自动口服摆药机应用于住院药房效果分析

梁田

商丘市第一人民医院药学部，河南商丘 476000

自动口服摆药机应用于住院药房效果分析

梁田

商丘市第一人民医院药学部，河南商丘 476000

我国已经有部分医院住院药房开始使用自动口服摆药机。但是，在实际应用期间，还是存在一些问题，应当予以足够重视。该文分析了自动摆药机的应用现状，应用效果，以及使用中存在的不足，提出利用科学的方式提高自动口服摆药机的使用质量。

自动口服摆药机；住院药房；应用效果

在引进自动口服摆药机设备之后，医院住院药房可以转变传统的手工操作模式，打破相关工作局限性，利用自动化处理方式，提高系统的运行水平，加快工作速度，另外，在医院住院药房中，自动口服摆药机的使用效果较为良好，可以有效提高其工作效率与质量，加大管理力度，满足当前实际工作需求，逐渐提高自身工作可靠性与有效性，加大管理工作力度，提高主要药房的服务水平。

1 传统摆药工作问题分析

1.1 加药步骤问题分析

加药是摆药机运行之前的准备环节，对药瓶或是药盒进行处理，使得其中含有足够的药片成分。在传统手工摆药加药的过程中，会利用5~10人对其进行处理，分为4个摆药位置开展加药工作，在每个位置中，都要添加100种药物的药片，会花费较长的工作时间。同时，在传统手工操作模式之下，工作人员会将药瓶放在相应的位置中，一旦药品稳定性较差，将会出现摆药错误的现象，甚至在取药的过程中，会因为其稳定性问题，出现药物掉落损毁的现象，严重影响医院的经济效益。

1.2 摆药步骤问题分析

在传统手工摆药的过程中，需要利用人工方式对其进行处理，准确度较低，且工作人员需要将自身精神高度集中，在工作强度较大的情况下，工作人员很容易出现疲劳的现象，导致错误率进一步增加。同时，工作人员会将自身时间与精力花费在手工摆药工作中，要与患者之间相互协调、配合，在一定程度上，会导致其工作效率降低。且药物在长时间紫外线照射之下，很容易影响其使用质量。另外，在手工摆药期间，很可能会出现药片掉落的现象，导致发生药品损耗问题，严重的会导致其经济效益受到影响。

1.3 复核步骤问题分析

在摆药工作中，复核步骤较为重要，而传统的人工摆药模式中，只能通过人工操作方式开展复核活动，准确率较低，且在人工操作期间，需要浪费较多的时间与财力，难以保证摆药工作可靠性与有效性，甚至会影响其工作质量。

2 自动摆药机应用现状

当前，我国部分医院在实际工作期间，已经开始从国外引进先进的自动口服摆药机设备，可以应用在住院药房中。自动口服摆药机主要是将计算机系统作为控制部分，融合摆药系统，通过计算机的控制，对接收网关、监测系统与补充业务等进行全面的处理。在摆药系统中，可以将储药柜、DAT等组合成为一个整体的系统。各类厂家在对设备进行生产的过程中，实际工作流程存在一定的差异，但是，整体设备的使用流程较为相似，具有大同小异的特点，例如：将机械设备与信息系统连接在一起之后，可以将临床医师的医嘱信息数据传递到计算机主控设备中，然后由系统发出指令，按照医嘱实际情况，对不同药片或是胶囊等进行自动化封包处理，同时，可以根据相关设置要求，对分包之后的药物进行一次性的包装处理，全面提高摆药效果。

3 自动口服摆药机在住院药房中的应用效果

3.1 加快摆药工作速度

在传统口服药品摆药工作中，只能利用药师手工操作方式，在核对之后对其进行发放处理，然而，自动化口服摆药机使用期间，可以根据患者药品的使用时间与方式，自动封包发放，减少人工查找期间所需要使用的时间，加快摆药工作速度。根据相关调查可以得知，每个自动口服摆药机在实际运行期间，其分封速度可以达到45袋/min左右，可以达到良好的工作效果。且在医院住院药房患者数量不产生变化的情况下，药品调剂时间有所缩短，可以达到良好的工作效果。

3.2 提高加药效率

在传统手工加药过程中，工作效率较低，无法满足当前的实际工作需求。然而，在安装自动口服摆药机之后，只需要一个人对其进行加药，且一台机械设备只的加药时间在1 h左右，可以缩短工作周期，节省人力资源成本，避免出现浪费时间的现象。同时，在自动化加药过程中，可以减少其中存在的错误现象，提高其工作效率与质量，满足当前实际工作需求，加大管理力度，完善工作体系。

3.3 提高摆药工作准确性

在传统手工摆药过程中，医师只能按照医嘱要求开展发药工作，在工作繁忙的情况下，会导致出现遗漏医嘱的现象，例如：不能按照医嘱拿药品、不能按照医嘱放药杯等。而自动口服摆药机在实际应用的过程中，可以按照相关程序开展摆药工作，减少人工干预问题，提高摆药工作准确性与可靠性。根据相关调查可以得知，自动摆药机的使用，差错率在0.2%左右，一旦出现差错现象，很容易被相关系统发现。同时，在应用自动摆药机摆药的过程中，药师可以再次对其进行核对处理，在机械设备与人工双重处理的情况下，可以在最大程度上减少其中存在的差错问题[1]。

3.4 患者用药信息的可靠性

在自动摆药机实际使用的过程中，其中包含较多患者的信息，在每个药袋中都复印患者药品信息，其中含有：名称、剂量、数量等，患者可以通过此类信息全面了解自身的实际用药情况，不仅可以满足患者的知情权，还能提高患者用药依从性。同时，在应用自动摆药机的过程中，可以方便护士根据药袋信息等开展各类工作，减少发药工作时间，提高其工作水平。

3.5 降低二次污染风险问题

在医院住院药房传统手工摆药的过程中，药师与护士在对药的过程中，经常会用手指接触到药品，导致出现药品二次污染的现象，严重影响其使用效果。且传统手工摆药方式，药杯不能达到一定的密封效果，使得药片经常会出现受潮或是变质的现象，难以保证工作效果。同时，药片在送运到病区的过程中，可能会出现交叉感染的现象，无法保证其使用可靠性与有效性[2]。然而，在应用自动摆药机之后，可以根据相关要求，在对药物进行拆卸之后，可以放置在防潮与阴凉的区域，规避损坏药物质量的问题。且在实际应用的过程中，能够利用DTA的方式对其进行加药处理，避免人工接触到药片。患者在服用药品之前，药片均处于封闭的状态，不会与空气直接接触，在一定程度上，能够减少药物污染问题，全面提高其工作效率与质量，为患者提供良好的用药环境[3]。

3.6 减少药物损耗问题

在传统摆药工作中，人工操作很容易受到各类因素的影响，出现药物掉落的现象，导致发生严重的损耗问题，影响着住院药房的成本，难以保证工作效果。然而，在应用自动口服摆药机之后，可以批量对药物进行拆封，然后放置在机械设备中，利用机械设备对其进行处理，减少药物掉落或是损坏等问题，全面提高其使用效率[4]。

4 自动口服摆药机缺点分析

①在使用机械设备对其进行处理的过程中，不能更好地显示药品有效期，导致药品有效期的管理工作受到一定影响。②在向药盒中添加药物的过程中，一旦出现不规范操作的现象，将会导致其发生差错隐患问题，此类差错隐患具有群发性的特点[5]。③对于医院而言，在使用机械设备的过程中，无法更好地对应急管理工作进行处理，一旦出现紧急状况，将会影响其工作成效。例如在医院网络信息系统出现事故问题的时候，将会导致自动摆药机械设备无法更好的使用，难以全面提高工作成效。④自动摆药机械设备的使用，会出现药纸与碳墨等费用，在维护的过程中，成本较高，且维护难度很大，不容易及时发现其中存在的问题，例如不能及时发现下药通道中存在的药粉堆积等问题，导致自动摆药机的运行速度降低，提高了医院的实际生产成本[6]。

5 结语

在住院药房管理工作中，自动口服摆药机的应用受到广泛重视，相关部门应当对其实际工作步骤进行全面分析，加快摆药工作速度，缩短各方面工作周期，减少药品二次污染问题，提高工作安全性与可靠性，满足当前实际工作需求满足当前实际发展需求，对于住院药房的各类工作而言，具有良好的效果[7-8]。

[1]张艳秀,李金斌.医院自动口服摆药机使用实践及思考[J].中国药业,2016,25(2):102-104.

[2]李辉,欧茜,张晓琳，等.全自动口服摆药机管理方法的建立与实施[J].医药导报,2012,31(1):120-122.

[3]夏雨,史丽敏,卫红涛，等.运用全自动口服药品摆药机加强医院现代化住院药房调剂工作[J].中国医院药学杂志,2012,32(7):551-553.

[4]姜蔚,杨跃辉,菅凌燕，等.住院药房全自动口服摆药机应用分析[J].实用药物与临床,2013,16(7):659-660,封3.

[5]李怡文,樊硕,孙静波，等.住院药房应用口服药品摆药机前后工作模式及效果评价[J].河北医学,2015(12):2114-2117.

[6]许开成,林振健,范秋红，等.自动口服摆药机引进前后住院药房摆药工作对比[J].医学美学美容，2015,24(6中旬刊):885.

[7]徐艳,付婷,闫美兴，等.浅谈某院住院药房应用全自动口服摆药机的摆药体会[J].中国医药指南,2012,10(10):382-383.

[8]周海峰,纪芳,傅峰，等.某院住院口服用药拒配记录分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(3):308-310.

R952

A

1672-5654（2017）10（b）-0054-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.054

梁田（1987-），女，河南商丘人，本科，主管药师，研究方向：医院药学。

2017-07-21）