腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用

张丽萍

腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用

张丽萍

目的腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的96例行腹腔镜胆囊完全切除术患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上，实施舒适护理，对两组患者术后恢复情况和护理满意度进行比较。结果观察组术后恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度为97．92%，高于对照组的83．33%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理能够有效促进腹腔镜胆囊完全切除术患者术后恢复，预后良好。

腹腔镜胆囊完全切除术；舒适护理；康复期

作者单位：吉林省敦化市医院普通外科，吉林 敦化 133700

为了巩固腹腔镜胆囊完全切除术的临床疗效，改善术后并发症发生情况，采取行之有效的护理措施就成为了患者术后康复期的重点工作内容[1]。笔者为了探讨更加有效的护理方法，促进患者恢复，特对腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用进行了研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月—2017年3月收治的行腹腔镜胆囊完全切除术患者96例作为研究对象，将其随机分成两组，每组各48例。观察组中，男29例、女19例，年龄24～72岁，平均为（45.25±2.68）岁。对照组中，男30例、女18例，年龄24～73岁，平均为（44.89±2.73）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理，包括生命体征监测、健康宣教、保持病房整洁、病房巡视、告知患者及其家属注意事项等工作内容。

观察组在对照组基础上，实施舒适护理，具体内容如下：（1）生理舒适护理。患者术后由于全麻因素往往处于神志不清状态，医护人员需做好安全护理工作，以防患者坠床事故发生。帮助患者采用舒适体位卧床休息，使患者保持呼吸通畅，同时做好患者术后清洁工作，用温水为患者除去身上的消毒剂及血迹等物质，并耐心呼唤患者，询问患者是否存在不适感。当患者出现术后不适症状时，需采取相应措施进行处理，并及时告知主治医师，配合医师做好术后并发症护理工作；（2）心理舒适护理。医护人员需在患者意识清醒后告知患者手术结果，同时为患者讲解腹腔镜胆囊完全切除术所具备的临床优点，为患者树立成功康复病例，缓解患者术后抑郁、焦虑等不良心理情绪，使患者重塑康复信心，同时做好答疑解惑工作，构建和谐护患关系，提高患者依从度；（3）社会支持干预。医护人员可通沟通交流等方式积极争取患者家属的配合，使家属鼓励、陪伴患者，提高患者康复信心，促进恢复。

1.3 观察指标

（1）术后恢复情况：从术后首次进食时间、首次活动时间、首次如厕时间和住院天数四项内容比较两组患者的术后恢复情况。（2）护理满意度：根据我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，满分100分，并划为3个不同等级区间，90～100分视为非常满意；60～90分视为基本满意，0～60分视为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况对比

观察组患者术后首次活动时间、首次如厕时间、首次进食时间和住院天数依次为（8.93±2.42）h、（9.40±3.56）h、（21.35±5.27）h、（2.12±0.65）d。对照组患者术后首次活动时间、首次如厕时间、首次进食时间和住院天数依次为（10.35±4.27）h、（12.57±4.96）h、（14.58±4.35）h、（3.87±0.76）d。两组患者4项主要术后恢复指标对比，观察组术后恢复情况均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组中，非常满意30例、基本满意17例、不满意1例，护理满意度97.92%；对照组中，非常满意18例、基本满意22例、不满意8例，护理总体满意率83.33%。两组患者护理满意度对比，差异具有统计学意义（χ2=6.008，P=0.014＜0.05）。

3 讨论

经有关报道显示，与传统的胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术具备愈合快、创口小、临床效果显著等优势特点[2]。因此其在胆囊炎等胆囊相关疾病的普外科治疗中得到了广泛应用[3]。舒适护理作为新型现代化护理方法，强调以患者实际需求为核心，为患提供舒适、愉悦的优质护理服务[4]。其具备整体性、个性化、创造性及有效性等显著特点，在术后康复期护理干预中得到了逐步应用与推广[5]。

经有关学者研究发现，行腹腔镜胆囊完全切除术患者由于缺乏对手术恢复知识的认知，在术后往往存在抑郁、焦虑、恐惧等不良心理情绪，从而加重患者术后不适感，影响患者术后恢复[6]。经临床实践证明，医护人员通过为患者实施心理舒适护理，能够帮助患者树立治疗信心，使患者以更加积极的姿态参与到康复过程当中来，提升患者配合度[7]。据国内外研究表明，医护人员通过生理舒适护理，能够帮助患者从术后麻醉中尽快恢复，降低术后并发症给患者造成的安全风险，确保患者术后安全[8]。与此同时，医护人员通过与患者家属积极沟通交流，使患者感受到家人的关爱，以此在康复期中保持愉悦、放松心态，进一步促进患者康复。与上述分析一致，经本次研究发现，观察组患者术后首次活动时间、首次进食时间及住院天数均短于对照组（P＜0.05）；观察组首次进食时间长于对照组（P＜0.05）。说明观察组患者术后恢复速度更快，康复效果更佳。观察组护理满意度均高于对照组（P＜0.05），充分说明观察组患者更加满意医院所提供的护理服务。

综上所述，在康复期内为行腹腔镜胆囊完全切除术患者实施舒适护理，能够有效缩短患者术后首次活动时间、首次进食时间及住院天数，延长患者首次进食时间，改善患者术后恢复情况，促进患者康复。

[1]王少芹.腹腔镜胆囊切除术手术配合护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5（19）：159-160．

[2]戚明君.腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间的舒适护理干预分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5186-5187．

[3]陈迎春.腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用[J].中国医药指南，2016，14（27）：215．

[4]周淑娥.舒适护理对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期的影响[J].中国医药指南，2016，14（15）：258-259．

[5]张美玲.浅析急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：251-252．

[6]赵敏.腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理效果分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：501-502．

[7]邹筱平.舒适护理在72例腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1803-1804．

[8]侯颖.腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：112-113．

The Role of Comfortable Nursing in Patients With Complete Laparoscopic Cholecystectomy

ZHANG Liping Department of General Surgery, Dunhua Hospital of Jilin Province, Dunhua Jilin 133700, China

ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing in patients with complete laparoscopic cholecystectomy.Methods96 cases of laparoscopic cholecystectomy in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected as the study objects, and they were randomly divided into two groups, 48 cases in each group. The control group received routine nursing care, the observation group was given comfortable care on the basis of the control group, the postoperative recovery and nursing satisfaction of the two groups were compared.ResultsThe postoperative recovery of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05); The nursing satisfaction of the observation group was 97.92%, higher than that of the control group (83.33%), and the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionComfortable nursing can effectively promote laparoscopic cholecystectomy in patients with postoperative recovery, the prognosis is good.

laparoscopic cholecystectomy; comfortable care; rehabilitation period

R473

A

1674-9308（2017）21-0261-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．140