武警新疆总队医院消化科为部队官兵开展卫勤保障工作实践

李迎春，刘 丽，杨 静，王林林

武警新疆总队医院消化科为部队官兵开展卫勤保障工作实践

李迎春，刘 丽，杨 静，王林林

（Key words） 消化科（department of gastroenterology）；卫勤保障（medical support）；官兵（officers and soldiers）

为部队官兵提供强有力卫勤保障工作是部队医院质量建设内涵发展的方向和根本原则。由于地域、环境、任务和心理等因素导致官兵消化道疾病高发[1-4]，医院消化科作为卫勤保障工作的一线重点科室，承担了大量的收治和巡诊任务。消化科应提供高效、及时、有效的卫勤保障，达到保障官兵健康、提升战斗力的目的。武警新疆总队医院消化科全科医护人员始终牢记“官兵健康至上”的使命要求，紧扣提高战斗力保障力的新需求，不断开辟新思路、完善新举措，为官兵服务成效明显，现报道如下。

1 消化道疾病发病特点及原因

1.1消化道疾病发病特点 （1）发病急。从收治情况看，部队官兵消化道疾病发病突然，主要症状和临床表现是消化道出血和腹部疼痛，发病年龄一般在20～29岁，95.0%以上为男性。（2）种类多。消化科收治部队伤病员主要包括上消化道出血（15.66%），息肉-结肠息肉（7.2%），胃溃疡（28.9%），糜烂性胃炎（2.4%），结肠炎（3.6%），胰腺炎（9.6%），肠梗阻（2.4%），胃肠炎（24.1%），溃疡性结肠炎（3.6%）和返流性食管炎（2.4%）。（3）易反复。从治疗情况看，消化道疾病诊疗周期长，难治愈，且易反复发作，影响部队战斗力的提升。

1.2消化道疾病发病原因

1.2.1地域因素 新疆面积1.6×106m2，占国土面积的1/6，地广人稀，城市与城市相距均在500 km以上，医疗水平相对滞后。武警部队官兵分布点多、线长、面广，尤其是新疆由于反恐维稳任务的需要，新疆总队专门成立了武工队驻守到村，但基层单位医疗设施严重不足，导致官兵就医困难。

1.2.2环境因素 新疆特定的地理环境，气候多变，昼夜温差大，特殊气候多。从部队处置9·18拜城恐怖事件看，事发地海拔高于2600 m，空气稀薄，气候条件变化多端，山下艳阳天，山上风吹雪，炎热与寒冷交替，昼夜温差大，广大参战官兵的身体面临历时56 d的严峻考验[5]。加之自然条件恶劣，水资源严重匮乏，从12·8呼图壁抗震救灾情况看，任务部队饮水都成问题，更容易导致消化道疾病的发生。

1.2.3任务因素 驻疆武警官兵维稳任务繁重，时刻面临上一线、打头阵。每天都要进行的街面巡逻和卡点拦截，导致其饮食无规律，对其身体造成严峻考验。尤其是驻村、驻点武工队远离城市和部队营区，生活、医疗保障都面临困难，长此以往容易引发消化道疾病。

1.2.4心理因素 不断发生的暴恐事件，给人民群众生命、财产安全带来极大危害。战斗随时可能打响，总队官兵长期经受各种高压心理因素的刺激考验，很容易产生心理伤害，长期的不良心理情绪也易导致消化道疾病的发生[6]。

2 卫勤保障工作具体做法

2.1强化教育 部队医院科室全力做好为部队服务工作是其使命所系，责任所在。消化科利用交班、科务会等时机组织全科医护人员认真学习医院为部队服务相关文件和通知精神，重点是“医院为部队服务十六条措施”及“医院为部队服务工作细则”[7]。教育全科医护人员充分认识到为部队服务工作的重要性和必要性，牢固树立为部队服务意识，端正服务态度，始终把官兵健康放在工作第一位。时刻把为部队服务内记于心、外化于行，用一流的服务、热忱的态度、精湛的技术去感动官兵心灵、温暖官兵情怀，从而赢得其信任。

2.2完善机制 科学的机制是做好部队服务工作的根本支撑。消化科的工作机制是健全科室为部队服务的工作制度，讲清要求，明确责任，做到精细管控，实施全程督导，发现问题及时反馈、及时整改。在绩效方面加大为部队服务权重系数，凡接诊1名部队患者相当于接诊2名地方患者记入绩效，同时对参加卫士演习、基层帮带和到部队巡回医疗工作等全部纳入绩效评定，并与争先创优、晋职晋级、立功受奖等挂钩，从制度上保证为部队服务有为、有位。

2.3践行标准 为部队服务工作重点突出一个“情”字，落在一个“实”字，只要投入真感情，抓好末端落实，为部队服务工作就会取得明显成效。消化科全体医护人员严格按照军委“五个零”为部队服务新标准，自觉践行对官兵的承诺。科室始终预留2间病房收住部队官兵，落实官兵住院“零待床”要求；住院官兵到科室后有专人引导，专人负责，24 h内护士长自我介绍、8 h内认识责任护士，治疗、护理、检查优先，落实官兵住院“零障碍”要求；科室内窥镜检查、幽门螺旋杆菌检查等首先服务于住院官兵的诊疗，用药、检查坚持因病施治、合理医疗，全部取消行政审批，落实官兵住院“零审批”要求；科室严格落实合理医疗标准，保障合理医疗需求，维护部队伤病员合理医疗权益，所有费用全部由医院承担，不允许向住院官兵收取任何费用，落实官兵住院“零收费”要求；科室始终坚持为住院官兵提供优质医疗服务，在服务工作中投入真感情，加强与住院官兵沟通，召开休养员座谈会以了解他们所想、所需，征求对优质服务工作意见和建议。组织住院官兵集体过生日，节日有慰问，检查有专人陪同，为行动不便的患者理发、饭菜送到床旁，让官兵满意，落实官兵住院“零投诉”要求。

2.4特色诊疗 在医护质量方面，消化科对部队伤病员坚持科主任、护士长每天不少于两次查房，做到五查：查病历记录、查医疗和护理文书、查治疗方案、查医护质量、查用药是否合理。对特殊疑难患者，及时邀请外院专家会诊或请总医院专家远程会诊，确保医护质量；在责任护士的配备方面，主要从政治和业务素质过硬、年资高、技术精、服务态度好的护士中选拔，在完成医护工作的同时，做好思想及疾病的健康宣教工作；尤其是尊重各民族官兵生活及语言习惯，为了便于与各民族官兵有效沟通，科室经常组织医护人员学习常用维吾尔语，有力促进了患者的康复；在心理咨询方面，心理专家通过发放卫生宣传资料和心理健康专题授课等形式，对住院官兵进行心理健康常识教育，引导其正确认知，克服和调整不良情绪，消除思想顾虑和心理压力，提高适应能力，积极开展多元化文化娱乐活动，有效促进官兵身心健康；在出院回访方面，安排专人为出院官兵集中购买车票，专人送至车站。医护人员（主治医师、责任护士）共同对出院官兵量身定做健康宣教卡，并对其进行电话跟踪回访，回访率100%，了解官兵出院后的健康状况和住院期间的医疗护理质量，对其需求给予指导和帮助。

2.5巡回医疗 受地域和条件因素影响，驻疆武警官兵远离城市，路途遥远，驻地医疗条件滞后，基层官兵就医难、难就医的问题十分突出，严重影响部队战斗力的提升。针对这些困难，消化科及时派出由科室主任、护士长带领的医疗队深入南北疆、沙漠腹地、执勤驻点、维稳现场、驻村武工队、基层一线为广大官兵进行巡诊，主要开展健康知识讲座、疾病诊疗、送医送药，开展卫生防疫和心理咨询工作，帮助基层卫生队开展防病治病工作。

[1]尚 军，杨云生.驻疆边防官兵功能性胃肠疾病流行病学调查分析[J].中国实验诊断学，2009, 13（4）：535-537. DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2009.04.039.

[2]Tack J, Talley N J, Camilleri M,et al. Functional gatroduodenal disorders [J]. Gastroenterology, 2006, 130（5）: 1466. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.059.

[3]Imthon A K, Maria E M, Drewes A M,et al. Functional gastroduodenal disorders [J]. HMJ, 2015, 3（8）: 253-264.DOI: 10.7707/hmj.460.

[4]尚 军, 杨云生.边防官兵功能性胃肠疾病的患病情况调查[J].解放军医学杂志, 2009, 34（3）: 354-354.DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.03.037.

[5]蒲志贤, 马军莉, 高 翔 .卫勤力量参与拜城“9·18”暴恐事件伤员救治工作[J].中华灾害救援医学, 2016, 4（8）: 453-454. DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.08.010.

[6]李会同, 蒲志贤, 赵 栋.提高新疆武警总队反恐维稳任务卫勤保障能力探讨[J].中华灾害救援医学, 2015,5（3）: 284-286. DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2015.0 5.014.

[7]王亚平，徐黎明，王俊峰. 医院为部队服务的质量标准[J].解放军医院管理杂志，2001, 8（3）: 166-167.DOI: 10.3969/j.issn.1008-9985.2001.03.006.

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10.13919/j.issn.2095-6274.2017.11.016

830091，武警新疆总队医院消化科

李迎春，E-mail: liyingchun2018@163.com

（2017-08-05收稿2017-10-15修回）

（本文编辑 焦艳波）