采用肺部超声波辅助药物治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

王莹莹 营口市中医院 （辽宁 营口 115000）

小儿支气管肺炎一种感染性疾病，在婴幼儿群体中较为常见，一年四季都可发病，尤其在寒冷时节及气温骤降时更易发病。小儿支气管肺炎主要由细菌、病毒、霉菌及支原体等致病，也会因多种病菌混合感染[1]。通常因肺组织炎症导致呼吸膜增厚，继而堵塞呼吸道，造成患儿呼吸不畅，临床主要症状表现为：发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿啰音。本次研究将肺部超声波联合药物治疗小儿支气管肺炎获得较好临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年3月～2017年3月到本院儿科收治的80例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：所有患者均符合支气管肺炎的诊断标准且入院时意识清晰，并征得家长同意自愿参与本次调查研究。排除标准：具有哮喘、肺结核病史的患儿；严重器质性疾病及药物过敏患儿等。根据随机抽签法将所有患儿分为研究组40例和参照组40例。其中研究组男性患儿28例，女性患儿12例，年龄1～4岁，平均年龄（2.5±0.3)岁，病程在2～7d，平均病程（4.5±1.42）d；参照组有男性患儿25例，女性患儿15例，年龄1～5岁，平均年龄（3±0.5)岁，病程在2～8d，平均病程（5±1.56）d。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

为参照组患者抗感染治疗，主要提供抗菌、抗病毒及止咳平喘类药物进行治疗。给患儿静脉滴注头孢噻肟钠注射液[国药集团致君（深圳）制药有限公司，国药准字：H 44022839]50mg/kg，每8h一次，连续注射3d后改为口服，连续服用4d，同时联合利巴韦林喷剂（江苏天济药业有限公司，国药准字H20059502）进行治疗，将其喷入鼻腔与咽喉，鼻腔一喷，咽喉1～2喷，每5h一次，连续使用7d。给研究组患儿在药物治疗的基础上辅助肺部超生波（上海余盈工业技术有限公司生产）进行治疗，患儿通常可在用药3d后用其进行辅助治疗，将超声波照射探头对准患部，在探头与皮肤中间隔垫三层毛巾，避免患儿被灼伤。若患儿在1～3岁需要将功率设定为5～10W、3～6岁功率设定在15～20W，每天1次，每次10～20min，3d为一疗程[2]。

1.3 疗效标准

疗效评价标准：咳嗽消失或偶有咳嗽，体温恢复正常，痰鸣音、湿性哕音消失，诊断无肺部病灶为治愈；咳嗽明显改善，痰呜音、肺部哕音减轻，诊断显示肺部病灶缩小为有效；治疗后所有症状没有任何变化甚至出现恶化为无效[3]。

1.4 统计学分析

对于研究数据的整理可通过SPSS20.0统计学软件来完成，计算概率数据可采用百分数（%）表示，运用χ2检验计量数据，运用t检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患儿治疗效为

研究组治愈30例，治愈率75%；有效7例，有效率17.5%；无效3例，无效率7.5%，研究组的总有效率为92.5%。参照组治愈22例，治愈率55%；有效6例，有效率15%；无效12例，无效率30%，参照组的总有效率为70%。研究组的治疗总有效率相比于参照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿治疗后症状改善时间为

研究组咳嗽消失时间为（6.72±1.24）d；退热时间（2.28±0.16）d；肺哕音消失时间（6.25±1.18）d。参照组咳嗽消失时间为（9.26±2.36）d；退热时间（3.42±0.58）d；肺哕音消失时间（7.78±2.22）d。研究组症状改善时间相比于参照组明显更快，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

感染支气管肺炎的小儿可以在医生的指导下服用头孢类抗菌消炎药物，若合并病毒感染可以使用利巴韦林等抗病毒药物。然而长期使用抗生素药物会增强体内病原体的抗药性，使得病情进一步加重，因此在小儿支气管肺炎的治疗中会运用肺部超声波进行辅助治疗[4]。

虽然肺部超声波不具备清除体内细菌、病毒的功能，但是能够促进淋巴回流和肺组织血液循环，可加快体内病毒的排泄。而且肺部超声波可有效一致白细胞的活化，使其快速吸收肺内炎症因子。另外，肺部超声波提升了血管的通透性，促使药物快速进入病灶发挥功效，使得吞噬细胞及网状内皮系统的功能增强，从而有效增强人体的抵抗能力[5]。

在本次研究中，研究组患儿的治疗有效率明显超过了参照组，且临床病症的改善时间要快于参照组，证明肺部超声波不仅提升了小儿支气管肺炎的治疗效果，还明显改善了临床不良病症的恢复情况。因此应用肺部超声波辅助药物治疗小儿支气管肺炎的疗效显著，能很大程度上增强药性，缩短疾病治疗的时间，具有很高的临床应用价值。

[1]杨庆东.采用肺部超声波辅助药物治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2012,10(5):526-526.

[2]李思,陈明明,沈雁,等.超声脉冲电导辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,16(10):947-949.

[3]安晓玲,郝荣,苏海砾.肺超声在小儿支气管肺炎治疗效果评估中的应用[J].中国超声医学杂志,2016,32(6):497-499.

[4]李春华,龚先明,彭永燕.超声波透皮给药靶向治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].海南医学,2017,27(8):1349-1351.

[5]赵长江.中药超声脉冲电导透入法治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].光明中医,2013,28(10):2125-2126.