微量注射泵在小儿手术中的应用及干预措施

李娜 沈阳市儿童医院手术室 （辽宁 沈阳 110031）

微量注射泵在小儿手术中的应用及干预措施

李娜 沈阳市儿童医院手术室 （辽宁 沈阳 110031）

目的：研究微量注射泵在小儿手术中的应用及干预措施。方法：选取本院儿科手术患儿800例作为研究对象进行回顾性分析，参与研究的患儿依据手术需要在手术中均应用了微量注射泵进行药物注射，注射泵的应用各参数依据医嘱进行设定，评价微量注射泵在术中应用的优势及干预措施。结果：通过对800余例患儿的手术中应用微量注射泵后进行回顾性分析及评价，微量注射泵具有用药安全、剂量准确、操作简便的优势。结论：应用微量注射泵提高了护士的工作效率及安全性，在应用注射泵期间应随时加强患儿的病情及注射泵参数的观察，保持注射泵的有效应用，同时注意加强注射泵的保养，确保患儿的应用效果。

微量注射泵 儿科 手术中 应用 措施

微量注射泵在临床工作中应用已经非常广泛，多用于手术及危重症患者的抢救及刺激性药物注射等[1]。本研究通过对本院手术患儿在术中应用注射泵的效果及优势进行了回顾性的分析，研究注射泵应用的安全性及有效性。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年3月～2016年3月期间本院儿科手术患儿800例作为研究对象进行回顾性分析，800例患儿中男438例，女362例，年龄6个月～8岁，全部患儿均在术中依据病情应用微量注射泵进行了药物注射。注射的药物包括：麻醉用药及术中病情需要应用的药物及液体等。

1.2 研究方法

选取一台处于良好备用状态的微量注射泵，微量注射泵是通过微电脑进行控制的，因此，依据患者的病情及所用药物的剂量、浓度及注射速度的要求进行设置注射泵的各项参数[2]。参数的设置选择（mL/h）为基础，根据儿科患儿的特点及无特殊医嘱要求的情况下，手术中第一小时维持液体量为每公斤体重5～9mL，一般不超过去10mL；术中第二小时为每公斤体重5mL。注射泵的注射滴数应依据病情随时进行调整，以15滴作为1mL的标准进行计算输入药物的液体量。参数设置后，依据药物注射的剂量选取20mL或50mL的一次性注射器，将配置好的药物抽吸入注射器内，排净空气，连接注射针头及延长管，将注射器真确安置在已经设置好参数的注射泵上，按下注射泵的快进按钮排气，静脉穿刺，成功后按下注射泵的开启按钮，注射泵显示注射正常后固定并记录。

1.3 干预措施

1.3.1 操作流程。由于选取的对象均为儿科患儿，患儿会由于年龄小及无家属的陪伴而出现恐慌及哭闹的状况，因此，在患儿进入手术室前30min及进入手术间后给予注射患儿允许应用的镇静药物，待患儿入睡后，选取充盈性及弹性好的粗直血管，应用以固定且不易滑脱的柔软的静脉留置针进行注射，注射成功后采用无菌贴膜固定，可选用夹板等工具协助患儿肢体的固定，避免针刺部位扭曲。

1.3.2 操作技术。微量注射泵的操作并不复杂，但是也要严肃认真，否则影响应用效果。在使用期间应随时观察，确保有效运转，同时要求操作者必须掌握各参数及药物剂量、浓度、输入速度之间的换算，掌握应用药物的注意事项及药理作用。

1.3.3 保持通畅。微量注射泵是通过微电脑控制，如果出现故障、堵塞、液体输净等情况，注射泵会报警提示[3]，但一旦注射泵与针头脱落，注射泵仍可继续运行而不报警，因此，应随时进行巡视，保证注射泵的有效应用。手术期间严密观测患儿的生命体征及血氧饱和度，保证用药的安全性。

1.3.4 注射泵的报警处理。微量注射泵设备上具有报警装置，只要为NEARLY EMPTY、EMPTY、OCCLUSION和当LOWBATT等报警键[4-5]。NEARLY EMPTY：此键闪烁报警是提示药液即将输注完成，剩余药液一般在1～2mL之内，提示护士应准备续接药物或停止药物应用；EMPTY：此键闪烁报警提示药液输注完毕，应即可进行续接药物或停止药物应用；OCCLUSION：此键闪烁提示注射输入管道出现阻塞，应立即查找原因进行处理。LOWBATT：此键闪烁报警提示注射泵的储备电不足，应立即进行接通电源或更换储备电充足的微量注射泵。

1.3.5 注射泵的保养。注射泵应用时应固定牢固，使用后应及时进行保养清洗，可应用无菌棉签蘸取乙醇进行擦拭，尤其是推进器及滑轮处，针对高刺激性及粘性较强的药物，应反复进行擦拭，彻底清除干净，保证注射泵的良好备用状态[6]。

2. 结果

通过对800余例患儿的手术中应用微量注射泵后进行回顾性分析及评价，应用期间给予有效的干预措施，使患儿在应用微量注射泵治疗期间具有用药安全、剂量准确、操作简便的优势。

3. 讨论

微量注射泵可依据患儿的体重计算，使药物的应用剂量、浓度及速度更加准确，提高了患儿应用药物的安全性；当使用药物的液体量较少时，能够准确的进行进行输入，避免人工操作的不准确性；量注射泵的主要优势就是可以将液体量较少的药物通过微量注射泵的进量速度进行调节，一般注射泵的调节速度在每小时0.1mL～每小时99.9mL之间，在这之间可以依据药物的性质，浓度，医嘱要求的速度进行设定，然后药物精确、微量、均匀、持续地通过微量注射泵泵入患儿的体内，达到定时、定量的药物应用，维持药物在体内有效的血药浓度，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度。微量注射泵的应用提高了护士的工作效率，减轻了护士的负担，可以有效地配合医生抢救。

综上所述，应用微量注射泵提高了护士的工作效率及安全性，在应用注射泵期间应随时加强患儿的病情及注射泵参数的观察，保持注射泵的有效应用，同时注意加强注射泵的保养，确保患儿的应用效果。

[1] 李晓红.临床使用微量注射泵存在的安全隐患及对策[J].全科护理,2011,9(5):409-410.

[2] 孙丽华.微量注射泵的应用及护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(17):178.

[3] 熊易芬.微量注射泵注射奥曲肽治疗上消化道出血的观察和护理[J].四川医学,2008,29(9):1291-1292.

[4] 李建平.微量注射泵在儿科病房中使用的风险管理及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(23):90-91.

[5] 刘敏.ICU应用微量注射泵存在的问题与护理对策[J].中国民康医学,2011,23(6):723-724.

[6] 刘琼.微量注射泵在临床护理工作中的应用及维护[J].内蒙古中医药,2015,34(12):79-80.

1006-6586(2017)18-0093-02

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2017-07-24