塔城地区小儿缺铁性贫血现状调查结果分析

阿娜尔·阿依甫汗

新疆额敏县人民医院儿科，新疆塔城834700

塔城地区小儿缺铁性贫血现状调查结果分析

阿娜尔·阿依甫汗

新疆额敏县人民医院儿科，新疆塔城834700

目的探讨塔城地区小儿缺铁性贫血现状调查结果分析。方法收集2014年5月—2016年5月塔城地区436例3周岁以下儿童的基线资料设为实验组，描述病情分布，展开1∶1病例对照，选择同期非贫血儿童设为对照组，分析小儿缺铁性贫血的现状以及影响因素。结果塔城地区小儿缺铁性贫血的发病率为11.70%；其中1周岁以下儿童患病9例，发病率为5.92%、1～2周岁儿童患病36例，发病率为16.82%、2～3周岁儿童患病6例，发病率为8.57%，结果显示1～2周岁儿童缺铁性贫血的发病率最高；其中早产、双胞胎、出生体重较轻、喂养方式不当、添加辅食较晚、以及厌食、挑食等是小儿缺铁性贫血发病的危险因素，实验组儿童的发病率明显高于对照组儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。而体重超重和不专心吃饭比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论有效控制早产以及低出生体重等因素，并配合正确的喂养方式，养成良好的饮食习惯，可以在一定程度上预防缺铁性贫血的发生。

塔城地区；小儿；缺铁性贫血；调查；因素

小儿缺铁性贫血是一种营养缺乏疾病，3周岁以下儿童的发病率较高。临床主要表现为患者单位体积的血液中，红细胞和血红蛋白以及红细胞压积明显低于正常水平或者其中的一项明显低于正常水平[1]。小儿缺铁性贫血不但威胁患儿的身心健康，同时还会影响患者的正常生长、智力发育、免疫功能的形成与完善以及社会行为等，还会诱发一系列的感染性疾病[2]。缺铁性贫血发病初期家长很难察觉，没有明显症状，但是长期的贫血患儿会出现生长发育障碍，智力发育障碍等，而营养不良是儿童缺铁性贫血高发的主要原因，患儿铁流失严重，进而出现贫血。为探讨塔城地区小儿缺铁性贫血现状调查结果分析，该研究2014年5月—2016年5月间选取塔城地区436例3周岁以下儿童的基线资料进行分析，取得一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取塔城地区436例3周岁以下儿童的基线资料设为实验组，描述病情分布，展开1∶1病例对照，选择同期非贫血儿童设为对照组。实验组儿童中，男219例，女217例；年龄4个月～3岁，平均年龄（1.72±0.59）岁。对照组儿童中，男221例，女215例；年龄3个月～3岁，平均年龄（1.69±0.62）岁。两组儿童在性别、年龄等方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

取小儿左手无名指的末梢血，通过全自动血液分析仪和全自动电化学发光仪进行分析，通过氰化高铁法对血红蛋白含量进行测定，低于110 g/L为贫血；红细胞形态具有明显的小细胞低色素表现；通过询问具有缺铁因素；通过铁剂治疗具有明显效果。满足以上条件者即可确诊为为缺铁性贫血。

准确核对儿童的自然资料，称重时尽量让儿童只穿背心和内裤，排空大小便，体重数记到小数点的后两位，身高记到小数点的后一位。采用调查问卷的方式对家长进行调查，问卷内容主要包括母亲的孕产期具体情况、喂养具体情况以及健康状况等。

1.3 观察指标

分析小儿缺铁性贫血的现状以及影响因素。对比患者的性别、年龄、体重、喂养情况、饮食情况、饮食习惯等内容。

1.4 统计方法

将研究的所有资料计入到SPSS 21.0统计学软件进行分析，给予（%）来表现计数资料，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 缺铁性贫血的发病率

436例儿童中小儿缺铁性贫血发病51例，发病率为11.70%；其中1周岁以下儿童患病9例，发病率为5.92%、1～2周岁儿童患病36例，发病率为16.82%、2～3周岁儿童患病6例，发病率为8.57%，其中1～2周岁儿童缺铁性贫血的发病率最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 缺铁性贫血的相关因素分析

实验组51例儿童中早产9例（17.65%）、双胞胎3例（5.88%）、低出生体重4例（7.84%）、人工喂养24例（47.06%）、混合喂养15例（29.41%）、母乳喂养14例（27.45%）、添加辅食晚20例（39.22%）、厌食22例（43.14%）、挑食15例（29.41%）、不专心吃饭29例（56.86%）、超重13例（25.49%）；对照组51例儿童中早产5例（9.80%）、双胞胎1例（1.96%）、低出生体重1例（1.96%）、人工喂养13例（25.49%）、混合喂养19例（37.25%）、母乳喂养17例（33.33%）、添加辅食晚8例（15.69%）、厌食15例（29.41%）、挑食8例（15.69%）、不专心吃饭28例（54.90%）、超重10例（19.61%），结果显示早产、双胞胎、出生体重较轻、喂养方式不当、添加辅食较晚、以及厌食、挑食等是小儿缺铁性贫血发病的危险因素，实验组儿童的发病率明显高于对照组儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。而体重超重和不专心吃饭两组比较则差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

缺铁性贫血是临床上比较常见的营养缺乏性疾病之一，3岁以下儿童的发病率较高，临床主要表现为食欲较低、皮肤苍白、缺乏活动兴趣，年龄稍大的儿童会出现头晕、耳鸣等症状[3]。缺铁性贫血的发病主要是铁元素流失比较严重，而铁元素是人体必需的重要营养元素，一旦缺失将严重影响儿童的正常生长发育。铁元素缺失将直接影响血红蛋白的合成，阻碍造血系统的形成，干扰非造血系统，使腺苷脱氨酶以及过氧化酶等的活性降低，导致非血液学的改变[4]。贫血会导致神经功能失常、抗感染能力降低、免疫力下降、智力发育迟缓等，严重影响儿童的发育。小儿缺铁性贫血的发病主要是铁元素摄取不足、铁丢失严重和铁量相对不足有关。婴幼儿饮食结构单一，很多食物中铁元素含量叫晒，因此摄入含铁食物较少。加之患者慢性腹泻等疾病，极易造成慢性失血，铁丢失比较严重。儿童生长发育过程中需要的铁量不断增加，营养不均衡将直接导致贫血[5]。因此，为了能够最大限度地降低小儿缺铁性贫血的发病率，及早进行干预和补充至关重要。家长要重视儿童保健，定期为儿童进行体检。缺铁性贫血主要是铁元素缺失所致，轻度的贫血检出比较困难，加上贫血的进展较慢，一般临床症状不明显。轻度贫血虽然难以早期发现，但是在询问病史时能够发现一些异常，例如儿童食欲不振、烦躁不安、精神萎靡、抵抗力下降、容易出现呼吸道和消化道感染等[6]。因此，及时发现贫血症状，有助于改善患者的预后。儿童缺铁性贫血多与儿童厌食、挑食、饮食结构不合理有关，因此需要重视健康教育，指导儿童合理饮食，充分补充铁元素的摄入量。多数家长认为奶制品可以提供儿童成长所需的全部营养，其他辅食的摄入量较少，但是奶制品中含有丰富的钙元素，吸收过多将影响铁元素的吸收，导致儿童食欲不振，引发缺铁性贫血[7]。临床调查显示，人工喂养也是造成缺铁性贫血高发的原因之一，因此必须大力提倡母乳喂养，强化喂养呵护，对于易发人群要及时告知家长，尽早采取治疗措施，以免影响儿童的正常生长和发育。同时，还要加强生殖保健教育，降低早产、低出生体重儿的出现。婴儿体内能够储存的铁元素较少，因此一旦未能及时摄入铁元素丰富的食物，铁元素将严重丢失。家长一定要儿童良好的饮食习惯，丰富饮食内容，以免儿童出现挑食情况，造成铁元素供应不足。很多婴儿存在先天性缺乏的情况，在出生前铁元素主要靠母体提供，母体缺铁将直接导致婴儿缺铁。早产、双胎等情况都会造成胎儿先天性的铁储备不足。婴幼儿饮食不正确，存在呕吐、腹泻以及慢性疾病等情况，患儿极易出现食欲不振和胃吸收不良，患儿存在长期少量失血的情况也会导致缺铁性贫血。患儿若大量出血也会导致缺铁性贫血，或者是慢性疾病造成的铁不正常丢失，加之生长发育对铁的需求量增加，补充不及时，这些因素都会导致婴幼儿出现缺铁性贫血。该研究结果显示，塔城地区小儿缺铁性贫血的发病率为11.70%；其中1周岁以下儿童患病9例，发病率为5.92%、1～2周岁儿童患病36例，发病率为16.82%、2～3周岁儿童患病6例，发病率为8.57%，结果显示1～2周岁儿童缺铁性贫血的发病率最高；其中早产、双胞胎、出生体重较轻、喂养方式不当、添加辅食较晚、以及厌食、挑食等是小儿缺铁性贫血发病的危险因素，实验组儿童的发病率明显高于对照组儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。而体重超重和不专心吃饭两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，有效控制早产以及低出生体重等因素，并配合正确的喂养方式，养成良好的饮食习惯，可以在一定程度上预防缺铁性贫血的发生。

[1]祝建忠,任海燕,王雪民.杭州市余杭区小儿缺铁性贫血现况调查及相关因素分析[J].实用预防医学,2014,21(4):471-473.

[2]唐京京,张翠梅,付四毛.中山市城区幼儿缺铁性贫血现况调查及相关因素研究[J].中国儿童保健杂志,2012,20(5):449-451．

[3]向金峰,王刚,夏天.南阳市幼儿园小儿缺铁性贫血流行病学调查及预防[J].中国妇幼保健2015,30(5):4367-4369.

[4]余元华,胡光美,方萍,等.学龄前儿童营养性缺铁性贫血的现状调查及影响因素研究[J].实用临床医药杂志,2014,18 (11):67-69.

[5]焦平利,郝桂兰.婴幼儿家长预防缺铁性贫血的喂养知识和行为调查[J].首都医药,2014,5(1):18-20．

[6]李坤花,王智生,李颖欣,等.公、民办幼儿园儿童缺铁性贫血状况调查[J].中国儿童保健杂志,2010,18(9):714-715.

[7]孙敬,范亚莉,刘润武,等.青海地区3以下儿童贫血状况的临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29(1):79-81．

Investigation of Status and Results of Iron Deficiency Anaemia in Tacheng Region

Anaer·Ayifuhan
Department of Paediatrics,Emin People’s Hospital,Taching,Xinjiang,834700 China

ObjectiveTo investigate the status and results of iron deficiency anaemia in Tacheng region.Methods436 cases of children aged below 3 in Tacheng from May 2014 to May 2016 were selected as the experimental group,and 436 cases of children with non-anemia at the same period were selected as the control group,and the status and influence factors of the iron deficiency anaemia in children were analyzed.ResultsThe morbidity ate of iron deficiency anaemia in children was 11.70%in Tacheng,and there were 9 cases of children aged below 1,and the morbidity rate was 5.92%,and there were 36 cases of children aged between 1 to 2,and the morbidity rate was 16.82%,and there were 6 cases of children aged between 2 to 3,and the morbidity rate was 8.57%,and the results showed that the morbidity rate of iron deficiency anaemia children aged between 1 to 2 was the highest,and the risk factors of iron deficiency anaemia children were preterm birth, twins,birth weight lighter,improper feeding,feeding,anorexia,picky eaters,and the morbidity rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference had statistical significance（P＜0.05）,and the differences in the overweight and distractible eating had no statistical significance（P＞0.05）.ConclusionEffectively controlling premature birth and low birth weight,adopting the correct feeding way and developing a good eating habit can prevent the occurrence of iron deficiency anaemia to a certain degree.

Tacheng region;Children;Iron deficiency anaemia;Survey;Factor

R55

A

1672-5654（2017）01（c）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.150

2016-10-26）

阿娜尔·阿依甫汗（1976.11-），女，新疆额敏人，本科，主治医师，研究方向：儿内科疾病的临床治疗。