阿莫西林克拉维酸钾治疗新生儿肺炎的疗效观察

毛丽莉

564500贵州省仁怀市人民医院儿科

阿莫西林克拉维酸钾治疗新生儿肺炎的疗效观察

毛丽莉

564500贵州省仁怀市人民医院儿科

目的：探讨新生儿肺炎患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床疗效。方法：收治新生儿肺炎患者100例，随机分为两组。对照组给予氨苄西林治疗，观察组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，对比两组患儿的疗效。结果：治疗组中患儿总有效率92%，显著高于对照组的56%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。相较于对照组患儿，观察组患者的疗程、临床症状和体征消失时间均相对较短，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过对新生儿肺炎患者行阿莫西林克拉维酸钾治疗，有助于提高疾病治疗有效率，缩短治疗时间，降低不良反应发生率。

阿莫西林克拉维酸钾；新生儿；肺炎

肺炎是新生儿群体中常见的一种感染性疾病，具有发病急、病死率高等特征。有关统计表明，全球范围内每年因肺炎造成的新生儿死亡病历高达200万。新生儿肺炎实际上可以划分成感染性肺炎和吸入性肺炎两种类型，且以前者最为常见[1]。感染性肺炎主要是因细菌、病毒或者衣原体等造成，主要以口吐白沫、咳嗽、呼吸急促、发绀等为临床表现，同时常常伴有消化、神经和心血管系统等方面的病症。本次研究主要探讨了阿莫西林克拉维酸钾在新生儿肺炎治疗中的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年6月-2016年6月收治新生儿肺炎患者100例，孕周均为37～42周(足月儿)，随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组中，男24例，女26例，平均孕周(39.56±2.13)周。观察组中，男25例，女25例，平均孕周(40.14±1.34)周。100例患儿均满足《实用新生儿学》中有关新生儿肺炎疾病的相关诊断标准，且全部患儿在入院接受诊治之前均没有采用抗生素进行治疗。排除标准：①入院前1周时间内应用过青霉素等抗生素类药物；②合并青霉素过敏、肝脏疾病、肝肾功能不全以及其他严重性疾病。两组患儿在性别、孕周等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组给予氨苄西林治疗，2次/d，静脉注射50mg/(kg·次)。治疗组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，2次/d，静脉注射30mg/(kg·次)。两组患者均治疗7 d为1个疗程，在两组患儿接受1个疗程治疗之后，观察和对比两组患儿的疗效。

观察指标：本次研究主要对两组患儿的生命体征和临床症状进行观察，同时需要仔细观察和记录患儿在治疗期间的疾病情况、临床病症以及不良反应等。

疗效评定标准：根据新生儿肺炎诊断标准来评估两组患儿的临床疗效，具体主要可以划分成显效、好转和无效3个级别，其中：①显效：患儿的临床症状和体征完全消失，相关生命体征等均恢复正常；②好转：患儿的临床症状和体征均有所缓解，但没有彻底消除，相关指标有所改善。③无效：患儿的临床症状和体征均没有缓解或者改善，甚至出现病情加重或者恶化。总有效率(%)= (显效例数+好转例数)/总例数×100%[2]。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组疗效比较：治疗组中患儿总有效率为92%，显著高于对照组的56%。相较于对照组，观察组的疗程、临床症状和体征消失时间均相对较短，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

两组不良反应情况比较：对照组中出现轻度皮疹4例(8%)，观察组中出现轻度皮疹2例(4%)，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。

讨论

肺炎是新生儿群体中常见的一种感染性疾病，具有发病急、病情重及病死率高等特征。新生儿肺炎实际上可以划分成感染性肺炎和吸入性肺炎两种类型，且以前者最为常见。感染性肺炎主要因细菌、病毒或衣原体等造成，主要以口吐白沫、咳嗽、呼吸急促、发绀等为临床表现，同时常常伴有消化、神经和心血管系统等方面的疾病。相关学者研究指出，新生儿肺炎患儿在行抗生素治疗后，会打破患儿肠道微生态原有的平衡状态，减少肠道内部真菌、双歧杆菌、肠球菌和乳酸杆菌等有关益生菌的数量，同时会增加肠道内部腐败菌的数量，很容易使新生儿出现腹泻以及其他感染问题[3]。

随着现代医学的快速发展，耐药性细菌数目不断增多，合理选择新生儿肺炎治疗药物在临床实践中具有重要的意义。特别是当前抗生素已经是大多数病原菌的主要耐药类型，也是新时期感染性疾病临床治疗难点。通常而言，细菌β-内酰胺酶对抗生素进行了破坏，以至于其产生了耐药性，所以通过联合应用β-内酰胺酶类抗生素和敏感干扰素可以在一定程度上增强临床疗效。实际上，耐药性菌株本身的抗药性机理在于其会产生使抗生素灭活的酶。比如，β-内酰胺酶会产生使相应抗生素灭活的酶，使其丧失抗菌作用。阿莫西林本身是一种青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌具有极强的抗菌效果，同时可以抑制细胞壁合成，对肺炎治疗具有良好疗效。通过本次研究可见，观察组患者的治疗疗程时间、临床症状和体征消失时间均相对较短，这充分表明阿莫西林克拉维酸钾本身具有很强的渗透作用，具有起效快的特征，可以快速发挥消炎的作用，大大缩短了治疗时间。另外，由于缩短了临床疗程，所以在一定程度上减少了患儿的住院费用，有助于减轻患儿家庭负担。虽然该种药物使用时可能会使患儿出现轻度皮疹等不良反应，但是经过对症治疗后相应的症状会很快消失。

综上所述，通过对新生儿肺炎患者行阿莫西林克拉维酸钾治疗，有助于提高疾病治疗有效率，缩短治疗时间，降低不良反应发生率，值得临床进行推广和应用。

[1]曾玲,刘娟,孙捷.阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及其对肠道微生态的影响[J].儿科药学杂志,2016(9):23-24.

[2]段炳荣,贾星华.阿莫西林克拉维酸钾对新生儿院内感染的疗效及其不良反应的分析[J].健康之路,2014(9):97-98.

[3]陈凤玉.莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床合理用药, 2011,4(34):76-77.

Curative effectobservation ofamoxicillin and clavulanate potassium in the treatmentof neonatalpneumonia

Mao Lili
DepartmentofPaediatrics,the People'sHospitalofRenhuaiCity,Guizhou Province 564500

Objective:To investigate the clinical efficacy of amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of neonatal pneumonia.Methods:100 cases with neonatal pneumonia were selected.They were randomly divided into the two groups.The control group was treated with ampicillin.The observation group was treated with amoxicillin and potassium clavulanate.The curative effect of the two groups were compared.Results:The total effective rate of treatment group was 92%,which was significantly higher than 56%of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05). Compared with the control group,the observation group of patients with treatment time and other adverse reaction time were relatively short,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The treatment of neonatal pneumonia patientswith amoxicillin and clavulanate can help to improve the efficiency ofdisease treatment,shorten the treatment time,reduce the incidenceofadverse reactions.

Amoxicillin potassium clavulanate;Newborn;Pneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.40