风险管理在高压氧护理管理中的应用

郑丽波

淄川区医院，山东淄博 255199

风险管理在高压氧护理管理中的应用

郑丽波

淄川区医院，山东淄博 255199

目的 研究分析风险管理在高压氧护理管理中的应用效果，使高压氧患者能够有效地规避风险，提高治疗效果和护理满意度。方法 随机选取2015年3月—2016年3月期间该院高压氧科的护理工作人员10名和收治的80例患者为研究对象。对比分析实施风险管理前后患者及家属的满意度，高压氧不良反应发生率以及护理差错率。结果 实施风险管理前患者及家属对该院高压氧科的护理满意度明显低于实施后，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施风险管理后高压氧不良反应发生率低于实施前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后护理差错率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高压氧护理管理中实施风险管理，可有效提高患者的满意度，防范高压氧科的医疗纠纷，缓解护患关系，最大限度地降低高压氧舱的风险，提高患者的治疗质量，值得临床推广应用。也希望对医疗单位在高压氧护理方面能提供一定的帮助。

风险管理；高压氧；护理管理

我国高压氧属于一种先进性的综合性的治疗方法，主要是在高气压的环境下进行氧疗的一种手段[1]。我国的医疗机构多采用大型空气加压舱，载人压力容器作为高压氧科的设备，由于其先进性，工作人员对其认识不足，对安全问题不够重视，容易给高压氧科的安全埋下隐患[2]。为了杜绝高压氧科火灾事故的发生，确保高压氧的治疗安全有效，做到安全方面的零缺陷，在高压氧科实施风险管理成为当下发展的趋势[3]。护理风险管理为一种逻辑和系统方法的术语，是对医院内患者在治疗过程中可能出现的一切不安全事件进行收集、监控、评估，从而能有效减少护理风险的发生，将损失降到最低的一种护理方法[4]。该研究为探讨护理风险管理在高压氧科护理管理中的应用效果，随机选取2015年3月—2016年3月期间该院高压氧科的护理工作人员10名和收治的80例患者为研究对象，取得了令人满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院高压氧科随机选取2015年3月—2016年3月期间护理工作人员10名和收治的80例患者为研究对象，其中男44例，女36例，年龄24～65岁，平均年龄（65.21±7.09）岁；选取同期的10名护理人员，均为女性，年龄20～42岁，平均年龄29岁；职称：主管护师4名，护师3名，护士3名，文化程度：本科4名，大专4名，中专2名。实施风险管理前后患者和护理人员的资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

高压氧科由于护理工作的繁忙和琐碎，管理中较为容易出现一些纰漏；而且患者和护理人员对高压氧的认识不足，所以治疗中难免出现一些潜在的危险因素；其次治疗过程中需要花费的时间较长，患者容易产生焦躁、不安等不良情绪。因此针对这一系列高压氧的风险因素，制定相应的管理措施，对高压氧科实施风险管理的方法主要包括以下几点。

①制定严格的风险管理制度，建立健全护理风险管理机构[5]。使风险管理的各项政策能落实到实处，明确工作人员的责任和义务。对护理风险进行识别，对于容易出现差错的地方进行标示，确定风险等级，及时排查工作中存在的漏洞，并定期检查舱内各种物品和器件，对于有问题的部件及时维修处理，做到防患于未然，心中有数，保证舱内时刻处于一种良好的状态。并制定出相应的奖惩制度，对于优秀、工作认真的护理人员给予奖励，对于经常出错的护理人员也绝不姑息，做到奖惩适宜。提前制定完备可执行的应急预案，便于对突发状况能及时进行处理，从而降低事故的发生率。

②提高工作人员的专业素质和法律意识。举办法律知识讲座，增强工作人员的法律意识。定期开展高压氧的培训和安全教育，强化高压氧的专业性知识，从而使工作人员具备熟练的高压氧技术，对于工作做到一丝不苟。明确各项规章制度，强化操作流程中的注意事项，对仪器的使用规则做到严格执行，鼓励工作人员养成良好的使用习惯，提高工作人员的综合素质，可定期把工作人员送到更高级的医院进行进修，提升业务水平。并且做好和护理人员的沟通，及时了解她们的心理状态，降低工作中的安全隐患。

③确保护理文书的质量要求，严格依据《病历书写基本规范》的规定对有关内容进行书写，按要求完整记录患者的治疗信息，要做到真实、准确、客观，同时与医生的记录保持一致。实行谁记录谁负责的原则，落实责任制。

④对高压氧的治疗采取全程监控。治疗前对患者进行全面检查，对于一些易燃易爆物品不得带入氧舱，治疗过程中对患者的病情进行观察，对于出现的一些特殊情况，要采取正确有效的措施来解决，意外情况的出现要及时向上级汇报，采取解决措施，并认真做好记录。

⑤治疗前对于患者讲解相关高压氧的知识。避免由于患者知识的有限，而影响了治疗的有效性。做到及时疏导患者的心理状况，耐心且细心解答患者及家属的任何问题，进舱后，要听从操舱人员的安排，时刻检测患者的心率及血压，治疗后，询问患者的身体状况，查看患者是否有不适的症状，嘱咐患者之后的饮食健康和保暖等。做到坚持以人为中心的管理方式。

1.3 观察指标

观察实施风险管理前后患者及家属的满意度，高压氧不良反应发生率以及护理差错率。

1.4 统计方法

对于实施风险管理前后患者及家属的满意度，高压氧不良反应发生率以及护理差错率等数据均采用SPSS 17.0统计学软件分析和处理，计数资料以（%）进行表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施风险管理前后患者及家属满意度比较

实施风险管理前，患者的满意度为86.25%（69/80），家属满意度为81.25%（65/80），实施风险管理后，患者的满意度为 100.00%（80/80），家属满意度为 98.75%（79/80），实施前后患者及家属的满意度均提高10.00%以上，数据对比差异有统计学意义（χ2=11.810、13.610，P＜0.05）。

2.2 实施风险管理前后不良反应发生率比较

实施风险管理前，不良反应发生率为8.75%（7/80），实施后不良反应发生率为0.00%（0/80），不良反应发生率明显较实施前降低，数据对比差异有统计学意义（χ2=5.34，P＜0.05）。

2.3 实施风险管理前后护理差错率比较

实施风险管理前，护理差错率为7.50%，实施后差错率为0.00%，数据对比差异有统计学意义（χ2=4.330，P＜0.05）。

3 讨论

临床护理工作中存在一定的护理风险，随着人们生活水平的提高，公众对于医疗服务水平也提出了更高的要求。面对日益严峻的护患关系，医疗纠纷的时常发生，也由于高压氧科的不确定性、特殊性和复杂性等一些不可预知的因素，作为医院的高风险科室，高压氧科成为护理的重点目标[6]。我国高压氧科作为一种起步较晚、发展较快的新兴学科，由于患者及护理人员对其缺乏必要的认识，几乎每年都会发生火灾事故，如气压伤、氧中毒、爆炸等，给医院带来了不可估量的损失以及不良影响。而护理风险管理通过对风险的识别，采取正确的处理方式，从而将风险可能造成的损失降到最低程度，该护理管理方法因此越来越受到医院的重视。

要想做好护理风险管理工作，就要把风险管理工作制度化，该文主要对风险因素进行分析，并提出了一些行之有效的管理方法，从而达到控制、减少事故发生的目的。从该文的研究结果中可以看出，实施风险管理后，患者的满意度为100.00%（80/80），家属满意度为98.75%（79/80），均显著高于实施风险管理前，而实施后不良反应发生率为0.00%（0/80），差错率为0.00%，与实施前相比，均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究与丘喜玲[7]的研究结果存在一致性，丘喜玲研究结果中，实施风险管理后，不良反应发生率0.83%，出错率为0.00%。实施风险管理后，该院的护理质量得到了明显的提升，降低了高压运行的风险，有效避免不良事故的发生，可见护理风险管理对于医院管理工作有着重要的意义。

综上所述，对比风险管理在高压氧护理管理工作中的应用，可见其效果确切，护理风险管理能很好提升家属和患者的护理满意度，降低差错率和不良反应的发生率，防范高压氧的医疗纠纷，促进护患关系的和谐发展，同时也促进护理工作的开展，为医院的可持续发展提供了良好的基础，应在临床中加以推广和应用。

[1]韩玉芳，陈小雨，韩丹，等.风险管理在高压氧护理管理中的应用[J].中国医药指南,2015,13(22):220-221.

[2]粱敏.风险管理在高压氧护理管理中的应用[J].药物与人,2014,27(6):237-238.

[3]郝华，盖岩峰.风险管理在高压氧护理管理中的应用探究[J].医药卫生：文摘版,2016(3):151.

[4]钟运露.护理风险管理在重型颅脑损伤患者高压氧治疗中的应用[J].上海护理,2016,16(2):74-76.

[5]丁芳.风险管理应用于高压氧护理管理中的实践分析[J].国际护理学杂志,2014(9):2515-2517.

[6]黄秀婷，林少虹，李焕清，等.风险管理在高压氧护理管理中的应用[J].全科护理，2009,7(1):63-64.

[7]丘喜玲.风险管理在高压氧护理管理中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(19):2948-2949.

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1672-5654（2017）08（a）-0130-02

2017-05-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.130

郑丽波（1967-）,女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事高压氧科护理工作。