基层开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的体会

李文林

青海省湟源县妇幼保健计划生育服务中心(812100)

基层开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的体会

李文林

青海省湟源县妇幼保健计划生育服务中心(812100)

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要措施[1]。2010年国家人口计生委与财政部共同启动了一项惠民工程“国家免费孕前优生健康检查项目”。2012年湟源县被列为项目试点县以来，已为5157对计划妊娠的育龄夫妇进行了免费孕前优生健康检查。项目实施以来，湟源县结合实际，因地制宜，大胆创新，扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目，取得了良好效果。

1 实践与管理

1.1坚持“三个到位”，确保工作顺利推进

1.1.1深化认识，坚持领导到位。统一思想，深化认识，把该项目作为惠民工程、德政工程来抓，及时成立了工作领导小组，制定工作方案、实施办法和工作流程。乡、村两级相继也成立了相应的组织领导机构，结合实际研究制定了工作方案，细化责任目标并积极组织开展工作。在全县形成了县、乡、村三级联动、一级抓一级、层层抓落实的组织领导机制。

1.1.2强化责任，坚持措施到位。湟源县被定为项目试点县后,县委县政府高度重视，迅速召开项目启动大会，对开展国家免费孕前优生健康检查项目工作进行了全面动员部署。将该项目工作纳入人口和计划生育工作目标责任制考核内容，把目标人群任务分配到各乡镇，强化责任、细化任务。同时县卫计局定期进行工作进度、工作质量、工作效果的督查。

1.1.3落实保障，坚持投入到位。为确保项目工作有条不紊的推进，县财政投入65万元给项目服务定点机构县妇幼计生中心购置相关专业设备。县卫生计生主管部门配备办公设施，及时申请并按相关规定开通专线网络电话。先后投入宣传培训经费30余万元，加强项目工作的宣传和培训。

1.2加强服务质量，推动项目规范运作

1.2.1注重广泛宣传发动，做到家户喻晓。采取有效手段，大力宣传项目的重要意义。一是印发宣传资料。先后印制《致全县待孕夫妇的一封信》3万份、《优生健康检查知识读本》2万份、宣传年画挂历5万份、孕前优生健康检查“宣传包”3万份、围裙2万条，发放到每个待孕夫妇手中，广泛宣传免费孕前优生健康检查政策。二是借助各种计划生育活动日和集中宣传日，通过发放宣传资料、悬挂横幅、展板等形式，开展咨询服务宣传活动。三是县妇幼计生中心专业人员作为师资每年到各乡镇开展出生缺陷知识及孕前优生健康检查知识培训1000余人次。与此同时，还依托各种宣传媒体和信息服务平台提高宣传的覆盖面，着力营造良好的社会环境和舆论氛围。

1.2.2注重强化质量管理，做到工作有效运转。一是规范服务流程，实行分级管理[2]。按《国家免费孕前优生健康检查项目工作技术服务规范》要求，县妇幼计生中心为定点服务机构，为计划妊娠夫妇开展健康教育、优生咨询、高危人群指导、临床实验室检查等19项技术服务，收集、整理、分析相关资料，搞好相关资料登记和保存，上报信息和报表；乡(镇)计生办负责收集、汇总、核实、上报计划妊娠夫妇情况，开展优生健康教育培训，开展一般性的优生咨询指导和早孕及妊娠结局随访服务，协助县妇幼计生中心开展相关工作；村(社区)负责收集并上报计划妊娠夫妇信息，发放宣传资料，组织动员目标人群到县妇幼计生中心参加优生健康检查，协助乡(镇)计生办进行随访服务。二是注重服务质量，建立质量控制制度。县妇幼计生中心成立质量控制监督组和优生风险评估组，确保工作质量和安全。严格选用各种检验试剂，定期进行质控，以确保检验结果的准确性。发现检验结果有异常者及时复检或送上级医院复检。对检查结果有风险的人员跟踪服务，指导进一步检查、治疗或转诊，并做好记录和随访。

1.2.3强化服务能力，确保工作取得实效。一是注重人员培训。项目实施以来，举办了县、乡、村三级业务人员参加的专题培训会。县妇幼计生中心派业务骨干参加国家级项目培训班，较大地提高了工作队伍的理论素养和业务素质。二是加强队伍建设。针对检验人员紧缺的现状，及时聘用检验人员，确保了检验工作的有序开展。三是加强信息化建设。充分利用国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统，规范技术流程，科学分析数据，准确评估实效。中心确定了1名信息员，及时汇总上报信息，准确掌握我县孕优检查进展情况。四是开展优质服务。县妇幼计生中心坚持以群众的切身利益为出发点，对参加免费孕前优生健康检查的人员给予适当的交通补助，由中心工作人员全程陪同提供一站式服务。针对大部分待孕夫妇常年外出务工的实际，充分利用“元旦”、“春节”前后返乡高峰时期，组织技术人员深入乡村开展“上门”服务，并设立咨询服务热线，为务工人员提供免费咨询和电话随访服务。

2 体会与思考

总的看来，湟源县孕前优生检查工作基本达到了“开局好、起步好”的要求，广大育龄群众的优生意识普遍提高。但在工作开展的过程中还存在一些问题：一是部门协调有待于进一步加强；二是部分育龄群众对开展孕前优生健康检查的目的、意义认识不足，优生意识不强，主动配合的积极性不够高；三是随着城乡一体化的不断推进，外出务工人群不断增多以及未婚先孕等现象的普遍存在，目标人群组织难度大，成为工作的最大难点；四是人员队伍的业务能力与项目需求不适应。因此，在今后的工作中具体有以下几点想法：

2.1加大部门配合的力度

作为项目主管部门的县卫计局应紧紧抓住县委、县政府协调会的契机，努力推动构建政府主导，民政、妇联等多部门合作的孕前优生健康检查工作体系，并将其列入重点工作狠抓落实。

2.2加大宣传的力度

一是充分发挥广播、电视、网络、报纸等媒体宣传作用不断扩大项目工作的影响，努力提高群众的知晓率和参检率。二是加强村级服务人员的责任心，对目标人群逐户逐人发放宣传资料，并丰富服务人员的优生知识，在实际工作中既能宣传动员，又能讲优生知识，尽最大努力组织动员待孕夫妇主动参加检查。

2.3建立县乡村三级联动服务长效机制

充分发挥卫计系统网络优势，县、乡、村三级齐动员，对目标人群登记造册，与当地民政部门协作，运用新婚登记信息资源，准确掌握计划妊娠目标人群，并发放检查预约卡建档并积极组织对象参检，提高参检率。

2.4提升技术质量

一是要在技术服务质量控制上下功夫，进一步提高质控水平。二是要进一步重点加强优生遗传咨询、男女性专科检查、B超及检验专业技术人员的培训，提高服务能力和水平。三是建立高风险人群检测档案和数据库，为系统收集家族信息，分析发病原因，进行有效干预，开展科学研究提供数据支持。

[1] 朱用.出生缺陷的诊断与防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2010,18(9)：513-515.

[2] 陈俊珍.开展国家免费孕前优生健康检查项目工作实施体会[J].中国计划生育学杂志，2013,21(6)：367-370.

[责任编辑：张 璐]

10.3969/j.issn.1004-8189.2017.06.018

2016-12-22