时效性激励护理对哮喘患者康复的影响

张洪泉贾宝辉王亚军胡建平张希

时效性激励护理对哮喘患者康复的影响

张洪泉1贾宝辉1王亚军2胡建平3张希1

目的观察时效性激励护理对哮喘患者病情的影响。方法选取2014年8月—2015年8月在河南省胸科医院住院的70例哮喘患者，采用随机分组将70例哮喘患者分为2组：对照组35例，观察组35例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上应用时效性激励护理，比较出院时肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1）及实际值与预计值比值（FEV1%）差异，比较哮喘患者生活质量评分AQLQ情况。结果观察组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%及AQLQ得分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论时效性激励护理有助于提高患者依从性，改善患者肺功能和提高生活质量。

哮喘；时效性激励；护理

支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常伴随气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势[1]，哮喘是呼吸系统的常见疾病，导致哮喘发病和加重的因素多种多样，自身因素，如年龄、性别、文化程度，外在因素，如呼吸道感染和天气变化都会影响着患者的发病[2-3]，哮喘患者免疫功能低下，病情容易反复发作[4-5]，部分患者对疾病丧失治疗信心，抑郁，不配合治疗，自暴自弃等，影响患者疾病治疗效果和预后。时效性护理是通过把握激励的有效时机，激发出患者的主观能动性，可引导患者积极主动的配合康复治疗，本次研究选取哮喘患者分别给予患者常规护理和时效性激励护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月—2015年8月河南省胸科医院哮喘患者70例，采取随机分组的方法将其分为观察组与对照组，各35例。两组患者在年龄、性别、住院时间、肺功能指标、AQLQ评分等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予哮喘常规治疗，并在治疗前给予健康教育及心理护理。观察组在对照组治疗基础上给予时效性激励护理，并详细记录患者的一般资料、病情诊断、治疗方案及预后情况。时效性激励护理的内容包括情感激励、需要激励、榜样激励和利益激励等方面。（1）情感激励：充分了解患者目前的生活状态以及心理状况，理解和尊重患者，为其提供一个舒适的治疗环境。（2）需要激励：按照制定的康复计划指导患者进行肺功能康复锻炼，应用时效性激励的原则，应用激励性的言语鼓励患者积极配合治疗，增强患者战胜疾病的信心，在治疗过程中不断进行强化激励，对患者取得的每一个积极变化都充分给予肯定赞扬，把握早期康复的时机，满足患者合理诉求以取得配合治疗。（3）榜样激励：挑选依从性高且治疗效果好的患者与患者进行交流，让患者认识到时效性激励护理的益处，充分发挥榜样的激励带动作用，从而提高全体患者的治疗依从性；（4）利益激励：向患者及家属讲解治疗的必要性，从经济和治疗效果2方面去分析治疗的益处，强化他们的主动配合意识。在哮喘患者的整个治疗过程中采取时效性评价，通过计划、执行、检查、处理4个阶段的管理模式及时发现康复治疗中的问题，及时修订康复计划[6]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理干预前后肺功能指标：用力肺活量、一秒钟用力呼气量指标，并计算实际值与预计值百分比。（2）对两组患者进行哮喘生活质量问卷（asthma quality of life questionnaire，AQLQ）评估测试，评分包括哮喘症状、活动受限、心理状况、对刺激原的反应、对自身健康的关心等方面，每个项目1～5分，1分最差，5分最好，总得分越高，提示生活质量越好，得分越低，则生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前、后肺功能指标变化情况的比较

护理干预后观察组患者的FVC、FEV1、FEV1%等肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理干预后AQLQ得分比较

与对照组相比，观察组患者在护理干预后哮喘症状、活动受限情况等哮喘生活质量评分等指标水平均改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

护理干预能对患者起到积极的作用，使患者的生理、心理能达到最佳状态，有利于治疗康复顺利进行[7]。时效性激励护理的特点是一种具有整体性、个体化的护理干预模式，通过把握有效的激励时机，使患者积极地进行有效的治疗和护理[8]。通过本研究发现，应用时效性激励护理，患者对疾病进程更加了解，更易配合接受治疗，心理上的恐惧焦虑的负面情绪减轻，医嘱治疗依从性较对照组高；护理干预后观察组患者的FVC、FEV1、FEV1%等肺功能指标较对照组高，肺功能各项指标均得到改善，患者战胜疾病的自信心增强，治疗疗效显著；本研究结果显示，观察组患者AQLQ评分高于对照组，观察组患者出院时咳嗽、胸闷、喘息、日常活动能力及睡眠等方面比对照组要好，提示观察组患者病情控制较好，达到了医疗服务的初衷。通过时效性激励性护理，患者疾病得到较好控制，生活质量提高。

综上所述，时效性激励护理能提高哮喘患者的早期康复效果。

表1 护理干预后两组患者肺功能指标比较（±s）

表1 护理干预后两组患者肺功能指标比较（±s）

组别 n FVC（L） FEV1（L） FEV1（%）对照组 35 2.51±0.47 1.32±0.14 47.45 ±2.11观察组 35 2.92±0.32 1.73±0.18 55.61±2.25 t值 - 2.64 3.45 6.86 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组哮喘患者出院时AQLQ得分比较（±s）

表2 两组哮喘患者出院时AQLQ得分比较（±s）

组别 n 活动受限 哮喘症状 心理状况 对过敏原反应 对自身健康的关心对照组 35 38.12±2.26 23.61±0.47 14.72±1.14 13.21±0.38 12.55 ±2.21观察组 35 46.26±2.22 28.01±0.64 18.93±1.08 17.10±0.36 18.61±2.05 t值 - 6.25 4.04 3.89 3.96 5.08 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]张冉，田庆秀，余丽君．支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J]．中华护理杂志，2015，50（1）：42-47．

[2]刘传合，洪建国，尚云晓，等．中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究[J]．中国实用儿科杂志，2015，30（8）：596-600．

[3]丛舒，方利文，冯雅靖，等．我国成年人支气管哮喘患病状况及影响因素分析[J]．中国健康教育，2015，31（5）：435-438．

[4]周莉，韩春晖，马鸿雁，等．居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用[J]．中华护理杂志，2013，48（1）：70-72．

[5]钱朝翠，张妍蓓．个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J]．中华疾病控制杂志，2014，18（5）：453-455．

[6]邢占敏．时效性激励护理对COPD患者早期康复效果的影响[J]．中国当代医药，2017，24（3）：170-172．

[7]刘爽，张晓启，谢丹．护理干预在哮喘焦虑患者中的应用及效果观察 [J]．齐鲁护理杂志，2013，19（5）：82-83．

[8]高岩，尹淑环．时效性护理激励模式对糖尿病足患者自我管理行为能力的影响[J]．检验医学与临床，2017，14（2）：244-247．

医学论文表格应用的选择

一、如表格栏目中的内容基本相同或为相同类型的表格，应尽量删除或合并。

二、如表格的内容简单，仅少数几组统计数据，可用一两句话表达清楚的应以简要文字叙述。

三、如同时使用插图和表格表述同一内容，应选择更为合适的表述形式。通常强调事物的形貌或参量变动的总体趋势时，以插图为宜；相反，对比事项的隶属关系或对比量的准确程度时，则以表格为宜。

Effect of Time Intensive Nursing on Rehabilitation of Asthma Patients

ZHANG Hongquan1JIA Baohui1WANG Yajun2HU Jianping3ZHANG Xi1
1 School of Nursing, Zhengzhou Railway Vocational and Technical College, Zhengzhou He’nan 450000, China; 2 Department of Pain, He’nan Provincical People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China; 3 Department of Respiratory Medicine, He’nan Provincial Chest Hospital,Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo observe the effect of time sensitive nursing care on the condition of asthma patients.Methods70 patients with asthma were selected from Henan chest hospital from August 2014 to August 2015. were divided into 2 groups: The control group of 35 cases, 35 cases in the observation group, the control group was given routine nursing,the observation group based on routine nursing application timeliness incentive nursing, compared hospital pulmonary function index of FVC(FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) and the actual value and the predicted value ratio (FEV1%) difference, comparison of patients with asthma the quality of life score AQLQ.ResultsThe lung function indexes, FVC, FEV1, FEV1% and AQLQ scores of the observation group were higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTime intensive nursing care can improve patient compliance, improve lung function and quality of life.

asthma; time stimulation; nursing care

R473

A

1674-9308（2017）18-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．18．134

1 郑州铁路职业技术学院护理学院，河南 郑州 450000；2河南省人民医院疼痛科，河南 郑州 450000；3 河南省胸科医院呼吸内科，河南 郑州 450000

贾宝辉