普拉克索治疗帕金森病临床效果评价

水佩博

普拉克索治疗帕金森病临床效果评价

水佩博

目的 评价普拉克索治疗帕金森病临床效果。方法 收取我院30例帕金森病患者，收取时间为2016年1月10日-2017年1月21日，并将帕金森病患者分为两组，对照组（15例患者实施常规药物治疗），观察组（15例患者实施普拉克索治疗）。结果 观察组帕金森病患者在综合能力评分、屈曲挛缩能力、疼痛、爬坡能力评分方面均优于对照组（P＜0．05）。结论 普拉克索能显著改善患者运动症状以及非运动症状，为目前临床治疗帕金森病的首选药物，具有显著的疗效，值得在进一步推广及运用。

普拉克索；帕金森病；临床效果

帕金森病为临床神经系统疾病中的常见病，常见的发病人群为老年患者，主要是由于人体脑内黑质多巴胺丢失而导致的，但帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程[1-2]。据临床相关研究报道[3]，近年来，帕金森病患者发病率呈上升趋势，而实施一项有效治疗十分重要。因此，本研究选取2016年1月10日—2017年1月21日来我院治疗的30例帕金森病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别实施不同的治疗方式对照研究，具体内容见本次研究中描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收取2016年1月10日—2017年1月21日来我院治疗的30例帕金森病患者，并随机分为对照组和观察组，每组各15例。观察组：患者年龄均在21～60岁，患者的平均年龄为（45.01±1.21）岁，男性患者有10例、女性患者有5例。对照组：患者年龄均在20～60岁，患者的平均年龄为（46.15±1.18）岁，男性患者有11例、女性患者有4例。纳入标准：（1）30例帕金森病患者均签署知情同意书，经过我院伦理委员会批准并同意；（2）年龄在20～60岁之间。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）其他严重疾病患者。上述两组帕金森病患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组15例帕金森病患者实施常规药物治疗，给予患者采用美多芭（上海罗氏制药有限公司；国药准字H10930198）治疗，每日三次、每日两片，根据患者耐受量以及临床症状适当增加药物剂量，3个月为治疗总时间。观察组15例帕金森病患者实施普拉克索治疗（Pramipexole Dihydrochloride Tablets，Sifrol，注册证号：H20110356，2011-08-15），起始用药剂量为每日0.375 mg，在治疗2～3周将用药剂量增加直至0.75 mg，3个月为治疗总时间。

1.3 观察指标

对比帕金森病患者治疗后的各项指标（治疗效果主要包括综合能力评分、屈曲挛缩能力、疼痛、爬坡能力评分）。

1.4 统计学处理

本次研究均采用SPSS 22.0软件，每组帕金森病患者治疗后的综合能力评分、屈曲挛缩能力、疼痛、爬坡能力评分进行相关统计处理，研究中计数资料使用χ2检验，计量资料则采用t检验，采用P＜0.05代表两组帕金森病患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2 结果

观察组帕金森病患者实施治疗后，综合能力评分为（92.50± 7.08）分、屈曲挛缩能力评分为（33.15±4.02）分、疼痛、爬坡能力评分（21.69±4.52）分。对照组帕金森病患者实施治疗后，综合能力评分（82.01±1.05）分、屈曲挛缩能力评分为（28.01±1.23）分、疼痛、爬坡能力评分（17.02±4.15）分。观察组帕金森病患者经过治疗后在综合能力评分、屈曲挛缩能力评分、疼痛、爬坡能力评分方面均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

帕金森病症状主要分为非运动症状以及运动症状，运动症状主要包括动作迟缓、肌肉强直、静止性震颤等，非运动症状包括感染异常、痴呆、抑郁、便秘和睡眠障碍等，严重影响了患者的生活质量[4-6]。对于该疾病的治疗不仅应改善患者病残情况，还应控制患者运动症状，减缓或者阻止疾病进程。在临床中治疗该疾病的药物具有多种，左旋多巴较为常见。左旋多巴是一种天然的化学物质，能够进入大脑并转化为多巴胺，起着补充脑内多巴胺（DA）神经递质的作用，从而减轻震颤，有效改善运动迟缓与强直症状，是目前治疗PD最有效的口服药物。但是多数患者使用左旋多巴治疗后，易发生异动症和相关并发症[7]。2003年在美国获准上市的达灵复（Stalevo）为一种全新的左旋多巴复方制剂，是左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋三联复方制剂，用于成人帕金森病患者经左旋多巴/卡比多巴疗法未能控制的出现或伴有“剂末”运动功能波动的治疗，可获得更为持续、有效、平稳的多巴胺能刺激，有效的改善出现剂末现象患者的症状，改善非运动症状，如情绪、社会关系和沟通交流方面。但晚期常出现症状波动的患者，很难治疗。美多芭为治疗帕金森病的常见药物，其主要由芐丝肼和左旋多巴组成，能改善患者临床症状，但是该种药物治疗效果不佳[8-10]。普拉克索为多巴胺受体激动剂，能针对人体不同多巴胺受体，其亲和力依次为D4＜D2＜D3，对多巴胺D3受体亲和力为D2受体亲和力7倍，对5-羟色胺1A受体亲和力和a肾上腺素能受体较弱，能显著改善患者动作迟缓、肌肉强直、静止性震颤、感染异常、痴呆等症状，能促进患者较快康复，其治疗效果较为显著。现如今已经成为帕金森病患者的首选临床用药。经研究表明，观察组帕金森病患者在综合能力评分、屈曲挛缩能力、疼痛、爬坡能力评分方面均优于对照组，P＜0.05。综上所述，普拉克索能显著改善患者运动症状以及非运动症状，为目前临床治疗帕金森病的首选药物，具有显著的疗效，值得在进一步推广及运用。

[1] 龙武，杨期明，蒋柏菊，等． 普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察[J]．国际神经病学神经外科学杂志，2013，40（2）：118-122．

[2] 王国权，黄流清，赵忠新，等． 普拉克索治疗帕金森病合并抑郁症的临床观察[J]． 卒中与神经疾病，2013，20（4）：231-233．

[3] 朱华伟，齐进兴，邓建中，等． 普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果[J]． 中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：115-116．

[4] 殷卓琳． 盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果[J]．中外医疗，2015（31）：119-120．

[5] 袁堂坤． 普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果研究[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（11）：53-54．

[6] 赵永刚． 普拉克索治疗帕金森病患者的临床效果分析[J]． 中国药物经济学，2014（1）：67-68．

[7] 陈菲，黄财城，陈媚丽，等． 普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（14）：83-84．

[8] 阳敏燕，孙红斌． 普拉克索添加治疗帕金森病的临床疗效及安全性研究[J]． 实用医院临床杂志，2013，10（1）：73-75．

[9] 张楠楠，侯丽淳． 雷沙吉兰联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效观察[J]． 医学美学美容：中旬刊，2015，24（4）：331．

[10] 吕春翔． 普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森病临床疗效观察[J]．航空航天医学杂志，2015，26（7）：858-859．

Evaluation of Clinical Efficacy of Pramipexole in the Treatment of Parkinson 's Disease

SHUI Peibo Department of Neurology, Hohhot First Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010000, China

Objective To evaluate the clinical effect of pramipexole in thetreatment of Parkinson's disease. Methods 30 patients with Parkinson's disease were collected from January 10, 2016 to January 21, 2017, and patients with Parkinson' s disease were divided into two groups, the control group (15 patients were treated with conventional drugs ) and the observation group (15 patients treated with pramipexole). Results The patients with Parkinson 's disease were superior to the control group in terms of comprehensive ability score, flexion contracture ability, pain and climbing ability score(P ＜ 0.05). Conclusion Pramipexole can significantly improve the symptoms of patients with exercise and non - exercise symptoms, for the current clinical treatment of Parkinson 's disease drug of choice, has a significant effect. It is worth further promotion and use.

pramipexole; Parkinson's disease; clinical effect

R742

A

1674-9316（2017）14-0073-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．039

呼和浩特市第一医院神经内科，内蒙古 呼和浩特 010000