建立周转金是关键

建立周转金是关键

Point

省与省之间的基金往来因涉及不同的管理、经办机构，在不设周转金的情况下，需要沟通协调的事项众多，虽然各省省级管理、经办机构对省内各经办机构的统一协调是有效的，但对省外协调却是鞭长莫及。因此建立周转金才是医保基金跨省清算的关键。

海南省的异地就医结算工作开展多年，为顾及各省区间政策的差异，基金清算方面采取了多种方式。海南本身建立了周转金专户，且经省政府专题会议同意从医保基金拨付了200万元作为跨省异地就医清算垫付资金，除与部分合作省份建立了周转金外，其他省份则采取垫付合作的方式。结果表明，以垫付方式合作遇到了很多问题，比如资金垫付后回款不及时，反复催促而久拖不决；而且对账困难，不能一笔回款。例如，海南垫付了100万元，包括基本医保、公费医疗、重大疾病、个人账户等基金种类，此100万元会被相应拆分为上述门类分别回款，其中某些门类由商业保险机构代办，回款时间不统一，且有拖欠情况发生。

海南省多年的工作实践表明，建立周转金可以为医保基金跨省清算提供可靠保障: 一是为省与省之间基金清算提供了制度保障，即有规可依；二是避免了个别地区因基金紧张造成的恶意拖欠费用问题；三是能有效解决拖欠异地医疗机构医疗费用的问题；四是在周转金的大框架下，省际之间不必细分基金种类，这样为异地就医人员享受“一单制”结算提供了便利。

海南省社保局 王长海