瓷贴面在前牙美学修复中的应用进展

朱彦红，朱元媛

1.北京大学口腔医院综合科，北京100081；2.北京市维尔口腔医学研究所，北京100088

瓷贴面在前牙美学修复中的应用进展

朱彦红1，朱元媛2

1.北京大学口腔医院综合科，北京100081；2.北京市维尔口腔医学研究所，北京100088

目的探讨瓷贴面在前牙美学修复的应用进展。方法通过研究调查瓷贴面在前牙美学修复中的应用以及目前临床上瓷贴面在前牙美学修复应用中存在的问题和需要的解决方案，为瓷贴面的临床推广及应用提供有效的理论和技术支持。结果瓷贴面前牙修复技术在牙齿的美学修复中已经具有多年的修复历史，具有较好的应用效果。应用过程中需要注意瓷贴面的粘贴以及比色处理等专业技术问题，而且在应用瓷贴面修复治疗前要严格控制好应用的适应症以及禁忌症。结论通过科学合理的设计、准确的粘贴技术以及精准的比色处理，和粘贴后进一步加工治疗，瓷贴面技术在前牙美学修复治疗中定能取得更好的应用效果。

前牙美学修复；瓷贴面；研究进展

目前随着科学技术以及医疗技术的发展，人们追求的医疗美容技术也不断的在提高，其中口腔牙齿美容技术是目前口腔科医师较为常用的医疗方式之一。由于各种物理及化学因素导致患者牙齿受损或者牙齿颜色改变，其中以前牙最为常见，为了能够有效地改变患者牙齿的缺损达到美容的效果，目前瓷贴面是前牙修复美容中最为常见的治疗方式，在前牙美容中得到了广泛的应用[1-2]。由于瓷贴面在应用过程中没有金属基底冠，具有较好的透光性以及透光度，颜色、质地与天然牙齿非常接近，应用后修复的患齿更加自然、逼真，得到了临床医师以及应用患者的认可[1-4]。该文对瓷贴面在前牙美学修复的应用进展做一综述。

1 瓷贴面的发展历史

瓷贴面在口腔修复中的应用历史最早可以追溯到上世界70年代，最早在法国开始应用。其最早应用时为通过瓷修复体粘结到前牙牙列内，不需要将待修复的前牙进行进一步处理，而且瓷贴面通过粘附于天然牙齿之上，通过借助于天然牙齿的自身牢固性、保护性使瓷贴面可以有更好的固定[5-6]。而且应用瓷贴面修复治疗的前牙保留了天然牙齿舌侧面以及功能面的完整性，减少了对天然牙齿的破坏，使修复后的牙齿具有更好的咬合功能。随着瓷贴面的应用，人们对瓷贴面技术的研究也逐渐的深入，近期发现瓷贴面技术在应用过程中有效防止了牙周组织受损，避免了修复后口腔局部感染的可能，具有更好的应用安全性[7]。

2 瓷贴面的应用现状

目前瓷贴面技术在临床上已经取得了较好的应用。瓷贴面在应用过程中通过树脂粘连技术用于瓷贴面的固定，由于早期瓷贴面在其应用过程中较多患者会出现瓷贴面的断折现象，以及在瓷贴面粘贴过程中收到粘贴树脂颜色的影响。目前常用的粘贴技术为在处理天然牙齿时多将唇面磨除0.5～0.8 mm，然后将瓷贴面应用树脂粘贴于磨好的唇面之上，为了避免树脂颜色对瓷贴面的影响，需要严格控制树脂的量和树脂的质量[8]。在近期的相关研究中发现，树脂粘固之后，随着牙齿、口腔内细菌产生的酸性环境主要是磷酸，在磷酸的作用之下，使树脂粘接剂固化后产生的树脂突能够跟好的将瓷贴面于自然牙体粘合在一起。

瓷贴面在粘固牢固之后，其中更为重要的便是瓷贴面的比色调节，瓷贴面的颜色效果比瓷贴面粘固的形态更加重要，因此瓷贴面固定后的比色是瓷贴面修复治疗中最为重要的环节。目前常用的主要有比色板比色和数字化比色。比色板比色在其应用过程中由于比色受到一些客观的因素影响，比如外部环境、患者的年龄、肤色以及比色时的配合程度等原因，会出现相应的误差，致使比色结果出现差异性[9]。但是比色板应用中具有较好的方便性，可以简便操作。数字比色技术比色效果准确，误差出现的可能性较低，但是由于其在应用中复杂，花费较高[10]。因此关于瓷贴面的比色研究尚需要进一步的进行，以追求更好的比色效果。

3 瓷贴面的应用范围

瓷贴面在应用过程中具有一定的适用范围，其中常见的有：①轻度变色的牙齿：比如氟斑牙、四环素牙等；②轻中度的牙釉质缺损牙齿：比如牙釉质先天性缺损或者牙釉质钙化不全等；③外形不佳的牙齿：比如说牙齿先天性的畸形或者牙齿移位等；④前牙部分缺损修补：对于前牙缺损较小的患齿可以应用瓷贴面修复缺损；⑤对于前牙间隙较大的患者可以应用瓷贴面关闭前牙间隙[11]。瓷贴面技术在前牙修复中也有其应用的禁忌：①牙体缺损较大的患齿不能为瓷贴面提供足够的粘贴面固定；②牙列错乱或者牙齿畸形严重的牙齿；③牙齿短小、上下牙齿咬合功能较差的牙齿不能应用；④医院技术有限不能正常开展瓷贴面修复技术的科室。

4 总结

通过文中总结分析可以发现，瓷贴面前牙修复技术在牙齿的美学修复中已经具有多年的修复历史，而且在应用中有较好的应用效果，可以有效解决患者患齿的美容修复治疗，但是在应用过程中需要注意瓷贴面的粘贴以及比色处理等专业技术问题，而且在考虑应用瓷贴面修复治疗前要严格控制好应用的适应证以及禁忌证，尽最大可能达到最好的治疗效果，通过进一步技术改进瓷贴面前牙美学修复治疗将会取得更好的应用效果。

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Application Progress of Porcelain Veneer in the Anterior Teeth Aesthetic Prosthesis

ZHU Yan-hong1,ZHU Yuan-yuan2
1.General Department,Peking University Hospital of Stomatology,Beijing,100081 China；2.Beijing Institute of Oral Medicine,Beijing,100088 China

ObjectiveTo study the application progress of porcelain veneer in the anterior teeth Aesthetic Prosthesis.MethodsThe paper investigates the application of porcelain veneer in the anterior teeth Aesthetic Prosthesis and current issues and solutions of porcelain veneer in the anterior teeth Aesthetic Prosthesis thus providing effective theoretical and technical support for the clinical promotion and application of porcelain veneer.ResultsThe anterior teeth Aesthetic Prosthesis of porcelain veneer had years of history,which had a better application effect,and in the application course,the professional technical issues such as paste of porcelain veneer and nesslerizing,and the application indications and contraindications should be strictly controlled before the aesthetic prosthesis.ConclusionThe porcelain veneer in the anterior teeth? Aesthetic Prosthesis can obtain a better application effect by scientific and rational design,accurate paste technology,precise nesslerizing and further processing and treatment after paste.

Anterior teeth aesthetic prosthesis;Porcelain veneer;Research process

R783

A

1672-5654（2017）01（c）-0173-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.173

2016-10-29）

朱彦红（1976.10-），女，北京人，本科，副主任医师,研究方向：牙体缺损的固定修复、美学修复、种植修复、复杂根管治疗等。