探讨利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的疗效及认知功能的影响

隋国梁 万易 刘佳

探讨利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的疗效及认知功能的影响

隋国梁 万易 刘佳

目的 研究分析精神分裂症合并糖尿病患者接受利培酮治疗后的治疗效果和认知功能改善情况。方法 我院对76例精神分裂症合并糖尿病患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有38例，对照组使用常规治疗，观察组使用常规治疗和利培酮口服治疗，经过8周治疗，对比分析两组的临床效果和认知功能改善情况。结果 经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率是97．37%，比对照组患者的73．68%高，结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组的WAIS-RC评分差异无统计学意义，经过8周治疗，观察组的评分平均是（91．6±12．4）分、对照组是（82．5±13．7）分，结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的临床治疗效果具有促进作用，能够改善患者的认知功能，促进患者的恢复。

精神分裂症；糖尿病；利培酮；认知功能

精神分裂症（schizophrenia，SCZ）是精神科高发疾病，临床中患者会出现个性、情感、精神活动等的变化，认知功能是精神分裂症患者的核心症状[1]。目前临床发现，精神分裂症是因为遗传、环境、抗精神病药物等的影响多引起的。精神分裂症合并糖尿病患者的糖尿病是认知功能障碍的独立危险因素，高血糖会让患者的认知功能受损[2]。糖尿病患者比普通人群的认知功能缺陷要更加明显[3]。精神分裂症患者的临床病情反复，治疗周期长，需要长期接受药物控制，但研究表明，传统抗精神病药物会让患者的认知功能受到更加严重的损害。利培酮是精神分裂症患者治疗的非经典抗精神病药物，研究表明，该药物对患者的认知功能具有改善作用[4]。我院就利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的临床治疗效果和认知功能改善情况进行研究，现进行以下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我院对76例精神分裂症患者进行了研究分析，患者符合《中国精神障碍分类及诊断标准》，将患者分成对照组和观察组，观察组共有男性患者20例，女性患者18例，年龄28～50岁，平均病程（6.8±1.5）年；对照组有男性患者21例，女性患者17例，年龄27～52岁，平均病程（7.2±1.1）年，两组一般性资料差异无统计学意义，P＞0.05，能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

对照组患者予临床常用抗精神类药物如氯丙嚓、舒必利等进行治疗。同时于清晨检测患者血糖水平；观察组同时加用利培酮（吉林省西点药业科技发展股份有限公司生产，规格1 mg×20片，国药准字H20060283）口服，首次给药剂量每次1 mg，每日1次，2周后增至每次3 mg，每日2次。4周为1个疗程，持续2个疗程。治疗期间戒烟酒，并监测血糖指标。

1.3 疗效评价与认知功能评价

以PANSS量表评分减分率作为评价依据[5]。采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对患者的认知功能进行评价。比较两组患者治疗前及治疗8周后的认知功能变化情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，有序等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗有效率是97.37%，比对照组患者的73.68%高，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的WAIS-RC评分差异无统计学意义，经过8周治疗，观察组的评分平均是（91.6±12.4）分、对照组是（82.5±13.7）分，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症在精神科比较多见，主要是青壮年发病，临床复发率高，对患者的身心健康造成了非常大的影响。根据流行病学研究表明，精神分裂症合并2型糖尿病患者的比例比较高，占精神分裂症患者的7%～18%[6-8]。患者长期的精神应激导致了糖尿病激素-皮质醇和肾上腺素的生成缓慢增加，胰腺β细胞功能受到抑制，引发了糖尿病。

现在临床中对于精神分裂症的治疗主要是采取药物保守治疗方式[9]，随着医学技术的发展，精神分裂症抗精神病药物的治疗效果有了很大的进步，特别是对患者的认知功能改善以及社会功能改善方面具有非常大的成效。

此次研究中，观察组患者的临床治疗有效率是97.37%，比对照组患者的73.68%高，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的WAIS-RC评分差异无统计学意义，经过8周治疗，观察组的评分平均是（91.6±12.4）分、对照组是（82.5±13.7）分，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。说明精神分裂症合并糖尿病患者可以接受利培酮治疗，对患者的认知功能具有改善效果，可以提升临床的疗效，对患者的病情恢复有促进作用。

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Objective the Effect of Risperidone on Schizophrenia Patients With Diabetes Mellitus

SUI Guoliang WAN Yi LIU Jia Psychiatry Department, Harbin First Specialist Hospital, Harbin Heilongjiang 150056, China

Objective To study the treatment effect and cognitive function of schizophrenia patients with diabetes mellitus after risperidone treatment. Methods 76 cases of patients with diabetes mellitus in our hospital were analyzed and divided into control group and observation group, 38 cases in each group, the control group using conventional treatment, the observation group used routine treatment and oral risperidone treatment, after 8 weeks of treatment, compared the clinical effect and cognitive function in two groups improved the situation. Results After treatment, the clinical efficacy of the observation group was 97.37%, which was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Two groups before treatment WAIS-RC score no significant difference, after 8 weeks of treatment, the observation group the average score was (91.6±12.4) points, the control group was (82.5±13.7). There were significant differences (P＜ 0.05). Conclusion Risperidone can improve the clinical treatment effect of schizophrenia patients with diabetes mellitus, improve the cognitive function of patients and promote the recovery of patients.

schizophrenia; diabetes mellitus; risperidone; cognitive function

R971

A

1674-9316（2017）08-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．044

哈尔滨市第一专科医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150056