延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的改善效果

张素芳

延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的改善效果

张素芳

目的研究对肺结核患者实施延续护理对其生存质量以及遵医行为的提升效果。方法选择2015年7月—2017年9月我院收治的肺结核患者82例，根据护理方法分为观察、对照组各41例，其中对照组患者接受常规随访护理，观察组患者接受延续护理，对照两组护理后的生存质量以及遵医行为。结果观察组护理后遵医率、生存质量评分为95．12%、（41．08±3．37）分，对照组护理后遵医率、生存质量评分为73．17%、（62．27±4．66）分（P＜0．05）。结论对肺结核患者实施延续护理有助于改善患者遵医行为，保证治疗效果，进而帮助提升患者生存质量。

肺结核；延续护理；遵医行为；生存质量

由于肺结核病程较长，患者无法持续住院接受治疗，必须接受居家治疗，所以除了院内护理，患者出院后的护理工作也非常重要[1-3]。现研究具体分析对肺结核患者实施延续护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2015年7月—2017年9月的82例我院收治的肺结核患者参与本次研究。根据护理方法分为观察组41例，包括26例男，15例女，平均年龄（50.28±6.36）岁；对照组41例患者中包括25例男，16例女，年龄平均（50.59±6.14）岁。两组各项基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理

对照组对出院后的肺结核患者仅给予常规随访，包括定期对患者进行电话随访，叮嘱患者定期回院接受复查，对患者进行常规的健康指导。观察组则对出院后的肺结核患者开展延续护理，具体内容如下：

1.2.1 建立健康档案 在患者出院前，完成患者健康档案的建立，档案中详细记录患者的基本信息，选择科室内高资历护理人员组成延续护理小组，根据患者病情状况以及其他具体情况进行延续护理计划的制订。叮嘱患者间隔一个月来医院接受一次检查，根据检查结果对护理计划进行调整。

1.2.2 电话随访 出院前不仅要留下患者的电话，也要告知患者科室的联系电话，每个星期对患者进行1～2次电话随访，了解患者一段时间内的药物服用情况、药物使用后的副作用表现、患者的生活状况、心理状况等，也可以从与患者家属的交流中知晓患者的情况。针对服药依从性良好的患者，鼓励患者继续保持；针对依从性差的患者，护理人员要告知患者按时服药对于稳定、改善病情的重要性，以及不遵医嘱服药可能出现的后果，鼓励家属监督患者服药。

1.2.3 家庭随访 对于情况比较特殊的患者，护理人员要在电话随访之外定期进行家庭随访，一般1个月进行1～2次家庭随访，每次随访前告知患者具体的时间。家庭随访时与患者家属进行耐心沟通，掌握患者内心真实想法，面对面给予患者行为、生活、心理指导，有条件可以与同类型恢复良好的肺结核患者一同随访，通过实际病例提升患者康复的信心。

1.3 评价指标

护理人员根据患者表现进行遵医行为的评价：完全遵医：护理期间完全可以遵医嘱用药，定时接受医院检查，心理状态稳定。部分遵医：护理期间绝大多数时间能够遵医嘱用药，但部分时候心理状态会存在不稳定表现，睡眠受到一定影响。不遵医：护理期间基本无法遵医嘱用药，心理长期处于不稳定状态。遵医率=（完全遵医+部分遵医）/总人数×100%。

生存质量：选择诺丁汉健康量表（NHP）评价，总分为100分，得分越高，生活质量越差。

1.4 统计学方法

由SPSS 19.0对获取数据开展分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为

观察组完全遵医的患者有20例，对照组有16例；观察组部分遵医有19例，对照组有14例；观察组不遵医有2例，对照组有11例，观察组遵医率为95.12%，对照组遵医率为73.17%（P＜0.05）。

2.2 生存质量

观察组护理前生存质量评分结果为（76.31±5.28）分，对照组为（76.29±5.54）分；观察组护理后为（41.08±3.37）分，对照组为（62.27±4.66）分，护理后观察组生存质量评分结果优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核具有非常强的传染性，需要比较长的周期实施治疗，肺结核发作时间缺乏规律性[4-5]，所以做好肺结核的护理干预具有非常重要的意义。延续护理是一种针对出院后患者的护理模式，在做好院内护理的基础上实施延续护理，保证了护理的整体性，能够帮助患者更顺利从住院治疗过渡到居家治疗[6-7]。通过延续护理，对患者进行定期的电话指导及家庭随访，使患者能持续保持合理的饮食、适当的锻炼、戒除烟酒，保证充足作息，因而有助于患者具备更高的遵医行为，提升患者生存质量[8-10]。研究通过为患者建立健康档案，针对患者具体情况制订延续护理计划，保证了护理的个性化。观察组接受延续护理后遵医率为95.12%，较对照组的73.17%更高；观察组护理后生存质量评分优于对照组（P＜0.05）。

通过上述分析可以得知，对肺结核患者实施延续护理对于提升患者生存质量，改善遵医行为具有重要价值。

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Effect of Continuous Nursing Care on Compliance Behavior and Quality of Life in Patients With Pulmonary Tuberculosis

ZHANG Sufang Department of Infectious Diseases, Central Hospital of Toutun River District, Urumqi Xinjiang 830023, China

ObjectiveTo study the effect of nursing care quality on survival improvement and compliance behavior of patients with pulmonary tuberculosis.Methods82 cases of pulmonary tuberculosis patients from July 2015 to September 2017 in our hospital were divided into observation and control group according to the nursing methods with 41 cases in each group, the control group

routine follow-up care, the observation group received extended care, the survival improvement and compliance behavior of two groups after nursing were compared.ResultsThe compliance rate and quality of life score of the observation group were 95.12% and (41.08±3.37), respectively. The compliance rate and quality of life score of the control group after nursing was 73.17% and (62.27±4.66),the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe implementation of continuous care for patients with pulmonary tuberculosis helps to improve the compliance behavior of patients, ensure the clinical treatment effect, and then help to improve the quality of life of patients.

tuberculosis; continuous care; compliance behavior; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）26-0178-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．098

新疆乌鲁木齐头屯河区中心医院感染科，新疆 乌鲁木齐 830023