未加以报告，待进一步研究予补充。

综上所述，较之单纯行盆底生物刺激仪治疗，围绝经期PFD行盆底生物刺激仪和雌孕激素联合治疗，在改善患者盆底肌功能效果更佳。

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Therapeutic Effect of Pelvic Floor Bio-stimulator and Estrogen and Progesterone on perimenopausal Pelvic Floor Dysfunction

HAN Yanyan
Department of Pharmacy, Heilongjiang Province Population and Family Planning Research Institute, Harbin Heilongjiang 150020, China

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of pelvic floor biopsy instrument and estrogen and progesterone combination on perimenopausal pelvic fl oor dysfunction.MethodsThe data of 105 patients with perimenopausal pelvic fl oor disease were selected as the subjects. The patients were divided into two groups according to the different clinical treatment. The control group (50 cases) was treated with pelvic fl oor biopsy instrument alone. (55 cases) combined with estrogen and progesterone treatment, compared the two groups before and after treatment of pelvic floor function changes.ResultsThe electromyogram (9.38 ± 3.12) ms was lower than that of the control group (20.03 ± 5.13) ms, the sustained contractile force(89.36 ± 14.73) N, and(73.22 ± 10.47) N was signi fi cantly higher than that of the control group (64.13 ± 14.09) N, (53.01 ± 9.77) N,the difference was statistically significant (P ＜0.05).ConclusionPerimenopausal PFD pelvic floor bio-stimulator and estrogen and progesterone combination therapy, can signi fi cantly improve the patient's pelvic fl oor muscle function, with clinical promotion and application value.

pelvic fl oor biological stimulator; estrogen and progesterone; perimenopausal; pelvic fl oor dysfunction

R711

A

1674-9308（2017）08-0176-03

77,ebook=188

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．100

黑龙江省人口和计划生育科学研究院药剂科，黑龙江 哈尔滨 150020