高危妊娠孕期管理的有效措施

徐娟

山东煤炭临沂温泉疗养院，山东临沂 276032

高危妊娠孕期管理的有效措施

徐娟

山东煤炭临沂温泉疗养院，山东临沂 276032

该研究随机抽取产前检查中筛查到的高危妊孕妇200例。在分析高危妊娠孕妇的危险因素基础下采用孕期管理，结果无孕妇死亡，1例围产儿死亡。提示采用有效的孕期管理，可有效改善母婴结局。

高危妊娠孕期；管理；有效措施

高危妊娠指的是在妊娠期以及分娩期，孕妇会出现某种相关的并发症、致病因素或者是合并症，会对孕妇、其腹中的胎儿以及新生儿造成一定的危害从而增加孕妇和围产儿的发病率以及死亡率[1]。对于处于高危妊娠孕期的孕妇要采取相应的措施进行有效的管理，才能保证孕妇及其腹中胎儿的安全，让孕妇能够顺利分娩[2]。因此该文研究探讨了高危妊娠孕期管理的有效措施研究，现得出的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年3月—2016年3月来该院进行产前检查中筛选到的高危妊娠孕期孕妇中随机选取200例作为研究的对象。研究对象的年龄段在21~40岁之间，平均年龄为（30.5±1.3）岁，其中属于初产妇的有136例，属于经产妇的有64例，孕周在12~32周之间，平均孕周为（22±1.6）周。

1.2 相关的管理方法

对于在产检中筛选出来处在高危妊娠孕期的孕妇建立相关的管理档案，并安排专门的人员对高危妊娠孕期的孕妇进行追踪和相关的管理。

1.2.1 进行相关的健康教育对于筛选出处于高危妊娠孕期的孕妇相关的医护人员要对其进行有关的健康知识教育，向孕妇讲解相关的高危因素以及会出现的情况，让孕妇能够意识到自身出现的高危妊娠情况会对身体以及腹中的胎儿造成不良影响以及相关的后果，从而引起孕妇及其家属的重视，让孕妇能够尽快到医院进行围生期的各种身体指标检查以及检测，并进行相关的管理，让孕妇能够进一步配合治疗。在进行管理的过程中要向孕妇讲解有关高危妊娠的干预方法以及相关的预后措施，从而打消孕妇及其家属的顾虑，让其意识到对高危妊娠进行管理的重要性。

1.2.2 具体的干预管理措施造成孕妇出现高位妊娠的高危因素比较多，可以从不同角度进行分类，从时间上可以分为固定的高危因素以及动态的高危因素；而从危险的程度上可以分为绝对的高危因素和相对的高危因素。在临床上通常还可以将高危因素进行如下的分类：①妊娠合并症。包括妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、肺结核、血液病以及肿瘤等；②妊娠并发症。主要包括妊娠期的高血压疾病、产前出血、胎位不正、过期妊娠、双胎、胎膜早破以及先兆早产等；③社会环境。包括孕妇的心理因素出现焦虑、恐惧、抑郁以及精神障碍等，同时还有经济因素以及不良生活习惯的影响。在进行管理的过程中要根据不同的高危因素采取不同的管理措施。具体如下。

①在对高危妊娠进行筛查时要进行仔细的动态监测，按照不同的危险程度对高危妊娠的孕妇给予不同的管理。对处于孕早期的高危妊娠孕妇，如果发现不适合继续妊娠则要及时终止妊娠；当孕周在28周以后，则要对高危妊娠孕妇进行全面的评估，同时要注意其高危因素的发展以及腹中胎儿的发育情况；对于孕足月的孕妇，也要对其进行鉴定并制定相关分娩的时间以及分娩的方式。

②对出现妊娠并发症孕妇的管理，例如对于患有妊娠期高血压疾病的孕妇，在对其高危妊娠现象进行管理时，要加强对孕妇的血压、身高体重、血流、血管壁的弹性、血管的阻力以及血液的黏度等指标的监测。对孕妇各项监测的指标进行波形系数的计算，从而得出外周的阻力以及心脏指数的平均脉动压等数值，作为高危妊娠现象的相关阳性指标。每隔2~4周对孕妇进行1次监测，对于监测的结果为阳性的孕妇，则在相隔1个星期之后进行复查,甚至随时监测或收住院进行合理的干预。同时对于患有妊娠期高血压疾病的孕妇在饮食方面要加强相关的管理以及指导，避免孕妇进食脂肪含量过高的食物，在营养的供给上要进行适当的搭配，对孕妇的血压进行严格的调控，从而确保孕妇各项指标的稳定。对于处在中期或者晚期孕周的患有妊娠高血压综合征的孕妇，在休息时最好采取左侧卧位，让孕妇多吃蔬菜以及水果，保持心情的放松，同时可以使用钙剂等对孕妇高血压的症状进行纠正。

③对出现妊娠合并症孕妇的管理，例如对于胎位发生异常、羊水过多以及有早产现象等高危妊娠因素的孕妇，在进行管理的过程当中可以加强对其围生期的相关产检，对于胎位异常的孕妇可以进行胎位的纠正，而羊水过多以及有早产现象的孕妇则可以采取相关的药物进行控制和处理，在管理过程中尽量将所存在的高危妊娠因素进行化解，从而改善妊娠结局。

④对高危妊娠孕妇的不良心理状况以及生活习惯进行管理。对于出现不良情绪的孕妇医护人员和孕妇的家属要对其进行开导，排解孕妇焦虑、不安以及抑郁的情绪，让孕妇处于安心和放松的状态才能更好地降低高危妊娠的发生概率；同时要帮助孕妇改变不良的生活习惯，降低因不良生活习惯而导致出现畸形胎儿或者是发生流产的概率。

⑤除了对孕妇身体进行严格的监控和管理之外，还要随时注意孕妇腹中胎儿的具体情况。在孕早期对孕妇体内胎儿进行检测时，如果发现异常的胎儿要及时终止妊娠；在孕中期要按照固定的时间对孕妇进行B超检查，以观察其腹中胎儿的情况；而在孕晚期则要随时注意胎儿的生长发育情况并进行相关的监护，对胎儿进行检测并判断胎盘的功能以及胎儿的成熟程度，从而制定合适的计划分娩。对于出现早产的孕妇要在分娩时做好新生儿的抢救工作，然后将早产儿转入儿科进行后续的观察和治疗。

1.2.3 对高危妊娠孕期的孕妇进行相关监测在对高危妊娠孕期的孕妇建立了相关的档案之后，安排专门的工作人员对孕妇进行定期的随访，可以采取电话访问或者是上门联系的方式，通过进行相关的监测，从而确保能够对高危妊娠孕期的孕妇的状况进行随时的了解，对孕妇相关高危因素的变化情况以及围生儿的相关具体情况进行详细的记录，根据孕妇实际情况进行具体的管理及相关的健康教育和治疗。

1.3 观察的指标

对200例处于高位妊娠孕期的孕妇在管理期间的身体情况、分娩后母婴情况以及分娩后存活的情况进行观察。

2 结果

2.1 高危妊娠孕期孕妇存活的情况

200例高危妊娠孕期孕妇没有出现死亡的情况。

2.2 围产儿的存活情况

200例高危妊娠孕期孕妇大部分都能顺利分娩，但是有1例围产儿死亡。

3 讨论

高危妊娠指的是孕妇在妊娠期期间会患有相关的合并症、并发症以及相关的致病因素，从而对孕妇自身以及腹中的胎儿或者是新生儿造成一定的危害，导致孕妇出现难产的现象[3]。高危妊娠会对孕妇带来极大的危害，在进行产检的过程当中能够检查出相关的高位妊娠因素，对于存在高危妊娠因素的孕妇要采取相关的管理措施进行处理和治疗才能确保孕产妇及其腹中胎儿的安全[4]。在该文的研究分析中发现，导致孕妇出现高危妊娠现象的主要因素有：①不可逆转的高危妊娠因素。包括孕妇怀上双胞胎、畸形胎儿、死胎、骨盆较为狭窄以及瘢痕子宫等；②妊娠期高血压疾病也是导致孕妇处于高危妊娠孕期的主要因素之一；③可逆转的高危因素，包括胎位异常、孕妇的羊水过多以及有早产的征兆等。对于不同的高危因素，在对处于高危妊娠孕期的孕妇进行管理时，要采取对应的措施进行处理。对于不可逆转的高危因素主要是要确保孕妇自身的生命安全，加强相关的产检，在必要的情况下对妊娠进行终止；对于患有妊娠期高血压疾病的孕妇则要对其身体的各项指标特别是血压的情况进行监控，在饮食上进行控制同时采取相关的药物对孕妇的血压进行控制，让其身体的各项指标能够保持稳定；而对于存在可逆转高危因素的孕妇，则要加强对各种症状的处理，对于胎位异常的孕妇可以采取相关的措施将胎位恢复，从而提高其自然分娩的概率，而对于羊水过多或者是有早产征兆的孕妇，则可以采用相关的药物或者是护理手段来帮助孕妇将这些高危因素进行逆转，从而确保孕妇及其胎儿的安全。

综上所述，对于处在高危妊娠孕期的孕妇采用有效的孕期管理，能够对高危因素产生的现象进行控制和干预，从而有效改善母婴结局。

[1]乔飞飞.高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要意义[J].基层医学论坛,2014,14(23):1834-1836.

[2]孙惠敏,邬姝阳.流动人口早中孕期高危妊娠相关因素分析[J].医学研究生学报,2012,12(36):1265-1268.

[3]卢秀财,陈玲.基于高危妊娠孕期管理分析[J].中外女性健康研究,2016,5(18):238.

[4]刘燕.高危妊娠孕妇的保健管理研究进展[J].中国医药指南,2013,21(11):443-444.

Effective M easures of High-risk Pregnancy M anagement

XU Juan
Shandong Coal LinyiHot Spring Sanatorium,Linyi,Shandong Province,276032 China

Random selection 200 cases of delivery women with high-risk pregnancy management receiving the prenatal examination were randomly selected.The pregnancy management on the basis of the analysis of risk factors of high-risk pregnancy management showed that there were no death delivery women and 1 perinatal infant died.Prompt the effective pregnancymanagement can effectively improve thematernal and infant outcome.

High-risk pregnancy;Management;Effectivemeasures

R714.2

A

1672-5654（2017）05（b）-0015-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.015

徐娟（1978-），女，山东临沂人，本科，主治医师，研究方向：腔镜技术与病理产科。