高血压心力衰竭应用贝那普利联合氨氯地平方案的有效性评定

刘杰

高血压心力衰竭应用贝那普利联合氨氯地平方案的有效性评定

刘杰

目的探讨高血压心力衰竭应用贝那普利联合氨氯地平方案的有效性。方法将2016年2月—2017年2月70例高血压心力衰竭患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。对照组应用贝那普利治疗，联合组应用贝那普利联合氨氯地平方案。比较两组高血压心力衰竭治疗效果、不良反应发生率、干预前后患者舒张压、收缩压、左心射血分数、舒张早期充盈波/舒张晚期充盈波（E/A）。结果联合组高血压心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0．05。对照组显效17例，有效10例，无效8例，总有效率77．14%；联合组显效21例，有效13例，无效1例，总有效率97．14%。联合组不良反应发生率较轻微，有1例出现恶心，1例轻微头痛，对照组未见不良反应，P＞0．05。干预前两组舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A相近，P＞0．05；干预后联合组舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A优于对照组，P＜0．05。结论高血压心力衰竭应用贝那普利联合氨氯地平方案的有效性高，可降低血压，改善心功能，无明显不良反应，安全性高。

高血压心力衰竭；贝那普利；氨氯地平；有效性

高血压心力衰竭在临床中较为常见，需及早采取有效措施控制血压，纠正心力衰竭[1-2]。本研究分析了高血压心力衰竭应用贝那普利联合氨氯地平方案的有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月—2017年2月70例高血压心力衰竭患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。联合组男23例，女12例；年龄45～79岁，平均（63.18±2.58）岁。对照组男24例，女11例；年龄44～78岁，平均（62.34±2.77）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用贝那普利治疗，贝那普利每次5～20 mg，每天口服2次，从低剂量开始用药。联合组应用贝那普利联合氨氯地平方案。其中，贝那普利同对照组，而氨氯地平每次口服起始剂量为5 mg，每日1次，最大不超过10 mg。所有患者治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组高血压心力衰竭治疗效果；不良反应发生率；干预前后患者舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A。

显效：收缩压、舒张压均恢复正常，心功能正常，症状得到控制；有效：收缩压、舒张压均有所降低，心功能改善1个等级，症状改善；无效：症状、心功能等均无改善。高血压心力衰竭治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压心力衰竭治疗效果相比较

联合组高血压心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05。对照组显效17例，有效10例，无效8例，总有效率77.14%；联合组显效21例，有效13例，无效1例，总有效率97.14%。

2.2 干预前后舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A相比较

干预前两组舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A相近，其中，对照组分别为（90.14±6.58）mmHg、（150.89±3.18）mmHg、（57.75±4.61）%、（0.69±0.14），联合组分别为（90.13±6.96）mmHg、（151.52±3.28）mmHg、（57.75±4.65）%、（0.69±0.13），P＞0.05；干预后联合组舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A分别为（78.34±3.21）mmHg、（125.15±2.35）mmHg、（63.18±5.12）%、（1.15±0.19），均优于对照组（85.67±4.53）mmHg、（142.48±2.12）mmHg、（60.83±4.21）%、（0.81±0.14），P＜0.05。

2.3 两组不良反应发生率相比较

联合组不良反应发生率较轻微，有1例出现恶心，1例轻微头痛，对照组未见不良反应，P＞0.05。

3 讨论

高血压和多种心血管疾病可互相影响，并引发较多并发症[4]。高血压心力衰竭患者可出现呼吸困难、乏力、少尿、恶心呕吐等症状，在治疗上需控制血压，纠正心力衰竭。氨氯地平为钙拮抗剂，可对心肌细胞钙离子内流进行控制，抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，对周围血管进行扩张，具有良好降压效果[5-6]。而贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可水解为依那普利拉，降低醛固酮和血管紧张素II水平，扩张血管，降低血压，改善心肌功能。两种药物联合可发挥协同作用，减少药物副作用[7-8]。

本研究中，对照组应用贝那普利治疗，联合组应用贝那普利联合氨氯地平方案。结果显示，联合组高血压心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05；联合组不良反应发生率较轻微，对照组未见不良反应，P＞0.05；干预前两组舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A相近，P＞0.05；干预后联合组舒张压、收缩压、左心射血分数、E/A优于对照组，P＜0.05。

综上所述，高血压心力衰竭应用贝那普利联合氨氯地平方案的有效性高，可降低血压，改善心功能，无明显不良反应，安全性高。

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Evaluation of the Efficacy of Benazepril Combined With Amlodipine in Hypertensive Heart Failure

LIU Jie
Department of Cardiology, Rongcheng People's Hospital,Rongcheng Shandong 264300, China

ObjectiveTo evaluate the efficacy of benazepril and amlodipine in hypertensive heart failure.MethodsFrom February 2016 to February 2017, 70 cases of hypertensive heart failure patients were randomly divided into two groups. The control group was treated with benazepril, and the combination group was treated with benazepril and amlodipine. The treatment effect, adverse reaction rate, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, left cardiac ejection fraction and E/A were compared between the two groups.ResultsThe treatment effect of hypertension and heart failure in combined group was higher than that in control group,P＜0.05. The control group was markedly effective in 17 cases, effective in 10 cases, ineffective in 8 cases, the total effective rate was 77.14%; The combined group was markedly effective in 21 cases, effective in 13 cases,ineffective in 1 case, and the total effective rate was 97.14%. The incidence of adverse reactions in the combined group was mild. There were 1 case of nausea, 1 case of slight headache, and no adverse reactions in the control group, P＞0.05. Before the intervention, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, left cardiac ejection fraction and E/A were similar, and P＞0.05; After the intervention, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, left cardiac ejection fraction and E/A in the combined group were better than those in the control group, P＜0.05.ConclusionThe combination of benazepril and amlodipine in hypertensive heart failure has the advantages of high efficacy, low blood pressure, improvement of cardiac function, no obvious adverse reactions, and high safety.

hypertension heart failure; benazepril; amlodipine; validity

R544

A

1674-9308（2017）18-0144-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．18．078

荣成市人民医院心内科，山东 荣成 264300