翻转课堂联合微课在麻醉技能教学中的应用效果分析

李晓倩 张再莉

翻转课堂联合微课在麻醉技能教学中的应用效果分析

李晓倩 张再莉

目的探讨翻转课堂联合微课教学模式在麻醉技能教学中的应用及效果。方法选取麻醉学专业学生60例为研究对象，随机分为两组，对照组采用传统教学法进行麻醉临床技能教学；实验组采用翻转课堂联合微课教学模式教学，通过理论知识笔试考试、临床操作技能评分和调查问卷比较两组学生教学效果和满意度。结果与对照组相比，实验组学生理论知识考试成绩和麻醉临床操作技能评分显著高于提高；同时实验组学生对所实行的教学模式更为满意，以上指标组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉技能教学中应用翻转课堂联合微课教学模式提高了学生实际操作技能和笔试考试成绩，是提高麻醉技能教学的有效途径。

翻转课堂；微课；麻醉技能；教学

麻醉技能是一门既考察对基础理论知识的掌握，又考验临床实际应用的综合学科。传统教学多以理论学习为主，实习时间短、学生理解消化困难，教学质量普遍不高[1]，因此寻找新的教学方法改善麻醉技能教学有重大意义。随着计算机信息化和网络移动媒体应用的普及，以网络科技为平台的新的授课模式得到飞速发展。其中翻转课堂（Flipped classroom，FC）和微课（micro-lecture）引起教育界的广泛关注。与传统教学相比，翻转课堂将教师讲授转变为课前自主学习，课堂上内化知识，侧重于更多的调动学生的学习主动性和积极性，从而提高教学质量[2]。而微课则体现了个性化教学的随时性和互动性[3]。但目前国内医学教育尤其麻醉技能教学的相关研究尚属少数，基于此，本研究以中国医科大学2013 级麻醉学专业学生为对象，分析翻转课堂联合微课教学模式在麻醉临床技能教学中的应用及效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取中国医科大学2013级麻醉学专业学生60例，随机均分为两组。对照组30例，其中男生14例，女生16例，平均年龄（22.25±1.09）岁；实验组30例，男生15例，其中女生15例，平均年龄（23.33±0.96）岁，两组学生在性别、年龄等一般情况的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 教学方法

对照组采用传统教学法教授麻醉技能。教师首先以讲课的形式教授技能操作理论知识，然后示范正规完整的操作步骤，最后由学生自行练习。实验组采用实施翻转课堂联合微课教学模式。上课前一周发布微课视频，让学生自行学习。课堂上不再讲解微课内容，而是针对学生预习情况进行理论知识运用的评测，同时设置具体操作场景，由学生轮流扮演不同的角色进行技能操作的演练。首先由学生指出各自操作存在的不足之处，最后由授课老师进行纠正和指导。

1.3 效果评价

（1）理论知识笔试考试：总分100分，其中基础理论知识60分，病例分析题 40 分，考察临床思维、理论知识实际应用能力；（2）临床麻醉操作技能评分：使用国家规范化培训评分标准[4]，满分100分；（3）教学效果和满意度调查问卷：教学效果问卷共4项内容，包括：①是否提高学习兴趣；②增强自学、分析和解决问题的能力；③提高临床操作技能水平；④提高理论联系实践的能力。教学满意度问卷包括授课教师职业道德修养、教学技巧、教学技能、临床操作技能以及自身收获情况等，采用量化评分，每项20分，共100分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组学生理论知识和临床麻醉操作技能考核比较

实验组学生基础理论知识得分（57.16±4.21）分、病例分析得分（34.02±2.50）分以及总成绩为（91.20±3.12）分，对照组学生基础理论知识得分（51.81±3.60）分、病例分析得分（29.30±1.90）分以及总成绩为（81.11±3.14）分，均高于对照组（P＜0.05）；同时，实验组学生操作技能考核得分高于对照组学生，分别为（90.20±1.92）分和（83.31±1.84）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 教学效果和满意度调查问卷

实验组学生评价学习兴趣明显提高的有23例、评价临床操作技能水平提高的有22例、评价理论联系实践能力提高的有20例，对照组学生评价学习兴趣明显提高的有12例、评价临床操作技能水平提高的有10例、评价理论联系实践能力提高的有12例，明显高于对照组学生；同时实验组和对照组学生对所采用的教学模式的满意度评分为26例（86.77%）和15例（53.33%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

如何改善和利用现有的教学条件，改变传统教学模式，将晦涩的知识与临床实践操作技能更完美融合，一直是麻醉技能教学的重中之重。2000年Lage MJ等人首次在经济学入门时采用了“翻转课堂”这一新的教育理念，将知识传授和内化两个阶段颠倒过来，形成一种新的教学模式[5]。与此同时，借助移动互联技术平台、以视频为载体的微型视频课程，简称“微课”的悄然兴起，翻转课堂逐渐深入到各个学科、各个层次的教学[6]。因此本研究所在的麻醉学教研室为探寻翻转课堂联合微课教学模式在麻醉技能教学中的应用效果，建立麻醉教学网站，制作大量教学图片、动画、病例资料，方便学生课前利用微课自主学习。在本次研究中所有学生均顺利完成学习，其中实验组学生掌握理论知识和实际操作要显著高于对照组学生，与既往相关研究结果一致[6]。结果表明相对于传统教学，翻转课堂联合微课在麻醉技能教学中存在明显优势，主要包括：（1）微课将抽象的知识生动化和直观化，便于理解和学习，且利用网络资源获取方便快捷，不受课堂时间和教师授课节奏的限制，实现个性化学习；（2）翻转课堂避免了传统的以授课教师为主的教学模式的弊端，更侧重于提高学生自主性学习，增加了课堂上实践操作和交流的时间，并通过临床实际病例分析和角色扮演，帮助学生加深学习印象、促进知识的融会贯通，即知识内化，从而扩展了学习过程，提高教学质量[6-7]。

此外，教学问卷调查结果显示实验组中86.77%的学生对于新的教学模式表示满意，高于对照组的53.33%。结果表明翻转课堂联合微课的教学方式不仅能够激发学习兴趣，同时还有利于营造良好的师生关系，增加师生间的交流和沟通，一方面使授课教师能够依据学生实际情况进行针对性教学，确保教学质量；另一方面，学生能够及时的向授课教师表达自我想法并得到最大限度的满足，从而激励学生更积极主动的投入到学习[3，6，8]。

综上所述，本研究表明应用翻转课堂联合微课教学模式在麻醉技能教学中具有明显的优势，在教学效果和教学满意度方面均得到明显改善和提高。

[1]王耀武．用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果分析[J]．中国卫生产业，2016，13（32）：98-100．

[2]王建书．翻转课堂在微信公众平台的应用教学模式研究[J]．价值工程，2016，35（36）：151-152．

[3]闫晓晓，穆灵敏．微课教学在高等医学教育改革中的问题与策略[J]．科教导刊，2016，10（24）：100-101．

[4]马岩，郑宏，努尔比艳，等．临床麻醉学技能考核的实践与研究[J]．中国高等医学教育，2012，25（4）：102-103．

[5]Lage MJ，Platt GJ，Treglia M et al．Inverting the Classroom：A Gateway to Creating an Inclusive Learning Environment[J]．The Journal of Economic Education，2000，31（1）：30-43．

[6]唐之音，马晨光，杨帆，等．翻转课堂联合微课在临床麻醉学教学中的应用探讨[J]．中国继续医学教育，2016，8（14）：11-13．

[7]朱莉，卢舜飞，董海娜，等．翻转课堂在以典型病例为导向的临床医学教学模式中的实践[J]．中华医学教育杂志，2015，35（3）：396-399．

[8]傅艳妮，何波，郭明炎，等．微课在麻醉学临床实习教学中应用的探讨[J]．基础医学教育，2015，17（8）：728-729．

Analysis of Effects of Flipped Classroom Combined With Microlecture Method in Clinical Anesthesia Skill Teaching

LI Xiaoqian ZHANG Zaili
Department of Anesthesiology, The First Af fi liated Hospital of China Medical University, Shenyang Liaoning 110001, China

ObjectiveTo analyze the effect of the flipped classroom combined with micro-lecture method in anesthesia skill teaching.Methods60 students were randomly divided into two groups: control group adopted traditional teaching method for anesthesia skill teaching, and observation group adopted the fl ipped classroom combined with micro-lecture method, 30 students in each group. The teaching effects were compared with paper test scores and questionnaires.ResultsCompared with the control group, theoretical knowledge, anesthesia operation skill scores and students’satisfaction of experimental group were much higher than those in control group (P＜0.05).ConclusionApplication of flipped classroom combined with micro-lecture on the clinical anesthesia teaching improved the operation skill scores and theoretical knowledge scores and is an effective way to improve clinical anesthesia skill teaching.

flipped classroom; micro-lecture; clinical anesthesia skill; teaching

G642

A

1674-9308（2017）08-0039-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．020

2016年国家自然科学基金项目（81601053）

基金项目：2016年辽宁省教育厅科学研究项目（LK201636）

中国医科大学附属第一医院麻醉科，辽宁 沈阳 110001

李晓倩