优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察

刘丽青

·效果观察·

优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察

刘丽青

目的探究优质护理在脑血栓护理中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月收治的132例脑血栓患者临床资料分析，将其依据护理方案不同分成对照组（66例）与研究组（66例），对照组予以常规护理，研究组予以优质护理，比较两组心理状态评分、神经功能缺损程度与护理满意度。结果对照组SDS、SAS评分较护理前低，研究组改善程度优于对照组（P＜0．05）；研究组CSS评分高于对照组（P＜0．05）；研究组健康宣教、专业操作和态度评分高于对照组（P＜0．05）。结论脑血栓患者行优质护理有助于负面情绪减轻，神经功能恢复，从而提升预后与护理满意度。

脑血栓；优质护理；应用效果

脑血栓属于临床一种常见且多发性急性脑血管病，指脑动脉壁发生病变基础上出现血液黏滞度提高、血流变缓、血液成分改变等一系列症状，导致血栓发生[1]。该疾病具有较高病发率以及致残率，近年来呈现不断升高趋势，患者临床症状主要为偏瘫、失语、共济失调、认知障碍等，严重时将威胁患者生命[2]。为明确优质护理应用于脑血栓患者治疗期间对其疗效与预后的影响，我院针对性选取132例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月收治的132例脑血栓患者临床资料分析,均签署同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会批准，依据护理方案不同分成对照组（66例）与研究组（66例）。对照组男女比例36：30，年龄51～78岁，平均（62.31±5.47）岁；文化程度：小学及以下50例，中学及以上16例。研究组男女比例37：29，年龄52～79岁，平均（62.45±5.53）岁；文化程度：小学及以下48例，中学及以上18例。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：均行CT、MRI等影像学检查确诊为脑血栓，初次发病，24 h内入院；排除标准：脑血栓病史者，并发脑出血者，严重肝肾功能异常者。

1.3 方法

对照组给予常规护理，主要有用药、饮食、环境、并发症及健康教育等护理；研究组给予优质护理：（1）对患者生命体征予以密切监测，加强病房巡视，确保患者呼吸道通畅，对病房环境进行干预，保持室内适宜的温湿度，定期清洁消毒，更换床单；（2）对患者及家属进行健康教育与心理护理，通过对患者基本资料，如文化程度、病情程度、家庭情况等进行掌握，从而予以针对性健康教育，向其耐心介绍脑血栓相关知识，包括病因、临床症状、治疗方法、并发症情况、注意事项等，增加其对相关知识的了解，帮助患者树立治疗信心，提高其治疗依从性；而针对性心理疏导，有助于患者保持良好心理状态，使其负面情绪减轻，从而促进生命体征，如血压、心率的稳定；（3）对患者饮食进行护理，叮嘱其摄入蛋白质丰富食物，并控制摄入的碳水化合物量，遵循低脂低盐原则，维持机体营养状态，提高免疫能力；（4）在患者用药期间，向患者讲解药物原理与治疗目的、坚持用药重要性，促进患者用药依从性提高；并讲述用药剂量与次数，降低错误用药率；（5）对患者并发症进行预防护理，如泌尿系、肺部感染等，协助患者咳痰咳嗽，促进呼吸道内痰液残留减少，并对留置尿管患者进行每日膀胱冲洗等[3]。

1.4 统计学方法

本研究数据均以SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组心理状态评分

研究组护理前SDS、SAS评分分别为（60.41±4.22）分、（59.83±3.28）分，治疗后（47.66±1.39）分、（45.14±2.05）分；对照组护理前（60.32±4.18）分、（59.75±3.26）分，护理后（54.28±1.64）分、（52.11±2.09）分；研究组与对照组护理后SDS、SAS评分均较护理前低，研究组改善程度优于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组神经功能缺损程度

研究组护理前CSS评分为（21.36±5.14）分，护理后（8.51±2.59）分；对照组分别为（21.28±5.06）分、（12.73±3.07）分，两组护理后均较护理前降低，且以研究组改善更优（P＜ 0.05）。

2.3 比较两组护理满意度

研究组护理满意度评分中，健康宣教（89.72±5.46）分、专业操作（91.33±5.24）分、态度（93.45±6.16）分；对照组分别为（69.78±9.25）分、（72.41±5.26）分、（74.56±6.32）分；研究组护理满意度各项评分均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

脑血栓对于患者生活质量与身心健康产生严重影响，由于患者对其缺乏了解，造成负面情绪增长，应激反应增加，不利于临床治疗效果的提高[4]。有研究指出[5]，优质护理应用于脑血栓患者，有助于其改善抑郁、焦虑等不良情绪，促进神经功能恢复，临床症状改善，从而改善患者预后质量。

本次研究中，研究组与对照组护理后SDS、SAS评分均较护理前低，研究组改善程度优于对照组；研究组与对照组护理后CSS评分均较护理前降低，且以研究组改善更优；研究组护理满意度各项评分均高于对照组。此次研究结果与梁娜[6]相似，表明优质护理通过对患者住院环境护理、心理疏导、健康宣教、并发症预防护理、用药指导等一系列干预，可改善患者临床症状，从而缓解不良情绪，提高临床护理满意度。常规护理干预模式缺乏全面性与针对性，因而应用效果受到一定影响。随着医学不断进步发展，现代护理模式已从生理护理转换为生理、心理与社会的医学护理模式，而优质护理主要目的为保障患者舒适度与满意度，促进患者早期康复[7-8]。

综上所述，脑血栓患者予以优质护理，有助于提高患者神经功能恢复速度，并改善其焦虑、抑郁情绪，促进临床护理满意度提升。

[1]张伟，唐萍，罗芳．脑血栓患者医院感染性肺炎病原菌分布与药敏分析[J]．中华医院感染学杂志，2015，25（4）：783-785．

[2]黄慧芳．探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果[J]．中国实用医药，2015，10（3）：230-231．

[3]贺翠琴．优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值研究[J]．实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：30，32．

[4]胡兰芳．急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J]．中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：138-139．

[5]王丹．循证护理改善脑血栓患者预后的效果研究[J]．当代医学，2017，23（1）：145-146．

[6]梁娜．脑血栓患者护理中应用优质护理的效果观察[J]．临床合理用药杂志，2017，10（2）：103-104．

[7]许晓崴，赵冬梅，刘一婷，等．心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果分析[J]．中国继续医学教育，2016，8（6）：263-264．

[8]罗丽琼，陈木娇，李瑞娣．分析探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用[J]．中医临床研究，2017，9（3）：27-28．

医学论文的一般载体（二）

病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。

调查报告：在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、最新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。

专题讲座：围绕某专题或某学科进行系统讲授，介绍医学发展新动向、传播医学科研和临床上实用的新理论、新知识、新方法，更新传统的理论、知识和技术，改善知识结构。

Observation of Effect of High Quality Nursing in Cerebral Thrombosis Nursing

LIU Liqing
Department of Neurology, Putian First Hospital, Putian Fujian 351100, China

ObjectiveTo explore the application effect of high quality nursing in cerebral thrombosis nursing.MethodsThe clinical data of 132 patients with cerebral thrombosis treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were analyzed, According to different nursing protocols,the patients were divided into control group (66 cases) and study group (66 cases), the control group was given routine nursing, the research group

high quality nursing, the mental status score, neurological deficit degree and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe scores of SDS and SAS in the control group were lower than those before the nursing care, and the improvement degree of the study group was better than that of the control group (P＜0.05); The CSS score of the study group was higher than that of the control group(P＜0.05); The health education, professional operation and attitude score of the study group were higher than those of the control group (P＜0.05).ConclusionHigh quality care for patients with cerebral thrombosis can help to relieve negative emotions and restore neurological function,thereby improving prognosis and nursing satisfaction.

cerebral thrombosis; high quality nursing; application effect

R473

A

1674-9308（2017）18-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．18．132

莆田市第一医院神经内科，福建 莆田 351100