恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果研究

樊微微

恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果研究

樊微微

目的 对恩替卡韦应用于慢性乙肝临床治疗中的效果进行研究。方法 选取2014年2月—2016年10月在我院接受治疗的128例慢性乙肝患者作为研究对象，并1:1随机分为参照组（给予常规综合治疗）和实验组（给予恩替卡韦治疗），每组各64例，对两种不同治疗方式的效果进行对照研究。结果 实验组患者治疗总有效率为92.19%，高于参照组（73.44%）；实验组患者HBV-DNA阴转率为79.69%，高于参照组（53.13%），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦应用于慢性乙肝临床治疗中的效果显著。

恩替卡韦；慢性乙肝；效果

慢性乙型病毒性肝炎这种由乙型肝炎病毒引起的疾病以发病率高、病程长、传染性强、易反复、预后差等为主要的临床特点，对人们的身体健康构成了极大的威胁，因此选取一种有效的药物来改善患者的肝功能、避免病情反复发作等迫在眉睫[1]。本院将2014年2月—2016年10月收治的慢性乙肝患者作为研究对象，对其实验组采用恩替卡韦治疗，效果明显，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年10月在我院接受治疗的128例慢性乙肝患者作为研究对象，以上患者均检验均为HBV-DNA阳性，并且均经临床症状、实验室检查等确定符合《乙肝防治指南》（2012年）中关于该病的相关临床诊断标准[2]，其中，男性患者67例、女性患者61例；患者年龄为31～78岁，平均年龄为（50.29±8.91）岁；病程为0.9～16.2年，平均病程为（5.48±1.28）年；病情：轻度、中度和重度患者例数分别为64例、37例和27例。应用随机平行对照法，将以上患者按照就诊日期的奇偶数，随机分为参照组和实验组，每组各64例，其中就诊日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 本组患者给予常规综合治疗：给予患者剂量为2片/次的复方甘草酸苷（西安利君制药有限责任公司生产，国药准字H20093006，批号121015，规格为25 mg/粒），3次/d；剂量为1袋/次的苦黄颗粒（雷允上药业有限公司生产，国药准字Z20030141，批号120810，规格为6 g/袋），3次/d；剂量为2粒/次的多烯磷脂酰胆碱[赛诺菲（北京）制药有限公司生产，国药准字H20059010，批号121110]，3次/d[3]。

1.2.2 实验组 本组患者给予恩替卡韦治疗：给予患者剂量为0.5 mg/次的恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20080798）口服，1次/d[4]。本次研究将3个月设置为1个治疗疗程，所有患者均治疗1个疗程。

1.3 疗效标准

治疗后患者的症状、体征均全部消失或改善显著，PTA和肝功能均恢复正常，则判定为显效；治疗后患者的症状、体征均有效好转，PTA和总胆红素和谷丙转氨酶等肝功能指标改善程度在1/2以上，则判定为有效；治疗后未达到上述标准，则判定为无效[5-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用（均数±标准差）表示正态计量资料，两组比较采用t检验；用（n）表示计数资料，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

参照组中，治疗效果为显效、有效和无效的患者人数分别为26例（占比40.63%）、21例（占比32.81%）和17例（占比26.56%），治疗总有效率为73.44%，HBV-DNA阴转率为53.13%（34/64）；实验组中，治疗效果为显效、有效和无效的患者人数分别为43例（占比67.19%）、16例（占比25%）和5例（占比7.81%），治疗总有效率为92.19%，HBV-DNA阴转率为79.69%（51/64）；两组患者治疗总有效率与HBV-DNA阴转率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性乙型肝炎这种病毒性肝炎较为常见，如果治疗不及时则有可能随着病情的发展而出现重型肝炎、肝硬化甚至肝癌，感染HBV-DNA为该病发病的启动因子，因此抗病毒治疗为这种疾病治疗的关键点[7]。恩替卡韦这种抗病毒药物主要对病毒DNA反转录酶和聚合酶产生作用，能够对DNA正负链的合成产生影响，能够对病毒DNA复制过程进行有效阻断，从而达到降低病毒 DNA浓度、改善肝功能的效果[8]。在本次研究中，将常规综合治疗和恩替卡韦治疗分别应用于我院收治的128例慢性乙肝患者中，结果显示：实验组患者治疗总有效率为高于参照组；实验组患者HBV-DNA阴转率高于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，恩替卡韦应用于慢性乙肝临床治疗中的效果显著。

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Study on Entecavir Effect in the Treatment of Chronic Hepatitis B

FAN Weiwei Infectious Medicine Department, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To study the effect of entecavir in the treatment of chronic hepatitis B. Methods 128 cases of patients with chronic hepatitis B treated in our hospital from February 2014 to October 2016 were selected as the subjects, and 1:1 were randomly divided into reference group (given conventional treatment) and experimental group (given entecavir treatment), 64 cases in each group. The effects of two different treatments were compared. Results The total effective rate in the experimental group was 92.19%, which was higher than the reference group (73.44%). The HBV-DNA negative conversion rate was 79.69% in the experimental group, which was higher than the reference group (53.13%), between groups, the difference was statistically signif i cant (P < 0.05). Conclusion Entecavir is effective in the treatment of chronic hepatitis B.

entecavir; chronic hepatitis B; effect

R512.62

A

1674-9316（2017）10-0072-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.038

黑龙江省医院感染内科，黑龙江 哈尔滨 150036