麻醉操作视频的制作和应用

张琼 丁珺 田仁斌 张洪磊

麻醉操作视频的制作和应用

张琼 丁珺 田仁斌 张洪磊

《临床麻醉学》是一门理论联系实际的学科，涉及许多与临床相关的病例，还包括不少的临床麻醉操作过程，都需要亲自动手实践，是麻醉学专业的学生必修的一门主干课程。随着医学科学和现代信息技术的发展，为提高麻醉学专业的学生对这类实践性很强的课程的学习，本研究制作了适合麻醉学本科学生学习的麻醉相关操作教学视频。通过视频的推广应用，不仅方便学生课前预习，帮助学生更好地理解和记忆相关的理论知识，也便于学生课后随时复习，有助于完成动手实践过程，使理论知识和实践操作技能更好地统一，为其今后专业课程学习及投身医学实践奠定基础。

麻醉；视频制作；应用

《临床麻醉学》是全国高等医学院校麻醉学专业开设的一门重要临床理论课程。该课程的学习需要在重点学习了麻醉物理、生理、解剖、药理的基础知识之后，融会贯通内外妇儿等各相关的临床知识，糅合与麻醉紧密相关知识的学习，知识面广，实践性和应用性强，是一门理论联系实践的桥梁学科，是麻醉学专业学生必学的一门主干课程。内容中涉及了许多麻醉的具体操作方法和过程，都需要学生亲自动手实践。通过多年的教学实践，结合临床工作的实际过程，本研究制作了一套临床麻醉操作视频，在教学中取得了很好的教学效果。

1 《临床麻醉学》教学中存在的问题和改进方法

传统的《临床麻醉学》教学方法通过纯理论的讲解，现如今临床麻醉教学方式多种多样，如情景教学、模拟教学[1-2]，以问题为中心的PBL教学法[3]等。近年来网络教学也不断发展[4]，因此，在临床麻醉教学中，需要多种切入方法进行教学[5]。从解剖挂图到现在的多媒体动画展示，碰到临床实际问题，通过病例分析教学[6]，许多麻醉操作的过程通过老师的实物展示和现场示范演示等，在教学效果上有了一定的提高。但对作为仍在大学校园的医学生来说，许多麻醉操作的过程通过老师的实物展示和现场示范演示等，此种讲授模式仍显呆板与生硬，不够形象具体，不直观生动，没有身临其境的感觉，缺乏临床针对性。此种讲授虽然能为学生奠定坚实的理论基础，但往往造成学生临床思维和实际操作能力不足的情况，目前已难以适应该学科的发展趋势和社会对该类人才培养的需求。随着可视化技术在临床麻醉中的应用[7-8]，不但提高了临床麻醉工作中的安全性问题，也为在校学生的理论课讲授提供了有效的操作演示视频资料。因此，采用麻醉操作视频手段辅助教学，是激发学生学习兴趣、培养学生自主学习实践能力，引导学生早日接触临床，理论联系实践的学习能力，培养面向临床实践的医学类人才的有效途径。

2 麻醉操作视频的制作

每个麻醉操作的步骤设计为一个短片，通过短片设计和视频拍摄的方法来制作每个麻醉操作的步骤。

2.1 拍摄前准备

构思作品是拍摄前的主要准备工作，确定每次拍摄前的主题内容，一种麻醉操作为一个视频短片的主要内容。选择好拍摄的场景，如光线比较好的宽敞整洁的手术室，确定好拍摄时的主配角人物，要求对麻醉操作步骤熟悉的高年资麻醉医师进行操作，事先做好心理准备，操作时防止出现失误。确定好拍摄时所选用的摄像机及摄像机的数量，拍摄时所要拍摄的角度，远景及近景的转换，所要拍摄时需要配合人员的工作分配。拍摄当日要求拍摄地尽量保持安静，与拍摄无关的人员尽量远离拍摄的范围。如果一个麻醉操作不能一次性拍摄成功，还需要分段拍摄。拍摄前需要事先撰写好拍摄的脚本。脚本的内容包括：（1）标题。（2）画面说明。（3）解说词。（4）字幕。（5）片头制作。（6）场景特技。（7）音乐选择。

2.2 麻醉操作视频录制

按事先准备好的步骤进行录制，可以请专业的摄像师进行录制，注意远景和近景的转换，对一些精细的操作步骤需要近景摄影，这样可以更好地展现和解释操作原理，便于学生脑中形成良好的影像记录。视频录制后保存为AVI格式素材文件。

2.3 视频编辑处理

采用premiere软件进行视频的编辑[9]。现将采集的素材即拍摄的麻醉操作原始视频导入premiere软件，再进行视频的编辑，这时可以将画面说明、解说词、字幕和片头添加进视频中，不影响观看操作视频的片段还可以配好合适的音乐，使得视频看起来更加的生动。

2.4 视频分享

视频制作完毕，共享于互联网。电脑和网络的普及，推动了视频的推广和应用，也越来越多地成为学生利用课余时问学习的有效工具。

3 麻醉操作视频的应用

麻醉操作视频的拍摄与制作，不是对麻醉操作过程的简单记录与回放，是对素材进行加工处理的一门综合创作艺术。通过近2年的教学与实践应用，老师和学生对该视频都反映良好。通过视频学习，学生对麻醉操作更加熟悉和了解，自制的麻醉操作视频辅助教学通过用具体、真实而又生动的视频直接将学生带入现实且直观的环境中，让其以直接参与者的身份去思考与处理此类问题，结合已获取的理论知识去解决现有的临床实际问题；还能让同学直观的感受到许多的具体麻醉操作过程，对他们造成的视觉冲击比传统的老师现场模拟演示更形象和真实，更能激发学生的学习兴趣，更便于学生完成动手实践过程，有效地达到教学目的。另外，利用网络视频共享，也可以方便学生预习和复习。麻醉操作视频的成功应用，可以使理论教学和实践教学更加完整统一，使学生对所学知识掌握更加牢固，为今后专业课程学习及科学研究打下基础。最后需要指出，尽管视频操作教学存在上述优点，但不能取代或主导传统的教学模式，可作为多模式融合教学法的补充或辅助教学[10]。在传统意义的课堂教学中，教师可以通过观察学生的课堂反应或用提问的方式检验学生对问题的理解程度，及时变换教学方法、调整教学内容，做到因材施教；同时可以通过自身的肢体语言、表情变化引导学生，达到良好的课堂气氛。麻醉操作视频教学不能完全取代传统教学，它必须与教师讲授示范、师生互动、学生实践等相结合，作为传统教学的辅助教学，才能达到良好的教学效果。因此能否充分发挥操作视频辅助教学的优势，取决于教师能否在实际教学中对其进行合理运用。

[1]邹磊，刘丹彦．情景模拟教学在麻醉学临床教学中的应用[J]．中国卫生产业，2015，12（10）：44-45．

[2]詹海婷，俞瑾，李爱梅，等．视频模拟与临床实践相结合的复合教学模式的应用研究[J]．中国高等医学教育，2017，30（1）：3-4．

[3]Frick E． Teaching somatoform disorders in a "nervous system and behaviour" course: the opportunities and limitations of problembased learning[J]．Edue Health，2005，18（2）：246-255．

[4]肖颖，任凯，阮之平，等．麻醉教学网站的构建及其在教学中的应用[J]．中国医学教育技术，2015，29（3）：260-262．

[5]郑斌．导入技能在医学教学中的应用[J]． 中国医刊，2014，49（10）：94-96．

[6]邹磊．病例分析教学法在临床麻醉教学中的效果分析[J]．中国医药指南，2012，10（31）：679-680．

[7]高进，李琪英，陈萍．可视化技术结合教学模型在气管插管带教中的应用 [J]．中华医学教育探索杂志，2012，11（9）：928-930．

[8]范俊柏，陈丽．可视化喉镜在临床麻醉实践教学中的应用体会[J]．基础医学教育，2015，17（1）：58-59．

[9]吴锐，吕建林． 基于Adobe Premiere构建护理三基操作实训视频平台的实践[J]．湖北民族学院学报：医学版，2013，30（4）：81-82．

[10]吴志林 ， 武庆平 ， 陈庆红 ，等．多模式融合教学法提高临床麻醉实习教学质量的探讨[J]． 中国继续医学教育，2015，7（24）：13-15．

Production and Application of Anesthesia Operation Video

ZHANG Qiong DING Jun TIAN Renbin ZHANG Honglei
Department of Anesthesiology, The Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi Guizhou 563000, China

《Journal of Clinical Anesthesiology》 is a discipline of theory with practice, involving many associated with clinical cases, also includes many clinical anesthesia operation process, we need to do it ourselves all practices, is a backbone of anesthesiology students required courses.With the development of medical science and modern information technology,to improve the anesthesiology students for this kind of practical courses,we made relevant operation teaching video suitable for the anesthesia anesthesiology undergraduate students learning .Through video application,not only convenient for students to preview before class, help students better understand and memory related theory knowledge, also facilitate the students after class to review at any time, help to complete the hands-on practice process, make theoretical knowledge and practical skills to better unified, for the future professional course learning and lay a foundation in medical practice.

anesthesia; video production; application

G642

A

1674-9308（2017）18-0043-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．18．022

遵义医学院附属医院麻醉科，贵州 遵义 563000

张琼