夜间疼痛护理技术在颈、腰椎病患者中的应用效果探究

赵爱玲

夜间疼痛护理技术在颈、腰椎病患者中的应用效果探究

赵爱玲

目的 探究夜间疼痛护理技术在颈、腰椎病患者中的应用效果。方法 按照入院顺序随机抽取我院自2014年3月—2017年3月收治的颈、腰椎病患者50例，分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组进行常规护理，观察组进行夜间疼痛护理。比较VAS评分、住院时间、住院费用以及护理满意度。结果 与对照组VAS评分、住院费用比较，观察组较低；与对照组住院时间比较，观察组较短；与对照组护理满意度比较，观察组较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论夜间疼痛护理可有效缓解颈、腰椎病患者的疼痛症状，缩短治疗时间，提高护理满意度。

夜间疼痛护理；颈、腰椎病；效果

近年来，随着人们生活节奏的不断加快，生活习惯以及工作姿势不良的人群越来越多，腰椎病、骨质增生、颈椎病的发生率呈逐年增高的趋势，患者主要的症状是疼痛，严重的影响了人们正常的工作和生活，临床治疗是关键，但护理技术对患者的恢复以及预后具有极为重要的意义[1]。本文笔者为了研究夜间疼痛护理技术在颈、腰椎病患者中的应用效果，特抽取我院自2014年3月—2017年3月收治的颈、腰椎病患者50例进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2014年3月—2017年3月收治的颈、腰椎病患者50例，经过伦理委员会批准，分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。观察组男女比例15：10，年龄在20～61岁，平均年龄为（40.56±19.63）岁；病程在3～15年，平均病程为（9.06±6.17）年。对照组男女比例17：8，年龄在21～63岁，平均年龄为（42.05±20.69）岁；病程在4～13年，平均病程为（8.56±4.63）年。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理 监测生命体征，遵医嘱进行治疗计划，密切观察病情变化，嘱患者清淡饮食。

1.2.2 观察组进行夜间疼痛护理 （1）镇痛灸法：将发热的镇痛灸贴在患者的疼痛部位，每次20分钟，每晚1次。（2）红外线治疗：用特定电磁波治疗器（重庆中芝医用仪器有限公司）在患者痛点的侧方或者上方照射，等距调节至适宜的位置，与同痛点距离控制在30～50 cm即可，患者感觉温热感为适宜，每次照射20分钟左右[2]。（3）中药疗法：将桃仁、红花、细辛、桂枝、当归、鸡血藤、干草、白芍、木瓜以及葛根等药材炮制，浸润在纱布上，包裹3层，大小在10 cm×10 cm，按摩5分钟左右[3]。（4）热敷疗法：将干净的毛巾放置在45～50℃的水中，水温以患者耐受为主，拧干敷在痛点，连续3～5次，冬季可适当提高温度，温度不宜过高，避免烫伤患者[4]。（5）痛点放松法：协助患者采取舒适的体位，找出疼痛点，在疼痛面或者多个疼痛点中找出最痛的一点，用手掌的大小鱼际对痛点进行按压，力度均匀以患者耐受为主，按压3～5分钟即可[5]。

1.3 评价指标

1.3.1 VAS评分 疼痛评分采用VAS评分法，0～10分代表不同的疼痛等级，其中0分为无痛、1～3分为轻度疼痛、4～6分为中度疼痛、7～10分为剧烈疼痛[6]。

1.3.2 住院时间、住院费用

1.3.3 护理满意度 采用问卷调查的方式评定护理满意度，包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。（非常满意+满意）/总例数=护理满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0统计学软件，计量资料（VAS评分、住院时间、住院费用）用t检验；计数资料（护理满意度）用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较VAS评分

观察组的VAS评分为（2.76±1.02）分、对照组的VAS评分为（5.78±1.68）分。两组比较，差异有统计学意义（t=7.682 9，P=0.000 0）。

2.2 比较住院时间、住院费用

观察组的住院时间短于对照组，住院费用比对照组的低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.3 比较护理满意度

观察组的护理满意度为96%（24/25），高于对照组的72%（18/25），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

颈、腰椎病主要是因为椎间盘突出或者椎间盘退行性病变导致椎体失去了稳定性，形成骨赘，对周围的组织、血管以及神经等造成了一定的刺激，局部发生了无菌性的炎症，同时患者伴随水肿、充血等一系列临床症状。近年来，对于该病的治疗临床上主要以正骨推拿手法以及针灸推拿手法等为主，这些保守治疗均可不同程度的缓解患者的病情，但是治疗过程中的护理质量对于治疗效果以及患者的预后具有极为重要的影响[7]。

表1 比较住院时间、住院费用（均数±标准差）

表2 比较护理满意度

本组研究数据表明：在护理满意度方面：观察组为96%、对照组为72%；观察组VAS评分、住院费用明显低于对照组；并且观察组住院时间比对照组短，P＜0.05。其原因主要是：夜间疼痛护理中的镇痛灸法主要成分是陈艾，具有解痉止痛，改善局部微循环的功效；红外线疗法可有效的松弛平滑肌，兴奋周围的神经，促进微循环，降低神经纤维的兴奋性，减弱神经对肌肉的牵拉反射，缓解肌肉痉挛，起到解痉止痛的功效，对于肌肉痉挛痛、缺血性痛以及神经性痛具有良好的效果。中药疗法可起到止血消肿、活血化瘀的作用。热敷疗法可扩大局部的毛细血管和末梢血管，促进药物的吸收，增加痛点处的药物浓度，降低神经系统的兴奋性，起到良好的镇静效果，有助于患者的睡眠。痛点放松疗法：可有效的缓解肌肉局部的痉挛，使得肌张力明显降低，放松肌肉，起到良好的行气活血、散寒止痛的作用，有效的缓解临床症状，促进疾病恢复[8]。

综上所述：颈、腰椎病的患者进行夜间疼痛护理，赢得了患者以及家属的一致好评，患者的疼痛症状明显减轻，有效的缩短了治疗时间。

[1] 洪梅华． 中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果观察[J]． 护理实践与研究，2017，14（4）：136-137．

[2] 赵培娜． 腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛原因分析及护理体会[J]．世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（29）：191-192．

[3] 郭娜，郭丽华，张莉莉，等． 老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理 [J]． 中国医药导报，2014，11（35）：95-98．

[4] 刘亚萍，张玉芯，陆琪，等． 系统护理在减轻腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效观察 [J]． 西部医学，2015，27（8）：1250-1252．

[5] 张晓荟． 颈椎病的疼痛护理分析[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（54）：247，248．

[6] 马亚会． 腰椎间盘突出症患者疼痛因素分析及护理对策[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（28）：206-207，208．

[7] 赵静． 腰椎间盘突出症急性疼痛的护理[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（12）：290-291．

[8] 王晓茹． 疼痛护理对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响[J]． 中国现代药物应用，2016，10（10）：219-220．

Application Effect of Night Pain Nursing Technology on Neck, Lumbar Vertebrae Disease

ZHAO Ailing Spine Surgery Department, The Bayannur Hospital, Bayannur Inner Mongolia 015000, China

ObjectiveTo explore application effect of night pain nursing technology on neck, lumbar vertebrae disease.MethodsFrom March 2014 to March 2017, 50 patients with neck, lumbar vertebrae disease in our hospital were selected and randomly divided into the observation group(n=25 cases) and control group (n=25 cases). The control group was given routine nursing, the observation group was given night pain nursing, VAS score, length of hospital stay, hospital expenses and nursing satisfaction of patients between the two groups were compared.ResultsCompared with VAS score, hospitalization expenses in control group, observation group was lower; Compared with hospitalization time in control group,observation group was shorter; Compared with nursing satisfaction in control group, observation group was higher, the difference of the two groups was significant (P＜ 0.05).ConclusionThe night pain nursing could effectively relieve pain symptoms, shorten the treatment time, improve nursing satisfaction for patients with neck, lumbar vertebrae disease.

night pain nursing; neck, lumbar vertebrae disease; effect

R473

A

1674-9316（2017）21-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．104

内蒙古自治区巴彦淖尔市医院脊柱外科，内蒙古 巴彦淖尔015000