医学检验质量控制存在的问题及对策研究

徐化，王建军

上海市黄浦区顺昌医院检验科，上海 200011

医学检验质量控制存在的问题及对策研究

徐化，王建军

上海市黄浦区顺昌医院检验科，上海 200011

医学检验质量控制不合格，必定会影响检验结果真实性，从而影响医院的治疗、诊断水平，甚至可能造成医疗事故而产生医患纠纷。因此医院检验人员必须要高度重视检验质量控制，为临床及时提供可信、准确的检验报告，为临床治疗提供准确的检验数据。该文探讨了医学检验中控制质量存在的问题，并有针对性提出加强质量控制的对策，以期为相关研究者提供参考依据。

医学检验；质量控制；问题及对策

在医学检验中，控制检验质量就是提高医院的工作质量，合理优化医院关系，提高质量效果，降低治疗过程中患者的痛苦。随着医疗体制不断改革，检验工作逐渐朝着高质量、高效率发展。医学检验是临床确诊及治疗的重要依据，因此各医疗机构要高度重视质量控制。

1 控制检验质量的意义

在医学检验体系中，监控内容与试验检验是检验控制的主要内容，更是控制工作中关注的重要内容。因此加强检验质量控制，其意义主要体现在如下2个方面。

①可以深度讨论和归纳不可控项目，并有针对性地提出解决问题对策，从而降低临床发生不良反应及事故的概率。

②通过质量控制提高检验结果的准确度，实现检验质量优化评估；因此加强控制检验质量的力度，不但要针对试剂和仪器，更在于检验方法的科学性和正确性，同时对多台仪器检验一个项目的结果对比分析，确保检验结果与报告一致。

2 医学检验质量控制的问题分析

从医学检验现状分析来看，在检验过程中还存在各种问题，主要体现在如下几个方面。

2.1 控制意识淡薄

在医学检验质量控制中，控制意识淡薄是基础问题；因缺乏质量控制意识，在日常工作中，就会忽视医学检验的质量，极易引发许多安全隐患。目前医学检验质量控制意识淡薄，主要体现在两个方面。

①控制管理不完善；虽然各个检验部门都有质量控制制度，但是许多制度都是借鉴其他医院或者直接从网络上获得，可能和医学实际情况存在一些差异，因此不适合质量控制所用，导致质量控制不到位。

②检验人员控制意识不强；检验人员是执行检验质量控制的一线人员，也是能否实现控制效果的关键。但是现实中，许多检验人员粗心大意，质量控制重视度不够，工作过程中极易产生应付心理，对涉及到质量控制的工作易于敷衍，最终影响检验质量的控制效果。

2.2 检验人员和临床医师沟通较少

从目前情况来看，医学检验人员和临床医师的沟通并不多，这是影响检验质量控制的主要问题之一。检验部门也有许多分工，有些分工应该和临床医师进行沟通。从检验工作人员工作职责而言，他们不但要负责相关仪器设备的鉴定、调试、操作、维修保养及建档，还需要负责检验工作及储备工作，参加发血、血型鉴定、实验检测及成本制备等等，事实上这些工作均要和临床医师进行沟通，了解具体血型等各种问题。针对这种状况，在检验工作中检验人员就希望临床医生能够跟上新检验技术步伐，但是许多临床医生并未积极尝试，从一定程度上引发不良的医疗合作关系，极易出现医疗缺陷，发生医疗事故。

2.3 医学检验控制执行力差

要实现医学检验质量控制，就必须要将检验控制执行力落到实处，但是从现状来看执行力差是一个关键问题。事实上，许多医院检验部门都设置相关检验质量管理机制，对工作人员岗位职责以及工作流程均有一定规定。但在实际控制过程中，并未将这种制度规定落到实处，并未严重按照质量控制标准实施。例如，检验人员负责化验检查血液及成本等各项成本进行监督和检查，而且还要精确进行记录，但极个别检验人员在记录数据时存在误差。当进入实验室时，相关制度均明文规定，所有人员必须要穿工作装，但是有一些检验人员并不严格要求自己，不穿工作装直接进入实验室。

2.4 检验质量控制考核较少

从检验部门来看，许多检验部门检验质量考核不多，这是影响检验质量控制的问题之一。事实上，检验质量控制的考核工作到位，势必能够督促检验人员加强质量控制。许多检验部门比较重视检验技术，极少去关注质量控制方面的考核。同时目前医学技术质量考核制度还存在不足，质量控制的结果和技术人员的职称及奖金等有一些挂钩，但是所占比例不大，势必无法引起重视。

3 加强医学检验质量控制问题的对策建议

加强检验质量控制医学发展所需，更是临床诊断和治疗的基本要求。因此，就需要针对存在的问题采取强化对策。

3.1 培养医学检验质量控制意识

培养医学检验质量的控制意识，是解决质量控制存在问题的基础与前提。也只有从思想上意识到检验质量控制的重要性，才能在日常行为中严格控制检验质量，而培养检验质量控制需要从几个方面入手。

①提高相关领导的思想意识；对于相关领导必须要有意识加强自身的学习，清晰认识到检验质量控制的重要性，加强急救技术、急救医学等各方面知识的培训，只有提高质量控制意识，才能进一步提高技术人员应对突发事件的能力，在培训中必须要有针对性、有重点性实施，尤其是新测定办法、新知识、新仪器操作原理等更是要作为培训的重点，增强检验技术人员的医学知识。

②提高检验人员的控制意识；对于检验技术人员而言，只有提高检验质量控制意识，才能督促自己时刻将质量控制作为己任，才能将质量控制真正落到实处。

3.2 加强检验人员和临床医师的交流沟通

加强检验人员和临床医师间的沟通，是加强检验质量控制的重要措施。检验部门的工作和临床部门间有着非常密切联系，因此检验人员就需要多和其他临床科室之间进行沟通，熟悉各种疾病在实验室中诊断疾病的标准，了解临床常见病例的相关医学知识，不断积累工作经验，提高检验技能水平。从临床医学角度，检验科所提供检验数据是临床医师诊断疾病、判定疗效及查找病因等的依据。因此临床医师的意见是质量控制的关键，为质量控制指明方向。

3.3 加强检验质量控制机制执行力

检验部门必须要建立与完善检验质量控制体系及质量保证机制，这是加强检验质量控制的基本保障。检验人员应该严格依照规章制度实施，而管理人员也要严格按照质量管理制度监控检验质量控制，确保检验工作的质量化、标准化及流程化。例如对设备的保养和维护必须要按照制度实施，使用仪器前要认真检查仪器，确保正常工作。使用完仪器后，要维护仪器，尽量降低仪器造成的误差值。

3.4 加强检验质量控制的考核

加强检验质量控制的考核能够有效督促检验人员做好检验工作，最好是将考核结果和职称、待遇等直接挂钩，引起检验人员重视治疗控制，全身心投入进去。还要不定期考核与监督检验人员的检验技术，只有技术和监督同步提高，才能实现质量控制的要求。

综上所述，医学检验质量控制是检验部门重要的工作，就需要提高相关人员管理意识、加强检验人员和临床意识间的沟通、提高质量控制执行力等各方面入手，才能真正实现质量控制的要求和目标，确保检验工作顺利开展。

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Study on the Problems and Countermeasures of Quality Control in Medical Laboratory

XU Hua,WANG Jian-jun
Department of Laboratory,Shunchang Hospital of Huangpu District,Shanghai,200011 China

Unqualified medical laboratory quality control will affect the validity of inspection,affect the level of hospital diagnosis and treatment,and may even lead to medical disputes.Therefore,the hospital inspection personnel should attach great importance to the quality control of the inspection,and provide reliable and accurate test reports for the clinical treatment timely,so as to provide accurate experimental data for clinical treatment.This paper expounds the problems existing in the quality control of medical examination and puts forward some countermeasures for strengthening the quality control,so as to provide reference for the relevant researchers.

Medical examination;Quality control;Problems and countermeasures

R197

A

1672-5654（2017）10（b）-0043-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.043

徐化（1982-），女，安徽蚌埠人，本科，主管检验师，主要从事临床生化检验工作。

2017-07-16）