老年初诊2型糖尿病服降糖药与注射胰岛素强化后改服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析

伍文斌李平刘纯

413400桃江县人民医院(湖南益阳)

老年初诊2型糖尿病服降糖药与注射胰岛素强化后改服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析

伍文斌李平刘纯

413400桃江县人民医院(湖南益阳)

目的：探讨老年初诊2型糖尿病服降糖药与注射胰岛素强化后改服降糖药治疗2型糖尿病的效果。方法：收治老年2型糖尿病患者90例，将其分为对照组和观察组各45例。对照组口服降糖药物治疗，观察组在注射胰岛素强化后改服降糖药物治疗。结果：观察组空腹血糖、治疗有效率、治疗满意度更为理想(P＜0.05)。结论：与单纯服用降糖药物相比，在注射胰岛素强化后改服降糖药物能够更好地控制血糖水平，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

2型糖尿病；胰岛素；降糖药

2型糖尿病在糖尿病患者中占比较大，多发于35～40岁，患者主要表现为多饮、多食、体重下降等症状，影响患者的正常生活[1]。2型糖尿病多因遗传、环境、生活方式等因素引起，患者相对缺乏胰岛素，所以在治疗时需注重刺激患者体内胰岛素的产生[2]。据相关研究表明，控制好血糖可降低血管并发症、器官并发症的发生率，有利于患者的预后[3]。单纯采用降糖药物进行治疗时，易出现较多不良反应，而注射胰岛素强化后改服降糖药物进行治疗则能更好地控制患者的血糖。本研究以90例老年2型糖尿病患者为研究对象，探讨了注射胰岛素强化后改服降糖药物治疗的效果，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年10月收治老年2型糖尿病患者90例，将其分为对照组和观察组各45例。对照组男29例，女16例，年龄62～78岁，平均(70.0±7.5)岁；观察组男30例，女15例，年龄61～77岁，平均(69.0±7.5)岁。两组患者年龄、性别等基础资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组治疗方式为降糖药物口服，依据患者情况选择格列奈类、双胍类、磺脲类药物，具体服用剂量、注意事项见药物使用说明书。观察组注射胰岛素强化后改服降糖药物治疗，应用(R-R-R-NPH)4次胰岛素注射方案。初始剂量0.4/(kg·d)，之后依据患者血糖情况对胰岛素剂量进行调整。降糖药物口服方式同对照组。

观察指标：对患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、达标时间进行统计。疗效判定标准：①显效：患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值恢复正常。②有效：患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值改善，但未恢复正常。③无效：患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值未变。治疗满意度：方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括患者自我感觉、血糖情况等内容，共10项，满意1分，一般0.5分，不满意0分。若分值≥9分，则为满意；若7分＜分值＜9分，则为一般；若分值≤7分，则为不满意。

统计学方法：数据处理采用统计学软件SPSS 19.0，计数资料采取率(%)表示，行χ2检验。计量资料采取(±s)表示，行t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

研究对象各项指标对比：观察组各项指标明显优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗有效率对比：对照组显效22例(48.9%)；有效13例(28.9%)；总有效35例(77.8%)。观察组显效31例(68.9%)；有效12例(26.7%)；总有效43例(95.6%)。观察组治疗有效率更为理想，与对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者治疗满意度对比：对照组满意20例(44.4%)，一般14例(31.1%)；总满意34例(75.6%)。观察组满意30例(66.7%)，一般12例(26.7%)，总满意42例(93.3%)。观察组治疗满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

本研究主要对老年初诊2型糖尿病服降糖药与注射胰岛素强化后改服降糖药治疗2型糖尿病的效果进行分析，对两组患者的治疗有效率、治疗满意度及各项指标进行了统计。与对照组相比，观察组治疗有效率及治疗满意度更高，且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、达标时间明显优于对照组。由此可见，与单纯服用降糖药物相比，在注射胰岛素强化后改服降糖药物能够更好地控制血糖水平，降低并发症发生率，进而提高患者的生活质量，应用价值较高。

糖尿病具有较高的发病率，给患者带来较大痛苦，也给家庭和社会都带来较大的经济负担。在对2型糖尿病患者进行治疗时，需注重控制患者的血糖，预防并发症，帮助患者养成良好的生活习惯，控制好饮食，并鼓励患者多加锻炼，这样才能更好地维护患者健康[4]。

Effect difference analysisof oralhypoglycem ic drugs and oral hypoglycem ic drugs after inject insulin in the treatment of elderly patientsw ith new ly diagnosed type 2 diabetesmellitus

WuWenbin,LiPing,Liu Chun
The People sHospitalofTaojiang County(Yigang City of Hunan Province)413400

Objective:To investigate the effectof oral hypoglycemic drugs and oral hypoglycemic drugs after inject insulin in the treatmentofelderly patientswith newly diagnosed type 2 diabetesmellitus.Methods:90 elderly patientswith type 2 diabeteswere selected.They were divided into the controlgroup and the observation group with 45 cases in each.The control group was treated with oralhypoglycemic drugs,and the observation group was treated with hypoglycemic drugsafter the injection of insulin.Results: The fasting blood glucose,treatmentefficiency,treatmentsatisfaction of the observation group wasmore ideal(P＜0.05).Conclusion: Compared with the simple use of hypoglycemic drugs,the changes of blood glucose level,the incidence of complications,and the quality of life ofpatientswere improved after the injection of insulin.

Type2 diabetesmellitus;Insulin;Hypoglycemic agents

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.14