我国流行性腮腺炎流行病学特征及防控策略分析

马春华

山东省青岛市即墨普东卫生院工作站,山东青岛 266234

我国流行性腮腺炎流行病学特征及防控策略分析

马春华

山东省青岛市即墨普东卫生院工作站,山东青岛 266234

目的了解我国2012—2016年流行性腮腺炎的流行病学特征进行细致了解，对该病的防控策略进行综合性分析，为我国进一步对流行性腮腺炎的防控提供科学参考。方法对我国2012年1月—2016年9月期间全国疾病监测系统报告中有关流行性腮腺炎的临床病例及其他暴发疫情资料进行描述性分析整理。结果在2012—2016年期间，全国累计流行性腮腺炎病例患者共计908 474例，男女性别病例报告发病率为1.73:1；该病的多发季节主要集中在春、冬季节，患者以青少年、儿童为主（3~16岁）；我国流行性腮腺炎疫情呈现高度散发与局部暴发并存状态，学校为该病的主要场所。造成该病流行的主要因素主要为该病的疫苗接种率低，且该病疫苗首次接种的保护效果不稳定。结论在全国范围内应制定统一的腮腺炎防控策略，提高有关疫苗在疫苗接种人群中的接种率及剂次，对该病的易发地区进行及时的疫情监测管理控制，采取综合手段对该病的防控是减少该病发生流行的关键所在。

流行性腮腺炎；流行病学特征；预防控制

流行性腮腺炎是临床中较为常见的急性呼吸道传染病，该病是由腮腺炎病毒经患者或者病毒携带者的唾液或飞沫经空气传播后引起的传染性疾病[1]。该病在全年都可发生感染流行，经调查发现一般在2~6年发生一次流行。该病的患者痊愈后可获得终身免疫，由于患者自身免疫系统水平的差异，对该病有不同程度的复发率。该病多发于少年儿童群体中，成年人感染常有其他并发症的产生，如脑膜炎、睾丸炎等[2]。该次研究为全面了解我国流行性腮腺炎流行病学的特点，对我国2012年1月—2016年9月期间全国疾病监测系统报告中有关流行性腮腺炎的临床病例及疫情数据进行综合性分析，对该病的防控策略进行综合性分析，为我国进一步对流行性腮腺炎的防控提供科学参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用常规流行病学方法对流行性腮腺炎进行三间分布描述。该次研究中流行性腮腺炎的病理资料来源于疾病监测信息报告管理系统；暴发疫情信息来源于突发公共卫生报告管理信息体统。

1.3 统计方法

该研究所有数据均由SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，样本率比较采用χ2检验，采用圆形分布法对流行性腮腺炎的集中趋势进行该病的季节性判断特征。

2 结果

2.1 流行性腮腺炎的流行病学特征

自2012—2016年期间，全国累计流行性腮腺炎病例患者共计90 8474例，年平均发病率为29.1/10万；男女性别病例报告发病率为1.73:1；该病的多发季节主要集中在春、冬季节，患者以青少年、儿童（97.0%）为主（3~ 16）岁；我国流行性腮腺炎疫情呈现高度散发与局部暴发并存状态，学校为该病的主要场所。造成该病流行的主要因素为该病的疫苗接种率低，且该病疫苗首次接种的保护效果不稳定。

2.2 防控策略

根据我国流行性腮腺炎病的流行病学特征，统一流行性腮腺炎的治疗标准，明确治疗要求。在确保疾病疫苗安全有效的基础上对易感人群事实MMR两剂次的免疫策略，以提高疫苗的免疫预防效果，以形成切实有效的免疫屏障效果。对于类似的呼吸道传染性疾病，具有相似的流行病学特征及相关的防控措施。加强对流行性腮腺炎的主动检测，加强健康追踪观察，对各级医疗机构严格落实相关疾病控制起到积极的推动作用。

3 讨论

流行性腮腺炎在临床中的传染性仅次于水痘和麻疹，目前预防该疾病的主要方法为注射疫苗[3]。近些年在全球中应用的麻疹-腮腺炎-风疹的联合疫苗对该病的预防效果明显，疫苗的临床安全性高[4]。流行性腮腺炎于1968年成为我国法定传染病以来，随着临床疫苗的推广应用，临床数据报告的的发病率逐年呈下降趋势。在临床中影响流行性腮腺炎发病的主要因素包括以下几点，易感人群的常规免疫情况，人口密集程度，及对该病的检测控制。通过增大对易感人群的常规免疫接种率是目前部分地区已经能够实现在流行性腮腺炎进行有效控制及消除的目标国家及地区实现成功。相关文献对该病的易感人群调查发现，目前对于流行性腮腺炎疫苗的接种率较低，且接种在2剂次以上的接种率不到30%，对于该病接种1剂次的保护效果不稳定。对于目前国内东西方经济的差异，导致目前流动人口多达6亿之多，大量的人口流动是易感人群较集中地区导致该病发病的另一个重要因素。对于疾病监控控制的不到位，对于相关政策落实的不够充分，对于疫情的出现不能及时进行上报并采取有效的治疗措施，导致该病在短时间内急速扩散，常常是发生流行性腮腺炎蔓延的关键因素。对于目前阶段的流行性腮腺炎预防其发病主要从以下几点进行防治，制定全国统一的认证标准，可根据在相关方面有成功经验的国家地区，制定相关的流行性腮腺炎的防控策略，当疾病发生时能够统筹规划，进行全面部署；在易感地区加大对易感人群的免疫接种率，特别在中学及小学，在适龄儿童进行两剂次的MMR接种，并根据该病的发病规律在适当条件下进行补充免疫及相关应急接种工作，以控制流行性腮腺炎。

流腮主要的易发人群为学龄儿童，因此该病的主要发病场所为学校等儿童聚集地区。该病的疫情暴发地区主要集中在农村。在疫苗接种方面，把首剂接种提前至1周岁，是目前控制该病流行的有效手段[5]。在临床中在做好常规免疫的同时加大对高龄组及高危人群的检查，并有效地提高该类人群的免疫水平，从而达到控制发病的目的。根据流行期对易感人群的进行免疫接种，对暴露危险的部分人群进行免疫接种，是控制该病最经济有效的措施。在临床中对易感人群进行免疫水平检测，严防该病的流行及爆发，能够及时发现疫情的暴发及时进行诊断。

[1]袁勇.晴隆县2006—2015年流行性腮腺炎流行病学特征分析及防控策略探讨[J].疾病监测与控制,2016(12):988-990.

[2]谢龙,冀贞浩,刘继峰.2005—2014年西安市流行性腮腺炎流行病学分析和防控策略探讨[J].现代预防医学,2016(7): 1175-1178.

[3]于湘熹.我国流行性腮腺炎流行病学特征及其防控策略分析[J].现代预防医学,2015(15):2689-2691.

[4]吕燕,李自强,韩秀云,等.2011—2013年济南市流行性腮腺炎流行病学分析[J].预防医学论坛,2014(11):835-837.

[5]费方荣,冯录召,许真,等.2008—2010年中国流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].疾病监测,2011(9):691-693.

Analysis of Epidem iologic Features and Prevention and Control Strategies of Epidem ic Parotiditis in Our Country

MA Chun-hua
Workstation,Jimo Pudong Health Center,Qingdao,Shandong Province,266234 China

Objective To deeply know the epidemiologic features of epidemic parotiditis in our country from 2012 to 2016 and comprehensively analyze the prevention and control strategies of the disease thus providing scientific reference for the further prevention and control of epidemic parotiditis in our country.M ethods The clinical case related to epidemic parotiditis in the national diseasemonitoring system report from January 201 to September 2016 and other outbreak data were given the professional and descriptive analysis.Results There were 908 474 cases of patients with epidemic parotiditis in our country in total from 2012 to 2016,and themorbidity ofmale and female was 1.73:1,and the prevalent seasons of the disease were mainly in spring and winter,and the patients were mainly young and children aged form 3 to 16,and the schoolwas themain place of the disease,and themain epidemic factors of the diseasewas the low vaccination rate and unsteady protection effect of first vaccination.Conclusion We should make the uniform parotiditis prevention and control strategies in the national range and improve the inoculation rate and dose of related vaccine in the vaccination group,and conducting the timely epidemicmanagement and control in the prone regions and adopting the comprehensivemeans for the prevention and control are the key to reducing the occurrence and prevalence of the disease.

Epidemic parotiditis;Epidemiologic features;Prevention and control

R

A

1672-5654（2017）05（b）-0028-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.028

马春华（1971-），女，山东青岛人，本科，主管医师，研究方向：预防医学。