不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析

吴晓丽 孟庆榆 代春梅

不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析

吴晓丽 孟庆榆 代春梅

目的 观察不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法 选取82例乳腺纤维瘤患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组采用传统放射状切口手术进行治疗，观察组采用环乳晕切口手术进行治疗，对比两组手术效果。结果 相较于对照组，观察组患者的手术时间和住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组并发症发生率为21．95%，观察组为4．88%，观察组明显较低，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口手术治疗具有手术时间短、术后康复快、并发症少等优势。

乳腺纤维瘤；手术切口；手术时间；住院时间；术中出血量；并发症

乳腺纤维瘤属于良性肿瘤疾病，在临床上比较常见，主要发生于年轻女子群体中，此种肿瘤生长缓慢，表面光滑，在临床中缺乏典型症状，大多确诊时都需要进行手术治疗[1]。本文特以我院乳腺纤维瘤患者展开研究，对比不同手术治疗方法的治疗效果，特报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取在我院进行治疗的82例乳腺纤维瘤患者，收诊时间为2015年4月—2017年4月。本次研究经我院伦理委员会批准通过。患者均了解本次研究，自愿参与，并签署知情同意书。采用区组随机化分组法，按照1：1的比例将其分为两组，即对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组：均为女性，年龄最小为21岁，最大为43岁，平均年龄（31.20±2.42）岁，平均病程（4.89±0.78）个月。观察组：均为女性，年龄最小为22岁，最大为44岁，平均年龄（31.31±2.50）岁，平均病程（4.96±0.85）个月。两组研究对象基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统放射状切口手术进行治疗，患者取仰卧位，在肿瘤表面做一个放射状切口，确定切除范围进行垂直切除处理，观察组采用环乳晕切口手术进行治疗，在离肿瘤最近的乳晕边缘作一个弧形切口，长约1.5 cm，采用电热电极切开乳晕皮下脂肪层、腺体层，分离瘤体和周围组织，然后进行切除。术后均给予止血、缝合、加压和包扎处理。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间，并统计并发症发生例数，计算发生率。

1.4 统计学方法

借助SPSS 20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为（均数±标准差）、构成比，检验方法分别为t检验和χ2检验，且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术各项指标对比

对照组患者中，手术时间为（39.24±14.57）min，术中出血量为（32.41±5.30）ml，住院时间为（8.36±1.21）d，观察组患者中，手术时间为（30.18±14.04）min，术中出血量为（27.85±4.12）ml，住院时间为（6.11±1.00）d，相较于对照组，观察组患者的手术时间和住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比

对照组患者中，2例乳晕血肿，3例切口感染，2例乳晕感觉异常，2例为术后瘢痕，发生率21.95%（9/41），观察组患者中，1例乳晕血肿，1例为术后瘢痕，发生率4.88%（2/41），观察组明显低于对照组（χ2=5.145，P=0.023）。

3 讨论

据数据调查结果显示，乳腺纤维瘤在20～25岁女性群体中的发生率较高[2]。B超、X线以及钼靶等影像学检查方法是乳腺纤维瘤常用的临床诊断方法，但是其确诊仍然需要以术中病理诊断和细胞学检查为准[3]。乳腺纤维瘤患者大多是在无意中发现的无痛性肿块，经诊断后需要尽快进行手术治疗，以免延误病情。现阶段，手术切除是治疗乳腺纤维瘤的唯一有效方法。此种手术治疗常用的手术方式为放射状切口，具有腺体损伤少、术中视野清晰以及手术切除彻底等优势，但是也具有一定缺陷，例如术后容易形成瘢痕，影响美观，且该部位皮下脂肪和组织较多，感染的发生率也相对较大[4-5]。环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤是一种新型术式，由于其乳晕下方的皮肤组织比较薄，脂肪较少，对乳房美观影响小，且不容易出现感染等并发症[6]。本文特以我院乳腺纤维瘤患者作为研究对象，对其施以环乳晕切口手术进行治疗，并将其与传统放射状切口手术进行对比，结果显示，相较于对照组，观察组患者的手术时间和住院时间显著缩短，术中出血量显著减少，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[7-8]，提示环乳晕切口手术治疗效果更佳，有利于促进术后康复。另外，本次研究结果还显示，环乳晕切口手术治疗的并发症发生率明显低于传统放射状切口手术（P＜0.05），程利军[9]在研究中也得出相同结论，提示此种路径进行手术治疗具有安全性。

综上所述，乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口手术治疗效果显著，不仅手术时间短、出血量少，术后康复快，并且并发症少，是一种有效治疗方法。

[1] 魏笛，孔凡立，张震． 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析 [J]． 中国妇幼保健，2014，29（20）：3345-3347．

[2] 吕芳，罗细好，巫秋花． 微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理研究[J]．中外医疗，2013，32（6）：159．

[3] 李志祥． 经乳晕切口手术与传统手术治疗乳腺纤维瘤的效果比较分析 [J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（28）：5779-5780．

[4] 周丽． 探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤中的护理措施[J]． 中国继续医学教育，2016，8（13）：239-240．

[5] 黄燕东，封凯． 乳晕边缘切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及安全性分析 [J]． 医药前沿，2015，5（27）：33-34．

[6] 梁月丽． 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J]． 河南医学研究，2015，24（11）：105-106．

[7] 张军． 乳晕切口及放射性切口在乳腺纤维瘤治疗中的疗效[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（14）：67-68．

[8] 安丽景． 超声引导下经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的疗效评价 [J]． 中国医疗器械信息，2016，22（24）：36-37．

[9] 程利军，杨磊，吴建磊． 比较分析经乳晕切口手术与传统手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效[J]． 智慧健康，2017，3（1）：43-45．

Clinical Analysis of Surgical Treatment of Breast Fibroma With Different Pathways

WU Xiaoli MENG Qingyu DAI Chunmei Galactophore Department,General Hospital of Daqing Oil Field, Daqing Heilongjiang 163001, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of different pathways in the treatment of breast fibroma.Methods82 patients with breast fibroma were selected, randomly divided into control group and observation group,the control group was treated by traditional radial incision, the observation group was treated with ring areola incision,the operation effect was compared between the two groups.ResultsCompared with the control group, the operation time and hospitalization time of the observation group were significantly shortened, and the blood loss was significantly reduced,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05). The incidence of complications in the control group was 21.95%,observation group was 4.88%, the observation group was significantly lower, the difference between the two groups was statistically significant(P＜ 0.05).ConclusionBreast fibroids patients with ring areola incision surgery with a short operation time, postoperative rehabilitation fast, less complications and other advantages.

breast fibroma; surgical incision; surgery time; hospitalization time; intraoperative blood loss; complications

R737

A

1674-9316（2017）21-0055-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．027

大庆油田总医院乳腺科，黑龙江 大庆 163001