医院医疗设备实时在线管理系统构建

设备管理部门负责全院医疗设备的使用、监管、维修和技术培训等工作，设备多、工程师少、维修工作量大，随着医疗设备技术水平的提高和数量的增加，卫计委对设备管理工作也提出了更高要求：要求对急救类、生命支持类装备进行实时监测；对高风险设备进行安全监测，防止意外事件发生等。这些工作靠以前传统手工方式现在已无法完成，更无法满足医院临床工作的需要。因此，研发医疗设备实时在线管理系统已势在必行。

1 医院医疗设备管理工作的主要问题

目前国内医院对医疗设备的管理基本都为粗放式的管理模式，存在重采购、轻管理；重使用、轻维修等问题。医院当期最大的问题还是在于设备的管理及维修，这些问题的存在不利于医院的发展，还会造成医疗工作的退步。医院医疗设备管理工作主要存在以下几种问题[1]。

1.1 设备闲置率较高

由于设备采购科学性不足等问题，导致部分医院的医疗设备出现供过于求的现象，进而造成了医疗设备闲置率高，使用率不足等现象。

1.2 医疗设备配置不合理

部分医院医疗设备存在使用率“冷热不均”的现象，一般情况下，医院的医疗设备分配是按照科室进行配置的，但是由于各个科室之间存在业务上的差别，设备需求和使用率往往出现上下波动情况，因此在很多时候，医疗设备容易出现配置不合理现象[2]。

1.3 医疗设备缺乏有效的保养维护

目前，医院的疗设备科既属于医院职能管理科室又属于医技科室，负责着全院医疗设备的使用监管、设备维修和技术培训等工作，设备多、维修工程师少、维修工作量大，同时使用监管困难，技术培训工作任务非常繁重，这些靠以前的传统手工方式现在已无法完成，无法满足医院临床工作的需要。

2 医院设备在线实时管理系统的设计概述

2.1 设备管理层功能模块设计

其主要分为6大功能模块，首先是日常维修，包括科室报修、维修处理、更换配件、维修工程师及时间、设备领取信息等。第二是维修单录入，即补录故障设备信息，三是报告功能，如实时监测急救生命支持类装备待机运行状态，四是综合查询，即查询维修记录信息、设备信息、报修及保养提醒、计量到期强检提醒等。五是设备效益分析和各个科室的效益分析，最后是字典维护，主要为分户电子帐与临床科室实时查对，固定资产盘点工作，应急设备科室分布等。

完成上述功能模块需要进行数据与子服务系统的应用，该系统包含了地图服务、事件服务、报警服务、查询服务、报表服务等模块功能[3]。通过子系统地数据采集功能实现数据地在线收集和监测，并且能够通过数据模块对数据信息进行加工，并发至终端设备，实现在线管理。这一服务系统是管理系统和数据系统的连接桥梁。比如其中地图服务模块功能，其能够将设备进行标签定位和修正定位，对设备的实时状态信息进行采集，并且能够将设备的位置和状态信息通过CAD地图进行信息展示，为管理人员提供直观的数据信息[4]，其中移动轨迹回放功能还能够为管理人员提供实时调阅医疗设备移动轨迹记录的相关服务。再比如警报功能模块,该系统模块能够与医院的安防系统进行连接，比如出口警报器和中心警报器等。报警信息可以由邮箱、电子设备等进行实时发送，进而实现设备的实时监管。

2.2 实时在线设备管理系统的应用方案

该管理系统功能的应用及实现主要分为三大部分，即设备状态实时监控、设备资源调度管理和查询统计功能[5]。技术路线和方法分为四个阶段，第一，确定医疗设备实时在线管理系统项目，成立项目组，确定主持人，确定项目组人员分工；第二，主要完成项目需求分析确定系统的大功能模块，对医疗设备实时在线管理系统进行概要设计；第三，主要完成系统的详细设计与编码；第四，主要完成系统测试。

除此之外，设备在线管理系统能够实现设备资源优化配置和保养维护，比如设备运行状态监控功能可配属至医学工程科室，利用该系统能够实时掌握当前设备运行状态以及分布位置，该管理系统能够发挥监测功能，为管理者提供设备计划和维护保养时间以及设备状态信息。当设备被非法使用或者移动时，系统能够发出警报，进而能够避免不必要的损失，而且系统的回放功能又能够及时发现设备故障原因等。此外，设备资源调度管理功能可应用至临床中心和医院值班室等，该系统能够实现医院呼吸机、床边监护仪、输液泵、轮椅、病床等设备资源的动态调配[6]。该系统能够通过科学化的资源配置分析和临床数据集成，实时掌握临床科室的实际设备需求和分布，进而能够做到及时的设备动态调配，大大提升设备使用率和医疗工作效率。

3 医院医疗设备实时在线管理系统的应用优势

3.1 推进了医院设备管理信息化

利用医疗设备实时在线管理系统能够有效提高医疗设备管理水平，规范了设备科的日常工作，使医疗设备管理走入标准化、精细化。促使医护人员易学易懂，提高了工作效率。在具体的应用过程中，该系统的应用使医院设备管理部门能够实时动态监控设备的运行状态、维护情况和位置信息，促进了设备管理科学规范化[7]，使医疗设备管理的各个环节形成一个有机整体，为临床提供统一的设备管理平台。系统的使用为医院设备管理工作提供了有力的支持，此外，医疗设备资产按照卫生部规范统一编码，采用条型码为医院所有医疗设备建立唯一电子卡片，全院医疗设备资产实现信息化管理，设备品名、生产厂家、科室分布、帐目明细一目了然，临床科室有申购需求时先查询医院是否存在类似闲置的设备，可避免不必要的设备采购，为医院科学合理决策提供依据[8]。

3.2 符合医院设备管理理念和方向

医院医疗设备资产按照卫生部规范统一编码，设备管理流程符合医院设备科管理制度，软件的应用有助于贯彻和执行医院设备管理理念，提升设备管理水平。此外，该系统的应用使得设备维修费用大大降低，医院的设备维护、维修采用软件系统自动记录，主动式、全流程式的管理，有效的提高设备的生命周期，高效的协调设备使用科室与设备科之间的配合关系，同时全院设备维修维护费用，维修维护工程师工作量自动统计，为医院节省了维修成本[9]。

3.3 在线管理系统的应用效果具有科学性

直观的工作提醒平台，避免人为失误强大的工作提醒平台，能对到期维保、定期预防性维护、计量年检、强检、特检、应急演练、等工作计划进行有效的提醒，避免了因工作人员的疏忽给医院带来的不必要损失。此外，技术资料全面，贯穿于医院设备管理的所有制度；技术支持涵盖所有设备资料：医疗设备操作手册、操作规范、注意事项、维护保养等；医护人员可随时查阅各种资料[10]。

3.4 医院设备管理趋于规范化

该系统的安应用，使医疗设备管理的各个环节形成一个有机整体，为设备科及医护人员提供了统一的医疗设备管理平台，既优化了工作流程、减少了重复劳动，又便于对各类设备各种信息的查询、统计。提高了医疗设备的使用率、完好率，充分发挥设备效能，间接的提高了医院的经济效益和社会效益。使医疗设备管理工作更加科学规范、高效精确、直观便捷。

4 总结

总之，医疗设备实时在线管理系统对于改善医院设备管理工作具有重要的应用价值，也是医院实现数字化、信息化管理的重要举措之一。但是由于该系统处于起步发展阶段，因此，该系统依然存在一些问题，比如系统成本问题，系统精准度、职能化程度问题以及处理事件机制和数据实时精准采集等问题。这些问题需要结合医院设备管理工作经验和实践总结，进行不断的完善。本文通过对医疗设备实时在线系统的简要阐述，分析了其应用方案，以期医院方面在实践工作中不断进行系统的优化，使该系统更加适应医院设备管理工作的实际需要，进一步提高医院对设备的管理能力和水平，以此实现医院设备管理的规范化、正规化。

[1]吴向阳，张超群，杭建金，等. 基于C/S模式的医疗设备管理信息系统[J].中国医疗设备，2009，24（3）：36-38.

[2]王晓敏，李怡勇，郭赤. 医院医疗设备的管理体会[J]. 医疗卫生装备，2008，29（9）：81，117.

[3]周强，顾超. 医疗设备管理信息化系统设计[J]. 医疗卫生装备，2014，35（6）：72-75，116.

[4]刘海红. 计算机在医疗设备管理中的应用——医疗设备管理信息系统[J].医疗设备信息，2003，18（9）：26-27，38.

[5]孟新秀，邱力军. 基于RFID的医疗设备信息管理系统的设计与实现[J]. 医疗卫生装备，2009，30（9）：24-26，33.

[6]汤黎明，易学明，吴敏. 建立新型医疗设备管理模式的实践[C]//2008年中华临床医学工程及数字医学大会暨中华医学会医学工程学分会第九次学术年会论文集. 杭州：中华医学会医学工程学分会，2008：201-204.

[7]张超群，吴向阳，杭建金. 医疗设备信息管理系统的建设与应用体会[J].医疗卫生装备，2011，32（10）：99-100.

[8]朱莉. 大型医疗设备管理系统开发[J]. 医学信息学杂志，2012，33（8）：28-30.

[9]张红蕾，李斌. 关于建立医院医疗设备信息系统的构想[J]. 中国医疗设备，2011，26（11）：65-67.

[10]杭建金，吴向阳，张超群，等. 医疗设备管理信息系统的实现与应用[J]. 中国医疗设备，2010，25（3）：75-76，40.