手术治疗急性附睾炎的临床效果及作用价值

手术治疗急性附睾炎的临床效果及作用价值

周琦

目的 分析手术治疗急性附睾炎的临床效果及作用价值。方法 选取在我院接受治疗的急性附睾炎患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组50例患者。研究组患者采用手术治疗方式。对照组患者则采用传统的保守治疗方式，观察并对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果 经过治疗后，研究组的总有效率和并发症发生率分别为98．00%和6．00%，对照组的总有效率和并发症发生率分别为80．00%和20．00%，比较后可发现，研究组两项数据均优于对照组，且P＜0．05，组间差异具有统计学意义。结论 手术治疗急性附睾炎具有较为良好的效果，并发症发生率低。

急性附睾炎；手术治疗；临床效果

急性附睾炎属于临床上常见的男性泌尿系统疾病之一，发病人群一般为青壮年，临床表现为一般为患侧阴囊肿胀、局部疼痛现象明显，严重时，疼痛感还会蔓延至下腹部以及出现全身发热的现象[1]。该疾病具有起病较急的特点，并且一旦发病，可导致睾丸萎缩，进而影响到患者的性生活和谐，使得家庭不睦。以往对于急性附睾炎的临床治疗，普遍采用抗生素进行保守治疗，但是效果一直以来都不尽如人意，因此当前的研究重点着眼于手术治疗上[2]。本文对急性附睾炎患者采用手术方式进行治疗，获得了显著的成效，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

本次研究所入选的患者，均符合以下条件至少一项，确诊为急性附睾炎。具体如下[3]：（1）附睾或者阴囊出现红热、肿胀、疼痛等现象，并且全身发热；（2）经过检查发现其阴囊红肿，灼热感强烈，触碰有痛感，内部发现存在肿块和结节；（3）经过彩超检查，显示附睾体的尾部出现低回声结节，睾丸鞘膜内有不同程度的积液。

1.3 治疗方法

给予对照组患者传统的保守治疗方式。给予研究组患者手术治疗方式，具体过程为：于患者阴囊中部偏上的位置做一个切口，经过逐层切开后，将精索下段充分地暴露出来，接着继续将精索筋膜和睾丸的鞘膜切开，随机细致地检查睾丸及其附件的状况。若患者病情较轻，坏死范围较小，可在切开精索被膜下段后实行加压术和睾丸鞘膜翻转引流术，把坏死的组织完全切除。若患者病情较严重，且坏死范围大，则应该直接将附睾清除，并于手术结束后连续6天给予患者抗生素。1周后当发现其伤口愈合，可实施拆线，叮嘱患者在1个月后进行复查。

1.4 疗效判定标准

显效：患者体温恢复正常，患处的疼痛感、肿胀感完全消失，且未发现任何后遗症；有效：患者的体温基本恢复正常，患者的疼痛感、肿胀感得到明显缓解；无效：患者仍存在发热症状，患处的疼痛感和肿胀感无明显好转迹象，且伴有后遗症[4]。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.5 统计学方法

数据运用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，并采用t检验进行比较；计数资料以（%）表示，并采用χ2检验进行比较，若所得的结果为P＜0.05，则说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的总有效率

决策阶段，对水利工程建设进度及质量具有决定性影响。水利工程项目进度控制决策阶段的风险，主要涉及外部风险因素中的自然风险因素及内部风险因素中的业主及设计方面。

研究组的总有效率为98.00%，对照组的总效率为80.00%，研究组高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的并发症发生率

研究组的并发症发生率为6.00%，对照组的并发症发生为20.00%，研究组高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据大量临床研究分析，急性附睾炎的发病率在阴囊急症中占据第一，约占37.00%，而急性睾丸炎则位居第二，约占24.10%。两种疾病相互累及，先后发生，给患者的生活质量造成了严重的影响。经实践发现，附睾炎的产生原因通常为接触过多尿道器械、导尿频率过快或者前列腺摘除手术后给予留置尿管等，从前的临床治疗上，由于患处较为隐私，属于生殖器官的一部分，患者担心手术治疗会对其生殖系统造成损害，因此一般采用抗生素对该疾病进行保守治疗，但治疗效果欠佳，且还会引发睾丸梗死或萎缩等后遗症，对于患者的健康更为不利[5-6]。

近年来，随着医学技术的进步与发展，对于该疾病的研究越来越深入，其手术治疗方案也在健全和完善，同时手术治疗的疗效正逐渐获得众多患者的认可。

在正常的生理条件下，精索的鞘膜具有较为良好的弹性和柔软度，因而不会对精索的血管形成压迫，进而阻碍血液的正常流通。但是在附件和睾丸产生感染后，就会导致患者的附睾或者睾丸出现充血现象或水肿，促使鞘膜变得更厚更硬，最终对血液流通产生不利的影响。因此，若想保证患者的生命健康，缓解病情较为危及患者的疼痛感，建议应实施手术治疗方案，以达到解除血管压迫的目的[7-8]。

综上所述，应用手术方式对急性附睾炎患者具有显著的疗效，同时还可以有效地降低患者的并发症发生率，缓解患者的疼痛。

[1] 刘可． 精索封闭治疗急性附睾炎临床疗效观察[J]． 中国卫生产业，2014，11（26）：171-172．

[2] 刘绍虔． 急性附睾炎手术及非手术治疗体会[J]． 中国实用医刊，2014，41（7）：65-67．

[3] 谢淼． 精索封闭治疗50例急性附睾炎临床分析[J]． 中国实用乡村医生杂志，2014，21（16）：48-49．

[4] 阚庆国，葛宏，葛长龙，等． 急性附睾炎手术治疗的临床研究[J]．中国医药指南，2013，11（14）：168-169．

[5] 李辉． 急性附睾炎应用手术治疗的效果分析[J]． 中国现代药物应用，2016，10（9）：60-61．

[6] 汤晓晖，居来提·努尔艾合买提，尚学武． 257例急性附睾炎诊治体会[J]． 新疆医学，2016，46（6）：713-715．

[7] 范习文，艾海提·牙生，文军． 急性附睾炎手术及非手术治疗体会[J]． 医药与保健，2014，22（12）：40．

[8] 马文民． 急性附睾炎手术治疗的临床效果[J]． 现代预防医学，2010，37（8）：1590-1591．

如何撰写论文的“讨论”

讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：（1）主要的原理和概念；（2）实验条件的优缺点；（3）本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；（4）解释因果关系，说明偶然性与必然性；（5）尚未定论之处，相反的理论；（6）急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

The Clinical Effect and Value of Surgical Treatment of Acute Epididymitis

ZHOU Qi Uropoiesis Surgical Department, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective To study the clinical effect of surgical treatment for acute epididymitis and function value. Methods Selection in our hospital for treatment of 100 cases of patients with acute epididymitis as the research object, according to random number table method, they can be divided into research group and control group, each group including 50 cases. Research group were treated by surgery. Control group patients, the use of the traditional way of conservative treatment, observe and compare the clinical efficacy of two groups of patients, and complications. Results After treatment, The research group of total effective rate and complication rates were 98.00% and 6.00%, control group of total effective rate and complication rates were 80.00% and 20.00% respectively. After comparison, we found that the two items of the study group were better than the control group, andP＜ 0.05, the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Surgical treatment of acute epididymitis have relatively good effect, low incidence of complications.

acute epididymitis; surgical treatment; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）07-0044-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．026

汉川市人民医院泌尿外科，湖北 汉川 431600