动物伦理教育在基础医学综合实验教学中的应用

张慧楠 ，刘 丹 ，李明凯 ，钱 浩

(1第四军医大学药学系药理学教研室，陕西 西安 710032，zhanghuinanshen@126.com；2第四军医大学护理系，陕西 西安 710032； 3第四军医大学政治部，陕西 西安 710032；4第四军医大学医学伦理学教研室， 陕西 西安 710032)

动物伦理教育在基础医学综合实验教学中的应用

张慧楠1，刘 丹2，李明凯1，钱 浩3，4*

(1第四军医大学药学系药理学教研室，陕西 西安 710032，zhanghuinanshen@126.com；2第四军医大学护理系，陕西 西安 710032； 3第四军医大学政治部，陕西 西安 710032；4第四军医大学医学伦理学教研室， 陕西 西安 710032)

通过论述实验动物伦理教育的基本内容与发展，以及在基础医学综合实验教学中加强动物伦理教育的意义，分析了动物伦理教育在基础医学综合实验教学中的地位。并指出医学生基础医学综合实验教学中动物伦理教育存在的问题：不明白动物实验的真实意义，实验态度不端正；忽略实验动物感受，增加实验动物痛苦；学校并未提供专门动物伦理教育，相关动物伦理学研究不充分。提出如下解决对策：教员需在实验前向学员讲授动物伦理知识；加强实验操作管理，规范动物实验操作；教员在实验教学过程中应言传身教，重视动物伦理教育。

基础医学实验； 动物伦理；动物福利；伦理规范

在16、17世纪，医学科学在传统的经验医学的基础上开展了生物医学的实验，医学科学也随之进入实验医学的新时期，实验基础医学则是指运用实验仪器、设备和工具等手段，在人为控制条件下研究机体的结构组成、功能代谢、疾病发生发展过程以及药物和机体相互作用的规律和机制的科学，它是一门与多个学科紧密联系的综合性医学基础实验科学。[1]据不完全统计，在欧盟，每年有1200万只动物用于实验，这一数字在美国达到了2200万，相关动物伦理学研究也非常广泛。[2]在我国，基础医学实验也成为了医学院必修的课程。在教学过程中涉及了实验动物的捉拿、灌胃、注射、手术及处死等基本操作，学员出现了两类极端的情况，有些学员完全不顾及实验动物的痛苦，在实验过程中出现滥用实验动物，从事与实验目的无关的操作甚至是虐待实验动物的行为。而另一个方面，有些学员从小受到来自家长和社会的教育，片面认为使用实验动物是不敬畏生命的不道德行为，因此在实验过程中不愿接触甚至拒绝使用实验动物，导致基础医学实验教学无法正常进行。探究该现象的根源，涉及动物伦理的教育。因此，笔者认为，在基础医学实验教学中融入动物伦理教育，对于学员建立动物伦理观念，提高对动物权利的认知和对实验动物的保护意识以及提高教学质量和教学效果具有重要的意义。[3]

1 动物伦理教育在基础医学综合实验教学中的地位

1.1 实验动物伦理教育的基本内容与发展

19世纪中期，病理生理学创始人Claude Bernard教授首次提出在动物身上可以复制人类疾病的模型，并可以通过实验动物来研究疾病发生的原因。随后发展出来的实验动物学是以实验动物为主要研究对象，并将培育的实验动物应用于生命科学等研究的一门综合性学科。简而言之，它是研究实验动物和动物实验的一门综合性学科。[4]随之而来的是一系列的实验动物的伦理问题，早在20世纪50年代，动物权利保护者们将动物的权利拓展到了实验动物中，人类无权为了自身利益而使用动物进行实验，尤其反对导致实验动物痛苦、畏惧、发抖、大小便失禁的伤害动物的实验，例如减压病实验、LD50、毒气实验、中枢实验、毒理学实验、辐射实验、毒品实验等。但是，动物实验不仅对人类医学作出了贡献，对动物本身也同样作出了贡献，例如狂犬疫苗的研制等，可以对动物进行免疫接种。而且迄今为止，实验动物在现代生物学研究中起着不可替代的作用，不使用动物进行实验是不现实的，因此，根据现存的情况，提出了关于动物实验的伦理准则，在获得实验数据的前提下，通过改进实验，避免不必要的动物实验，并对实验操作人员进行动物伦理教育，其教育内容有：

1.1.1 动物福利。

这一概念最早在1976年由Hughs提出，目前国际公认的动物福利是1992年英国农场动物福利委员会提出的关于动物的“五项自由”的基本权利，即免受饥渴的自由；生活舒适的自由；免受痛苦伤害和疾病的自由；表达行为天性的自由；免受恐惧和不安的自由。

1.1.2 3R原则。

早在1959年，Rusell 首次提出了在科学研究中关于实验动物的减少(Reduction)、替代(Replace)、优化(Refinement)的3R原则，[5]现在已经成为动物伦理教育的重要内容，减少即为在实验中减少实验动物的数量，在不影响实验结论的前提下，减少每组实验动物的数量；替代是指使用离体实验取代整体实验，采用小鼠、大鼠等低等动物取代兔、狗等高等实验动物；优化是指优化实验方案，提高实验技术，譬如在实验过程中充分麻醉实验动物，减少其手术操作中的痛苦，规范实验动物的抓取，手术操作，避免造成不必要的伤害。

1.1.3 学习动物福利相关法律。

在3R原则的基础上，一系列的关于实验动物的立法也开始施行，在美国，1966年便已经通过了《动物福利法》，该法案经过4次修订，现在已经非常详尽和完善。在我国相关法律还比较滞后，早在1988年出台过《实验动物管理条例》，在2002年后，开始修订该管理条例，即将出台的《动物福利法》无疑是我国在动物伦理学方面与国际接轨的表现。在动物实验前了解相关法律也是实验动物伦理教育非常重要的内容。

1.2 基础医学综合实验教学中加强动物伦理教育的意义

医学生在本科以及研究生阶段会接触到大量的动物实验，然而，相关的动物伦理教育没有开展，甚至大多数同学并不知道动物伦理学，对我校三年级学员基础医学综合实验开课前抽样调查结果表明，78%的学员完全不了解动物伦理学，仅有35%的学员表示在动物实验中会考虑到实验动物的感受。总之，对实验动物不正确的伦理观，均不利于动物实验的顺利进行。所以，在基础医学综合实验教学中加强动物伦理的正规教育具有非常重要的意义。[6]

目前，越来越多的国家已经开始提倡动物福利，不顾及动物伦理的实验数据的获得是不能得到认可的，早在2006年，我国科技部就已经颁布了《关于善待实验动物的指导性意见》，该指导意见旨在提高实验动物管理工作质量和水平，保护实验动物权利，提高科研质量。对于实验动物的饲养管理、实验操作以及实验后的处理等提出了相关的措施，该指导意见促进了我国在实验动物伦理方面与世界接轨，美国以及欧盟等国家非常重视动物伦理学的教学。[7]在动物实验教学中贯穿动物伦理教育能够引起学员对动物实验的兴趣，激发学员求学欲望，使学员在教学活动中树立正确的动物实验伦理观，帮助医学生增强对生命的尊重，加强医德培养。高尚的医德品质是医务工作者的灵魂，具备良好医德品质的医务工作者才能更好地以病人为中心，感病人之所感，痛病人之所痛，真切领悟健康所系生命相托的重要意义。此外，还可以让学员认识到保护实验动物的权利不仅仅是对实验动物的尊重，也是保证科学实验结果真实可靠的必要条件，进而规范实验操作，提高实验技能，增加实验结果的可靠性。[8]

2 医学生基础医学综合实验教学中动物伦理教育存在的问题

由于家庭教育背景、个人性格的差异，每个学员都是一个独立的个体，都有自己独特的价值观，包括对待实验动物的看法。生长环境、家庭教育以及社会舆论在每个人价值观建立的过程中，都起着非常重要的作用。我校医学生在三年级上学期接触医学基础综合实验，这也是他们首次接触实验动物，此时每个学员对实验动物的态度就会显现出来，由于个人差异，并非所有学员都能做到妥善的对待实验动物。

2.1 不明白动物实验的真实意义，实验态度不端正

医学院校相比于其他类型的大学，课程相对较多，安排较满，需要学员有很好的自主学习与钻研的能力。动物实验属于实践操作课程，在众多的医学基础理论课程中，容易被学员忽略其意义。学员不清楚动物实验存在的重要意义，不清楚实验动物在整个医疗领域所作出的贡献，以及动物实验在推动医学发展进程中的意义，而只是单纯地认为，动物实验课程仅仅是一门教学要求安排的普通课程，或者只是为了验证理论教学中的实验结论而进行的实验操作，导致部分学员没有认识到动物实验的重要性，出现不尊重实验动物，实验态度不端正的现象。

2.2 忽略实验动物感受，增加实验动物痛苦

在实验操作的过程中，由于对实验动物的恐惧，担心被实验动物咬伤，担心实验动物的卫生及健康问题，担心被感染疾病等因素，可能会导致部分学员出现拒绝接触实验动物的现象，或者出现部分学员在操作过程中手法粗暴等行为，忽略了实验动物的感受。例如，在涉及老鼠的实验过程中，部分学员由于恐惧心理，会出现抓取过程中手法过重的现象，过重的力度会使实验动物产生不舒适感甚至会由于恐惧而瑟瑟发抖，增加实验动物的痛苦。

2.3 学校未提供专门动物伦理教育，相关动物伦理学研究不充分

在学校的教学大纲中有医学伦理学这一门课程，学员分为不同的教学轨道开课，包括五年制临床专业、八年制临床专业、药学专业、护理专业等等。每个轨道的教学任务与教学目标都不尽相同，教员授课时的侧重点也会有所不同，所以学员掌握知识的程度可能会存在差异。在医学伦理学这门课程中，所教授的是伦理学的基础原理在医学领域中的具体应用，动物伦理教育只是其中的一部分，涉及的知识比较少。而且，我国对动物伦理学的研究与国际水平也存在着一定的差距，对相关的动物伦理学的研究还有待提高。

3 加强基础医学综合实验教学中动物伦理教育的对策

针对以上问题，我们需要改变传统的只重视实验操作，只关注实验目的的教学理念，在基础医学实验教学中加强实验动物伦理教育。

3.1 教员需在实验前向学员讲授动物伦理知识

实验动物对现代医学的进步起着至关重要的作用。医学研究在进入临床试验阶段之前都需要先进行动物实验，医学新技术的研究、药物的研究以及医疗器械的研究都离不开实验动物。而且，动物实验对学员更直观的了解实验过程和实验结果以及掌握初步的医疗操作技术起着极为重要的作用。所以，在进行动物实验课之前，教员需要向学员介绍实验动物的重要意义，可以通过介绍动物实验的发展史、实验动物对医学作出的突出贡献、参观实验动物纪念碑等活动，首先使学员端正态度，尊重实验动物；其次使学员在情感上对实验动物产生喜爱以及尊重，可以通过视频展示各种可爱的动物的照片，让学员知道实验动物是有感情的生命体，它们同样具有基本的生存需求以及心理需求。最后，在实验开始前向学员讲授动物伦理知识，使学员认识到实验动物需要动物福利，实验操作需要遵守3R原则。

3.2 加强实验操作管理，规范动物实验操作

学员由于缺乏医学实验基本知识以及实验经历，因此在实验操作过程中不可避免地会造成各种实验操作的失误，在影响实验结果甚至导致实验失败的同时，也会造成实验动物的浪费，为了避免这种情况，应在基础医学实验教学前合理的设计实验，譬如将生理学、药理学、病理生理学相关动物实验进行整合，削减重复实验，减少实验动物使用。通过课前的视频教学、PPT演示、微课、模拟教学等各种方法，尽可能替代活体动物实验。此外，在实验课前反复强调实验中容易犯的错误，避免因操作失误导致实验动物的浪费。在正式实验前通过严格的预实验规范实验操作，并对预实验中出现的问题进行总结，充分准备每一次实验，使学员在开始实验前便了解实验的目的、操作以及注意事项，从而提高实验的成功率，减少实验动物的痛苦。

3.3 教员在实验教学过程中应言传身教，重视动物伦理教育

教员要在实验操作示教的过程中重视动物伦理观念，在实验操作前应主动抚摸实验动物，要充分麻醉实验动物，使其在没有痛苦的情况下完成实验教学，对于那些在实验结束后仍然存活的实验动物，要通过过量麻醉等方式处死，而在实际操作的过程中这一状况很不理想。对于家兔，很多教员会指导同学通过注射空气的方式进行处死，这种方法会导致家兔在这一过程中非常痛苦，甚至会发出惨叫，尽管节约了麻药和时间，但是却没有考虑到实验动物的感受，学员也无法从实验教学的过程中学习和体会动物伦理学。此外，在实验操作过程中要端正实验态度，当出现因操作过长动物清醒时，应补充麻药，严禁对实验动物进行与实验教学无关的操作，并禁止在实验过程中出现闲聊、吃东西等不尊重实验动物的行为。总之，教员需要通过一系列的言传身教，将动物伦理教育融汇到实验教学的每一个过程，营造一个尊重以及关爱实验动物的课堂氛围。

[1] 刘芳娥，曲萍，于军，等.实验基础医学精品课程建设的实践与探索 [J].中华医学教育杂志， 2009，29 (5)：122-124.

[2] Ideland M.Different views on ethics: how animal ethics is situated in a committee culture[J].Journal of Medical Ethics, 2009, 35(4):258-261.

[3] 庄文欣，刘宗昱，付文玉，等.医学院校实验动物伦理学问题的思考 [J].西北医学教育，2014，22(2)：329-332.

[4] 周智君，俞远京，苏志杰.实验动物学教学改革：课程学习与从业证书培训相结合 [J].中国比较医学杂志，2016，26(7)：90-92.

[5] 邹明进.“3R”福利与实验动物 [J].检验检疫科学，2007，17(5)：70-71.

[6] 朱玉芳，王伟群，母小勇.动物实验伦理教育探析[J].安徽农业科学，2012，40(28)：14143-14145，14148.

[7] 顾为望，于娟.国内外动物福利的比较与伦理学思考 [J].实验动物与比较医学，2008，28(4)：199-203.

[8] 邹瑞，朱以良，杨李，等.实验动物福利的基本要求 [J].动物医学进展，2007，28(增)：74-76.

2017-07-29〕

〔修回日期2017-09-25〕

〔编 辑 李丹霞〕

ApplicationofAnimalEthicalEducationinComprehensiveExperimentalTeachingofPreclinicalMedicine

ZHANGHuinan1,LIUDan2,LIMingkai1,QIANHao3, 4

(1DepartmentofPharmacology,SchoolofPharmacy,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,China,E-mail:zhanghuinanshen@126.com;2DepartmentofNursing,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,China;3PoliticalDepartment,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,China;4DepartmentofMedicalEthics,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,China)

Through the discussion of the basic components and development of experimental animal ethical education and the effect of strengthening animal ethical education on comprehensive experimental teaching of preclinical medicine, this paper analyzed the status of animal ethical education in the comprehensive experimental teaching of preclinical medicine, and pointed out the medical students’ existing problems of animal ethical education in the comprehensive experimental teaching of preclinical medicine, including that they didn’t understand the real meaning of animal experiments and the experimental attitude was not correct;they ignored the feelings of experimental animals and increased the pain of experimental animals;school did not provide specialized animal ethics education and related animal ethics research was inadequate. And this paper put forward the countermeasures aiming at the as follows,teachers need to expound animal ethics knowledge before the experiment, strengthen experimental operation management and standardize the operation of animal experiments;the teachers should teach by personal example and verbal instruction and pay attention to animal ethical education in the experimental teaching process.

Preclinical Medicine Experiment;Animal Ethics;Animal Welfare;Ethical Norm

R-052

A

1001-8565(2017)11-1387-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.11.17