论经典背诵在中医人才培养中的作用

李洁白+董昕+沈晓旭

摘要：背诵是一种历史悠久的启蒙教育方式，自古以来，一直被视为中医教育的重要基础方式，但近年来背诵越来越被现代教育所忽视。中医学经过上千年的历史，留下了如《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《汤头歌诀》《药性赋》等经典。这些经典有助于建立中医思维模式、提高临床能力，而背诵是掌握其内涵的重要环节。为提高教学效果，应重视背诵对中医药教学、对中医人才培养的作用。

关键词：背诵；中医经典；人才培养

中图分类号：R2-4；G424.1 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2016）06-0056-03

Abstract： Recitation is a way of enlightenment education with a long history. Recitation has been regarded as an important basic way for TCM education since the ancient times， but it was increasingly neglected by modern education in recent years. As is known to all， after thousands of years TCM has left many classics， such as Huang Di Nei Jing， Shang Han Lun， Jin Gui Yao Lue， Tang Tou Ge Jue， and Yao Xing Fu. These classics can help establish TCM thinking mode and improve clinical ability. Recitation is an important element to master the connotation of these classics and can also improve teaching effects. Therefore， the effects of recitation on TCM education and TCM personnel training should be emphasized.

Key words： recitation； TCM classics； personnel training

被誉为国粹的中医，拥有悠久历史，经过几千年的岁月不但没有衰落，反而蓬勃发展。一方面是因为其可信的临床疗效，另一方面中医传承教育在其中起着不可忽视的作用。但是当前的中医教育现状不容乐观，普遍轻视经典背诵在中医教育中的作用。而由于中医经典自身的特点，只有先熟背才能理解其中含义，进而掌握中医理论，最终实现在临床中灵活运用。

1 现代中医教育对经典背诵的忽视

在中医几千年的传承中，积累了很多实用且堪称精粹的经典，其中有千年来一直被奉为圭臬的《内经》《伤寒论》《金匮要略》，也有朗朗上口的方剂歌诀。方歌是采用五言、七言格律的形式，将方剂名称、药物组成、剂量配比、功用主治、配伍特点等相关信息进一步提炼，简明扼要地编成的歌诀。方剂歌诀对仗工整、言简意赅、突出重点，其中蕴含着有关该方的大量信息。对方剂歌诀的背诵和掌握在临床诊疗中有非常重要的价值。而现在有很多院校，在教学中将方歌改编成无意义的简化顺口溜，或者为了记忆改成滑稽可笑的段子，目的是为了有利于短期记忆，但是常常使其中的内涵丧失殆尽。中医经典教育被漠视和逐渐边缘化成为现在的普遍现象，大多数中医药院校的本科教育中公共基础课占30%，西医课程占35%，另外只有35%的时间学习中医课程，学习中医经典的时间就更少了。中医药院校学生在5年本科之内，很少有人把这些经典完整地读下来，能够做到背诵经典更是凤毛麟角。

2 经典背诵在中医教学中的重要意义

2.1 是培养中医人才的必由之路

现代中医学生普遍缺乏中医临床思维能力，而中医临床思维能力是中医在诊断与施治过程中的核心能力，是中医人才不可或缺的专业技能。有学者认为要建立中医思维模式，需要从传统文化与经典中汲取精华[1]。这一点可以通过探寻历史上很多中医大家的成才之路来证明，他们都是从经典中走出来的，通过反复研读医药典籍而获得了公认的成就。如唐代名医孙思邈曾提到，“凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经……张仲景、王叔和……等诸部经方”；汉代张仲景本人就是在读《内经》《难经》的基础上，结合临床实践体会，著成《伤寒杂病论》；金代名医刘河间25岁开始读《内经》，批阅《素问》，朝勤暮思，手不释卷。近代中医大家更是如此，大凡有所成就、有所影响的名中医都有扎实的中医经典理论功底，他们初学中医的启蒙医书多是《汤头歌诀》《药性赋》，然后开始研读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作[2]。可见，持之以恒地熟读甚至背诵医籍经典及后世医书是提高中医临床思维能力的一条无法回避的途径，是中医成才的必由之路。

2.2 是掌握中医理论体系的前提

中医经典成书年代较早，文字意深难懂，不侧重逻辑性，初读并不一定能理解其中含义，即使熟练背诵或者老师指点也只能是部分了解。因此，一开始学生都觉得背诵过于枯燥，过于无趣，过于机械，而且浪费时间。但经过一段时间的坚持，随着学习的知识逐渐增多，理解逐渐加深，越发觉得只有背诵才能将中医理论知识把握牢固，才有可能在中医临床应用时游刃有余。

这一点前人也早就认识到了，如《医宗金鉴·凡例》曰：“医者书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”可见只有先将医书背熟，打好基础，才能掌握其中理论，在临床中准确辨证，使药证相合，药到病除。

2.3 提高中医教学成果

现代的教学研究也证实了背诵的重要性。方剂学一直是中医学专业的主干课程，是联系中医基础与临床各科之间的桥梁，本课程学习的好坏，与所培养的中医人才素质息息相关。南京中医药大学曾调查熟记方剂歌诀对于提高方剂教学质量的影响，发现方歌测试成绩均不计入总成绩的相同条件下，方歌成绩达标与未达标同学之间在其他题型上得分也有明显差别[3]。说明熟记方歌是理解方剂的先决条件，也是提高综合运用方剂能力不可或缺的基本条件。调查结果经过统计学分析还发现，方剂的考试成绩与方歌熟记程度呈正相关分布。

背诵对《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典的学习也同样重要。广西中医药大学在《内经选读》教学中对2个班的学生予以不同的教学模式，其中一个班授课前要求同学大声朗读，并消化其中生僻字，老师讲解后，在理解的基础上进行背诵、默写；另一个班只有老师讲授，没有要求对条文进行朗读或背诵。期末测试后发现，背诵班的成绩较好，经分析成绩差异有统计学意义[4]。

因此在教学过程中应重视中医经典的背诵，这有助于取得良好的教学效果，使学生更好地掌握专业知识。

2.4 形成中医思维

从科学角度来看，如果学习过程中只注重理解，不注重背诵，所学的知识就无法得到有效的巩固。就像学习中医经典一样，有时一学期下来，学生学了几大本教材，内容丰富，老师讲解也很细致，可是学生的学习效果却总是差强人意。德国医学博士林助雄医生研究发现，人类有两大学习能力，即记忆力和理解力，记忆犹如电脑资料的输入和保存；理解犹如程式的设计和应用。没程式空有资料，资料是死的；没资料空有程式，程式是虚的[5]。所以在中医教学中不仅要重视学生的理解力，更要重视学生的记忆力。而且，背诵可以使学习的知识内化于学习者的潜意识，学习者不一定能清晰表达出来，却能不假思索地使用，可见随着背诵量的增加，学生掌握的中医基础知识越多，自然而然的形成系统的知识网络，有助于中医思维的形成。

2.5 提高学习兴趣

中医根源于中国的传统文化，是在中国古代哲学基础上发展起来的，与现代思维模式有一定差别。我们使用的虽然是相同的文字，但经过几千年，有些词表达的意思古今差别很大，这些都使得学生难以理解原文。在背诵经典过程中，学生会对一些通假字、异体字、古今字、偏僻字词有所了解。而对中医的基本语言素材有一定掌握后，能更好地了解古代文化的内涵，激起学生对古代文化的浓郁兴趣，使学生了解中医思维形成、发展的背景，进而可以更加深入地了解并运用中医思维，达到将理论知识运用到实践的目的。

3 经典背诵应结合临床

背诵虽然在中医教学中起着重要的作用，但是不能只一味的背诵，还要注重联系临床，临床是中医学教育的最终目标。众所周知，医学是一门实践科学，要在临床实践中理解艰涩难懂的中医理论，才能体会其中的深意及联系，达到王永炎院士提出的“学基础，读经典，做临床”的目标。正所谓死背书则不如无书，死背书不仅学不好中医，还会适得其反，无法直观地理解中医理论，认为中医理论是没有依据可循的伪科学。另外，积累了一定临床经验后，结合中医经典理论，会形成自己独到的见解，顺应时代的发展，不断创新，针对新出现的疾病及一些疾病的新证型创制出相应的治法方药。所以，在中医经典教学过程中可结合一些临床病案，使同学对经典在临床中的运用方式有一定感知，体会到背诵经典的意义，知道要想学好中医，必须以大量的背诵作为基础。

4 小结

背诵是一种简单有效的教育方法，看似愚拙机械，实则是帮助我们理解中医经典真正要义的捷径。多年的中医院校教学实践证明，中医学经典的教育是重中之重，而背诵对于经典的教育是最行之有效的方式。

我们在背诵过程中要持之以恒，不断强化、复习，再到临床中应用体会，日积月累，必见成效。未来我们要将经典背诵融入到现代中医教育中，培养出具有中医思维模式，在临床辨证论治中能达到娴熟精进，灵活运用中医理论与方法为现代人类健康事业服务的专门人才，使中医得以更好地传承和发展。

参考文献

[1] 步瑞兰.中医思维模式培养与研究生的继承创新能力[J].教育研究， 2006，3（31）：122-123.

[2] 曾智，申俊龙.“国医大师”成才之路的普遍规律研究[J].医学与哲学，2013，34（12A）：81-83.

[3] 黄仕文，樊巧玲，华浩明，等.熟记方剂歌诀对于提高方剂学教学质量的影响[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2007，8（1）：54-55.

[4] 赵丽娟，臧知明，蒋筱.浅谈背诵在中医经典课程中的重要意义[J].中国民族民间医药，2015（8）：179-180.

[5] 谢玲玲.背诵——连结汉语语言、文化教学的纽带[J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2012，9（1）：174-176.