军队医学院校中药学实践教学研究及平台建设※

张慧卿 杨葛亮 杨延龙 苏永华

军队医学院校中药学实践教学研究及平台建设※

张慧卿 杨葛亮 杨延龙 苏永华*

（第二军医大学长海医院中医系，上海200433）

作为军队中医药人才培养单位，我们针对新的历史时期对复合型中医人才的需求和军事斗争准备的需要，开展了具有军事特色的中药学实践教学，并为此进行适合军队医学院校中医药专业中药学课程的实践教学平台构建。力争将军事医学教育特色融入传统的中药学实践教学过程中，努力将学员培养为理论知识扎实、科研技能娴熟的军队中医药复合型人才。

军队医学院校；中药学；实践教学；平台建设

中药学是一门中医专业的基础学科，在中医专业人才培养中占有十分重要的地位。但目前中药学传统的教学过程中还存在一些不足，例如突出的“医药分家”现象，学员偏重学习中医临床使用部分，对中药采集、饮片辨识等相关内容知识欠缺。而且中药学的理论教学远远重于实践教学，且实践教学方法单一，甚至很多中医院校对中医专业学员不开设中药实践课，这都难以满足培养具有创新精神和较强动手能力的复合型中医药人才的需要[1]。目前我军卫生工作的方针是“面向部队，预防为主，中西医结合，依靠科技进步，动员全军参与，为巩固和提高部队战斗力服务”[2]。全军中医药工作会议中也曾明确提出“军队卫生系统要弘扬中医，扶持中医，用5年左右时间，基本普及基层部队需要的中医药适宜技术”[3]。而如何在部队普及中医药知识和技能是军队医学院校中医药工作者所面临的主要任务。作为军队唯一的中医药人才培养单位，我们针对新的历史时期下，对复合型中医药人才的需求及对军事卫勤斗争准备的需要，以“理论指导实践，实践加深理解”为实践教学理念，将军事医学教育特色融入传统的中药学实践教学过程中，重视军队实用技术和中药实用能力的培养，并为此构建了所需的军队《中药学》课程的实践教学平台，为培养理论知识扎实、实践技能娴熟的军队中医药复合型人才奠定基础。

1 中药学实践教学平台的构建

1.1 中药学标本室的建设通过野外采集、人工种植与原产地购买等多种手段，建设包含中药饮片标本、腊叶标本和植物浸泡标本的品类齐全的中药标本实验室。植物标本摆放按药用部位分类（即：根及根茎类药材、茎木类药材、皮类药材、叶类药材、花类药材、种子果实类药材、全草类药材、藻、菌、地衣类药材、树脂类药材、动物类药材、矿物类药材以及其他类药材共12大类）顺序摆放。药材标本按功用顺序摆放，供学员参观学习。目前中药标本室可开展中药常用饮片的辨识、中药浸泡标本的制作与保存、中药腊叶标本的制作与保存等项目。标本室现已制定标本室管理制度、标本室参观制度。定期定时登记相关记录本。教学用的标本用毕后及时检查完好无损归回原位。

1.2 野外教学资源的整合以“不求所有，但求所用”为原则，整合多处实践教学资源，开展野外实践教学，带领学员走出课堂，到大自然中学习。目前，已经与上海辰山植物园、上海植物园、杭州植物园、上海中医药大学百草园及长海医院中药房等处建立友好合作关系。课程后期安排学员到野外利用所学知识，进行认药、采药比赛，并进行中药基原植物标本的制作，既扩充了中药标本室的资源，便于学员的后续学习，又培养了学员的动手能力。

1.3 科研实践平台的应用所在学科现为“国家教育部高等学校中西医结合重点学科”“国家中医药管理局中医内科重点学科”、“全军中医内科中心”、“总后511重点学科-中医药野战应用”，所属实验室为“国家中医药管理局三级实验室”、“军队重点实验室-中医药防治特殊环境损伤实验室”。目前有中药药理实验室和中药提取、分离、制剂实验室，占地面积约200平方米。拥有超净工作台、细胞培养箱、流式细胞仪、逆转录-聚合酶链反应仪、蛋白免疫印迹仪器、中药提取罐、紫外可见分光光度计、薄层色谱法、高效液相色谱法、核磁共振1H-NMR等实验仪器，总价值近两千万，可进行中药提取、分离、分析、剂型制备及中药药理等中药学实验。我们在完成本学科科研实验任务的基础上，对中医本科学员开放实验室，积极开展第二课堂活动，带领学有余力的学生，开展科学实验活动，拓展实践教学。

2 中药学实践教学内容的开展

2.1 强化中药基本功底的训练

2.1.1 中药饮片的辨识利用中药标本室资源，进行中药饮片的辨识实验。通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试、简单易行的化学鉴别等多种手段全方位认识中药饮片。以珍贵药材藏红花为例，眼看：把藏红花放在白纸上，摊开仔细观察，藏红花呈线性，上部较宽而略扁，向下渐细呈尾装，顶端边缘有不规则齿状，内侧有一裂隙，紫红色或暗红色，有时下端残留一小段黄色花柱；手摸：干燥的藏红花质脆，易断；鼻闻：很浓郁的花香，稍微有点刺激性；口尝：味微苦；水试：浸入水中，可见橙黄色成直线下降，水染成金黄色；化学实验：滴一滴浓硫酸在藏红花上，四边会出现深蓝色，渐变为紫色、最后为棕红色。

2.1.2 基原植物的辨识利用多处野外教学资源，开展基原植物的辨识实践。除了对所学重点中药进行基原植物的识别外，重点是让学生识别和比较外型或名称相似的药物，如同为菊科的药物茵陈、青蒿、野菊花、艾叶等；历来名称存在混淆问题的苍术和白术，木通和通草，放在一起识别可加深印象，有利于临床区别应用；多个品种入药的药物，如报春花科植物过路黄、唇形科植物连钱草、豆科植物广金钱草等，虽然基原植物不同，但功效类似，均可作为中药金钱草来入药；同一植物不同入药部位的药物，如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮均来源于桑，莲子、莲子心、莲须、荷叶、荷梗、藕节等均来源于莲。

2.2 增加军事科研技能的训练

2.2.1 体现中医中药专长突出简便廉验优势作为全军唯一的中医药人才培养基地，我们在野外实践教学过程中，结合中药的药性及分布情况，增加中药的军事应用，在突出中药就地取材的实用性、简便性优势的基础上，适当介绍中医药对特殊战场环境下的防护方法，培养学员对具有野外救治作用的中草药就地采集使用的能力及对有毒动植物的识别及解毒方法，加强艰苦环境下的作战保障力，体现我校军事医学教育特色。如介绍军事作业环境下常见疾病的中草药就地采集简易治疗方法，如白及、三七等治内脏弥漫性出血，马齿苋治疗腹泻，车前草、灯心草等治疗尿路感染，鲜地龙、石膏能退高热等[4]。

2.2.2 聚焦部队基层需要开展实验科研活动利用第二课堂，让部分学有余力的学员以中药学课程学习为着眼点，结合目前基层部队卫生保障工作的实际情况，对中医药在军事领域的应用现状和前景进行总结和展望，从中找到具有研究价值的创新点，申报大学生科研创新及孵化基地课题。学员们接受“查阅文献-撰写综述-立题-设计实验-实验操作-整理资料-撰写论文”全程的完整科研能力的训练。在实施过程中，由经验丰富的科研人员教授相关知识及技术。要求学员们在实验过程中，一定要细心观察、准确记录，写出实验报告，并及时对学员进行的实验指导，定期交流讨论，以期提高学生的科研能力，为他们今后的科研学术道路打下基础。并用中医药科研成果为部队战斗力生成保驾护航[1，4]。

3结论与存在的问题

目前中药学实践教学平台建设已初具规模，中药标本室、中药实验室及多处野外实践授课基地能基本满足实践授课的需要。该实践教学方案已在多个班次的中药学课程中开展，并取得了一定的教学成果。其中“具有军事特色的《中药学》实践教学模式的构建与实施”获得军队院校教学成果三等奖，“《中药学》实践教学的改革”获得校级教学成果一等奖；指导本科学员申请并立项学校大学生创新课题及孵化基地课题20余项，指导学员发表学术论文近30篇。而同时，这种实践教学的开展，对理论教学也有着极大的促进作用，学员普遍反映通过这种中药学实践教学，使其对原来只是停留在课本上的中药有了直观感性的认识，有效激发了他们对中药学及其它中医专业课程的学习兴趣，很好的培养了识药用药和科研能力，也让他们充分理解到作为未来部队中医药工作人员所肩负的责任和使命。但方案实施以来，也暴露出一些问题，如实践带教师资建设不完善、实践学时不足、部分实践内容不够合理等问题。因此，我们在下一步的工作中，还需健全相关制度体系，完善实践教学内容，规范教师培养等工作。

[1]张慧卿，杨延龙，辛海量，等.《中药学》实践教学模式的探索[J].中华中医药学刊，2011，29(5):1119-1120.

[2]张晓芬.基层部队医疗单位中医药应用的现状与思考[J].西南军医，2009，11 (1):132-133

[3]毕磊.我国军队中医药体系将用五年建成[EB/OL].http://military.people.com. cn/GB/1076/3594250.html，2005-08-05.

[4]张慧卿，凌昌全，杨延龙，等.具有军事特色的中药学实践教学探索[J].药学实践杂志，2014，32(4):318-320.

Practical Teaching Research and Platform Construction of Chinese Materia Medica in Military Medical Universities

ZHANG Huiqing,YANG Geliang,YANG Yanlong,SU Yonghua*
(Department of Traditional Chinese Medicine,Changhai Hospital of the Second Military Medical University,Shanghai 200433)

As the only institution developing traditional Chinese medical talents in PLA,in view of the need of interdisciplinary traditional Chinese medical talents and preparation of military medical fighting,practical teaching platform of Chinese materia medical curriculum for army medical colleges was established,and education of military characteristics was integrated into Chinese materia medical curriculum,in order to train interdisciplinary talents that has an extensive theoretical and experimental l expertise in military.

military medical universities,Chinese Materia Medica;practical teaching;platform construction

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.006

1672-2779（2017）-12-0013-02

：李海燕本文校对：魏玉香

2017-03-20）

第二军医大学校级教改课题【No.JYC2011015】

*通讯作者：suyh2001@126.com