探讨牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果

王宁

探讨牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果

王宁

目的 研究分析口腔正畸治疗牙周病导致前牙移位的效果。方法 我院对50例牙周病致前牙移位患者进行研究分析，对患者治疗前后牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数等指标进行观察，评价1年后复查时的牙周情况。结果 全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比差异存在统计学意义（P＜0.05），牙槽骨高度改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。1年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的牙槽骨高度改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 牙周病致前牙移位使用正畸治疗的临床效果突出，患者牙周不良体征得到了改善。

牙周病；前牙移位：口腔正畸

牙周病是牙周支持组织破坏吸收导致牙唇向移位，间隙扩大等，对患者的外观产生了影响，咀嚼功能也会因此受到影响，容易引起咬合创伤，让牙周病症状加剧[1-2]。牙周病引起的牙移位是比较多见的一类口腔疾病，严重患者会出现牙齿脱落[3]。提供可靠有效的治疗能够改善患者口腔功能。此次我院将50例牙周病致前牙移位口腔正畸治疗患者的情况来分析研究，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了50例牙周病致前牙移位患者来分析，均是我院2011年6月—2013年12月接收的患者，共有男性患者18例，女性患者32例，平均（37.8±3.4）岁，两组患者都有不同程度的牙周组织损伤，存在牙齿松动和深覆颌。

1.2 治疗方法

术前准备：X线检查获取全景片、头颅侧位片，综合考虑牙周、牙体、年龄等因素情况，针对性制定治疗方案。

牙周治疗：为全部患者提供常规口腔检查，对牙周袋深度进行测量，并进行口腔卫生知识宣讲。叮嘱患者早晚需要刷牙，每次刷牙需要超过3 min，进食前后均要漱口。对患者的身体和口腔情况给予了解，根据患者的根面平整、龈下刮治或龈上洁治等情况进行针对性的治疗，并使用药物来消除致病因子，让患者牙周自我保护能力提升。

正畸治疗：采用方丝弓矫正技术对50例患者进行牙齿矫正，粘结托槽时向切方尽量靠近，粘结过程不适用带环。然后用钛镍圆丝调整患者牙齿的整齐度，用多曲唇弓压低上下牙尖，再齿后方连续结扎，增强牙齿的支撑力[4-5]。再用橡皮链内收前牙，根据牙周支持组织实际情况适当调整正畸力。以90 d为周期观察牙槽骨重建情况，定期清洁牙周，保持口腔卫生[6]。完成牙齿矫正后，用Hawley改良型保持器维持牙齿症状，定期检查，1年后复查。

1.3 观察指标

观察患者口腔正畸治疗前后的前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度和牙周出血指数。

1.4 疗效评定标准

成功标准：患者没有继发性咬合创伤，牙齿恢复正常，外型美观，功能良好。

失败标准：患者存在继发性咬合创伤，各类牙齿异常症状无改善。

1.5 统计学方法

该研究所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比差异存在统计学意义（P＜0.05），牙槽骨高度改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1年对患者的治疗致病进行复查，和治疗前相比差异存在统计学意义（P＜0.05），患者的牙槽骨高度改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后以及复查时的各项指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

牙周病主要发病原因是细菌感染，患者初期症状隐蔽，会有牙龈红肿和出血症状，晚期会有严重病变，影响患者的咀嚼功能，牙周病可能会导致其他器官病变，破坏牙周支持组织，导致恶性循环[7-8]。

此次研究中，全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比差异存在统计学意义（P＜0.05），牙槽骨高度改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1年对患者的治疗致病进行复查，和治疗前相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，正畸治疗能够让患者的牙周症状得到改善，让牙周组织更好的再生。临床中牙龈炎发生率低，患者咀嚼功能改善明显，外观得到了修复。

[1] 刘景，袁媛，古力巴哈·买买提力. 氟化物的应用对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响作用研究[J]. 新疆医科大学学报，2015，38（9）：1131-1134.

[2] 孟秋菊，张进，王磊昌. 舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察及预防措施[J]. 中国美容医学，2013，22（4）：478-480.

[3] 吴娜，周学东，郝玉庆. 氟对脱矿和再矿化牙釉质表面的影响[J].华西口腔医学杂志，2012，30（5）：493-497.

[4] 黄琛，李智，郭毅. 局部用氟预防儿童龋齿的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2012，12（7）：848-854.

[5] 林永波. 30例正畸治疗口腔修复临床体会[J]. 中国民康医学，2014，27（11）：56-57.

[6] 吕红香. 正畸治疗中牙釉质脱矿影响因素与防范对策探究[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（9）：1053-1054.

[7] 张静. 正畸固定矫治后牙釉质脱矿的临床观察[J]. 现代预防医学，2012，39（5）：1286-1287.

[8] 庄浩，沈海平，陈娟萍. 正畸固定矫治后牙釉质脱矿相关危险因素分析[J]. 中华全科医学，2015，13（2）：227，298.

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The Clinical Effect of Orthodontic Treatment for Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

WANG Ning Department of Stomatology, Qiqihar Shouping Stomatological Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To study the effect of orthodontic treatment on anterior teeth displacement caused by periodontal disease. Methods 50 cases of periodontal disease caused by anterior displacement were analyzed in our hospital, dental coverage distance, the depth of periodontal pocket and alveolar bone height, anterior tooth malocclusion depth, gingival bleeding index were observed before and after treatment, periodontal evaluation after one year at the time was conducetd. Results All patients were corrected, the success rate was 100%. Before and after treatment in patients with anterior coverage distance, periodontal pocket depth and anterior tooth malocclusion depth and gingival bleeding index compared to the statistical difference (P < 0.05), alveolar bone height improvement of no significant difference (P > 0.05). One year after the review of the patients, anterior coverage distance, periodontal pocket depth and anterior tooth malocclusion depth and gingival bleeding index before treatment and contrast with statistical difference (P < 0.05), alveolar bone height in patients with improvement of no significant difference (P > 0.05). Conclusion The clinical effect of orthodontic treatment for anterior teeth displacement caused by periodontal disease is prominent, and the periodontal symptoms of patients have been improved obviously.

periodontal disease; anterior teeth displacement; orthodontics

R782

A

1674-9316（2017）12-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.035

齐齐哈尔守平口腔医院口腔科，黑龙江 齐齐哈尔 161000