稳心颗粒联合美托洛尔对老年缺血性心律失常的效果研究

李梅 王芳

·中西医结合·

稳心颗粒联合美托洛尔对老年缺血性心律失常的效果研究

李梅 王芳

目的探析对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗的临床效果。方法选择2014年7月—2016年2月本院接收的84例老年缺血性心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组。对照组40例单给予美托洛尔治疗，实验组44例在美托洛尔基础上联合稳心颗粒用药进行治疗。观察两组治疗效果以及两组治疗前后心律失常改善情况。结果实验组治疗效果较对照组更好，实验组治疗后患者室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数较对照组更低，P＜0．05。两组患者在治疗前室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数对比，P＞0．05,差异无统计学意义。结论对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗能有效增强治疗效果，改善患者心律失常的情况，并发症率明显降低。

老年缺血性心律失常；稳心颗粒；美托洛尔

心率失常是一种常见的心内科临床疾病，发病率较高，并逐渐趋向老龄化[1]。本文将对稳心颗粒复合美托洛尔在老年缺血性心律失常治疗中的应用效果加以分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月—2016年2月本院接收的84例老年缺血性心律失常患者作为研究对象，两组患者均符合缺血性心脏病诊断标准[2]。研究对象排除肺部重症疾病、急性心力衰竭、电解质紊乱以及哮喘等患者[3]。将两组患者随机分为对照组与实验组，对照组40例，男25例，女15例，年龄59～84岁，平均年龄（73.27±5.79）岁；合并症：高血压16例，血脂异常10例，糖尿病14例。实验组44例，男28例，女16例，年龄61～83岁，平均年龄（74.52±4.63）岁；合并症：高血压18例，血脂异常11例，糖尿病15例。两组患者在性别、年龄以及合并症等一般资料方面对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在分别治疗前均给予阿司匹林、曲美他嗪、硝酸脂类、他汀类药物以及血管紧张素转换成酶抑制剂等常规药物治疗[4]。对照组患者单纯采用美托洛尔治疗（阿斯利康制药有限公司，H32025391），25～50 mg/次，一天口服频率为2～3次。在服药过程中，需要实时监测患者肾功能、肝功能的损害情况，并注意采用β受体阻滞剂时不能同时服用维拉帕米等禁忌药物。

实验组给予稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，ZI0950026）复合美托洛尔药物治疗。在对照组的治疗基础上，每天饭后半小时用温水冲服稳心颗粒、3次/d，每次1袋。每次冲服前，需要将药剂搅匀，不要浪费杯底沉淀药末。需要注意的是孕妇不得服用此药物治疗。两组患者的用药疗程均为4周。

1.3 治疗观察指标

比较两组治疗效果以及两组治疗前后心律失常改善情况。显效：患者治疗后心悸、气短、胸闷等临床症状基本或完全消失，24 h动态心电图显示患者心脏期前收缩比治疗前下降了90%以上或是完全消失。有效：患者治疗后心悸、气短、胸闷等临床症状有明显改善，24 h动态心电图显示患者心脏期前收缩比治疗前下降了60%～90%。无效：患者治疗后心悸、气短、胸闷等临床症状无改善，24 h动态心电图显示患者心脏期前收缩症状无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组共有40例患者，其中显效13例，有效18例，无效9例，总有效率为77.5%；实验组共有44例患者，其中显效26例，有效16例，无效2例，总有效率为95.45%。经过对比发现，实验组总有效率高于对照组（χ2=5.935 1，P=0.014 8）。

2.2 两组治疗后心律失常改善情况比较

治疗后对照组患者室上性期前收缩频率为（375.0±116.0）次/24 h，室性期前收缩频率为（830.0±352.0）次/24 h；实验组患者室上性期前收缩频率为（308.0±87.0）次/24 h，室性期前收缩频率为（627.0±205.0）次/24 h。两组室上性期前收缩频率对比，t=3.011 8，P=0.003 5；两组室性期前收缩频率对比，t=3.265 6，P=0.001 6。实验组患者在治疗后心律失常改善情况优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

缺血性室性期前收缩能直接阻碍血流动力学效应，使患者出现气短、心悸等临床症状，病情危急者将引发猝死[5]。尤其是对老年缺血性心律失常的患者而言，安全可靠的治疗有着非常重要的影响作用。

在本文研究中，实验组总有效率高于对照组，实验组治疗后患者室上性期前收缩频率与室性期前收缩频率均低于对照组，P＜0.05。具体原因如下：（1）美托洛尔药物能有效阻滞肾素血管紧张系统（RAS系统）以及交感神经系统，有效帮助患者降低心律与心肌耗氧量[6]。（2）稳心颗粒主要由党参、甘松、琥珀、黄精等中药成分组成，有良好的活血化瘀功效[7]。（3）稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，可以发挥出最大的治疗功效，有效改善24 h动态心电图，增强心肌收缩力，起到标本兼治的临床效果[8-9]。

综上所述，对老年缺血性心律失常患者应用稳心颗粒复合美托洛尔治疗能提高治疗效果，心律失常的改善效果明显，标本兼治，益气补阴。

[1]吉芳芳． 老年缺血性心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床效果观察[J]． 基层医学论坛，2016，20（9）：1204-1205．

[2]黄燕，李果烈，张莉，等． 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J]． 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：609-610．

[3]罗文娥． 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常患者的有效性 [J]． 中国继续医学教育，2017，9（1）：190-191．

[4]黄岩，杨红霞，左东挥． 美托洛尔联合稳心颗粒对老年缺血性心律失常的治疗分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：154．

[5]黄三明，王乐临，曾颖． 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究[J]． 中西医结合心血管病电子杂志，2014，10（12）：107-108．

[6]李婷． 应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果观察 [J]． 当代医药论丛，2015，13（3）：151-152．

[7]李青峰． 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效观察 [J]． 临床合理用药杂志，2015，8（21）：137-138．

[8]陈国良． 美托洛尔联合稳心颗粒对老年缺血性心律失常的治疗分析 [J]． 中国医药指南，2014，12（15）：256-257．

[9]文仁英，路俊英． 稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察[J]． 中国继续医学教育，2016，8（34）：188-190．

Effect of Wenxin Granule Combined With Metoprolol on Elderly Patients With Ischemic Arrhythmia

LI Mei WANG Fang
Department of Cardiology, The First People's Hospital of Urumqi City, Urumqi Xinjiang 830001, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of wenxin granule combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with ischemic arrhythmia.Methods84 elderly patients with ischemic arrhythmia

in our hospital from July 2014 to February 2016 were randomly divided into two groups: control group and experimental group. The control group 40 patients were treated with metoprolol only, and 44 patients in the experimental group were treated with wenxin granule on the basis of metoprolol. The therapeutic effect of two groups and the improvement of arrhythmia before and after treatment in two groups were observed.ResultsThe treatment effect of the experimental group was better than that of the control group. The number of supraventricular premature beats and the number of premature ventricular contractions in the experimental group were lower than those in the control group, P＜0.05. Two groups of patients with systolic ventricular contractions and the number of times the contrast period before in the treatment room, P＞0.05, the difference was not statistically significant.ConclusionThe treatment of wenxin granule combined with metoprolol in elderly patients with ischemic arrhythmia can effectively improve the treatment effect, improve the arrhythmia, and reduce the complication rate.

senile ischemic arrhythmia; wenxin granule; metoprolol

R541

A

1674-9308（2017）18-0183-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．18．101

乌鲁木齐市第一人民医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830001