疗养管理对高血压患者血压、精神状态的影响

苏晓辉田晓颖

疗养管理对高血压患者血压、精神状态的影响

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目的 观察系统疗养管理对高血压患者病情以及精神状态、疾病认知的影响。方法 对我院2016年1—12月收治的105例高血压患者进行研究调查，提供系统综合性疗养管理，纳入研究组；同期选取2015年1—12月我院接受的104例高血压患者给予院内常规疗养，纳入对照组；比较两种疗养管理对患者血压与疾病认知以及精神状态的影响。结果 干预后研究组的精神状态较对照组更佳，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 为高血压患者采取系统、综合性疗养管理有助于改善其血压状况，学会自我调节情绪，树立良好的心态积极配合治疗。

疗养管理；高血压；精神状态

高血压是目前影响我国中老年人群身心健康的“头号杀手”，其主要是以收缩压或舒张压持续升高为特征表现的一组血管综合性疾病[1]，临床将高血压分为原发性和继发性，其中原发性高血压是指发病因素不明，在高血压人群中占绝大多数[2-3]。因此，为高血压患者做好早期治疗护理工作是稳定病情的关键所在。为进一步探讨该说法的可行性，我院针对高血压患者时采取系统、综合性疗养管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年1—12接收的105例高血压患者实施系统综合性疗养管理，纳入研究组，其中男性62例，女性43例，年龄53～78岁，中位年龄65.5岁；同期选取2015年1—12收治的104例高血压患者给予常规疗养观察，纳入对照组，包括男性59例，女性45例，年龄54～79岁，中位年龄66.0岁；收集两组患者的临床资料，所得数据对比差异均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法

对照组给予基础降压药物治疗以及常规疗养管理。研究组患者在此基础上提供系统化、综合性疗养管理：

（1）首先对院内护士进行疗养管理的技能培训，使其明确并掌握自身工作职责，更好的为临床患者提供服务。

（2）收集患者的临床资料，掌握其相关信息，包括家庭背景、生活习惯、文化水平、心理状态及可能诱发并发症等危险因素，从而提供有科学依据的疗养计划。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 疗养前后血压变化

研究组入院时收缩压及舒张压水平为[（149.2±13.4）/（91.5±5.8），出院时血压为（128.1±8.9）/（70.5±6.3）；而对照组入院时收缩压水平为（148.7±15.1）/（90.9±5.3），出院时血压为（136.5±7.3）/（84.5±6.7）]mmHg。组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗养后患者对疾病知识了解情况

干预后调查两组患者疾病知识掌握程度发现，研究组问卷得分为（85.62±6.74）分，对照组得分仅有（70.31±5.28）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 疗养后患者精神状态

干预后研究组无焦虑、心理状态良好的患者为96例（91.43%），而对照组中15例确诊为焦虑、9例患有轻度抑郁，心理状态良好的患者仅有80/104（76.92%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

针就研究组患者还应提供科学的健康教育计划：

（1）协助营养科医生，制定饮食标准，多食用绿色蔬菜及新鲜水果；忌食易胀气的食物、含饱和脂肪酸较高的肉类、忌辛辣刺激性的食物[4-5]。

（2）告知患者吸烟与大量饮酒对健康的危害，使患者自觉戒烟戒酒[6]。

（3）提倡适度运动，遵循因人而异、循序渐进、持之以恒的运动原则，并培养患者其他有益于身心健康的爱好。

（4）将药物的重要性、控制高血压的方法等健康教育和其他养生保健内容通过电话随访的形式进行加强，1次/月，内容多样。

（5）定期开展集体心理讲座和个人心理咨询[7-8]。

结果显示，自系统化疗养管理实施后，患者的血压水平得到降低，对疾病的认知程度以及精神状态均有好转，且好转幅度优于常规疗养的对照组。

综上所述，疗养管理有助于高血压患者稳定血压波动，避免并发症等意外风险，同时提高患者对疾病的认知程度，帮助患者培养健康良好的生活习惯。

[1] 马丛丛． 系统疗养管理对高血压病人血压、精神状态及疾病认知的影响[J]． 中国疗养医学，2015，24（6）: 628-629．

[2] 王洪艳，朱广义． 创建以慢性病治疗为中心的特色疗养新模式[J]．中华健康管理学杂志，2013，7（3）: 209-210．

[3] 王征，韩飞舟，赵鹏，等． 肱-踝脉搏波速度对中年男性高血压的预测价值[J]． 中华健康管理学杂志，2012，6（4）: 224-227．

[4] 周满臻． 健康教育路径在专病疗养护理中的实施效果和体会[J]．西北国防医学杂志，2012，33（1）: 82-83．

[5] 孙永红，易正蓉，易月婵． 远程健康管理模式对高血压及代谢指标的影响研究[J]． 中国疗养医学，2016，25（7）: 697-700．

[6] 袁军，刘茂均，姜明敏． 临床路径在高血压专病疗养中的应用效果分析[J]． 中国疗养医学，2015，24（6）: 669-670．

[7] 周雪峰． 老年高血压患者实施健康教育的效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（2）：39-40．

[8] 熊小利． 莱温守恒模式理论在老年高血压患者自我管理行为中的应用[J]． 中国疗养医学，2016，25（11）: 1147-1149．

The Effects of Rehabilitation Management on Blood Pressure, Mental State and Disease Cognition in Patients With Hypertension

SU Xiaohui1TIAN Xiaoying21 Sanatorium Department, The 266thHospital of PLA, Chengde Hebei 067000, China; 2 Information Centre, Tianjin Sanatorium, Tianjin 300381, China

Objective To observe the effect of systematic rehabilitation management on the condition, mental state and disease cognition for patients with hypertension. Methods 105 cases of patients with hypertension admitted in our hospital from January to December 2016 were investigated and analyzed with comprehensive rehabilitation management provided and served as the research group. At the same period, 104 cases of patients with hypertensive admitted in our hospital from January to December 2015 were selected with hospitalconventional nursing provided and served as control group to compare the effects of two types of rehabilitation management on blood pressure, disease cognition and mental state of patients. Results After intervention, the research group was significantly better than the control group in terms of the mental state of the research group was better than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P＜ 0.05). Conclusion The adoption of systematic and comprehensive rehabilitation management in patients with hypertension can improve patients' cognition of disease, and set up a good attitude for active treatment cooperation.

rehabilitation management; hypertension; mental state

R743

A

1674-9316（2017）08-0041-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．024

1 解放军第266医院疗养科，河北 承德 067000； 2 天津市疗养院信息科，天津 300381