社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

史翠秀

（沈阳市和平区马路湾社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

史翠秀

（沈阳市和平区马路湾社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）

目的分析对比常规护理与社区护理干预对于老年高血压患者生活质量的影响。方法自2013年1月至2014年10月间于本社区683例老年高血压患者中随机抽取162例，记录所有患者其接受护理措施前的生活质量及血压水平，双盲分为甲、乙、丙三组，各54例，其中甲组予以常规护理；乙组在常规护理的基础上予以社区护理干预；丙组患者在研究进行期间仅予以数据记录，并无护理干预；比较护理干预前后患者生活质量及血压水平差异。结果经实验数据比较可得，于干预后，甲组、乙组两组患者的生活质量水平及血压水平均出现改善，丙组无变化，其中乙组改善情况远优于甲组，丙组与甲乙两组均存在较大差异。结论患者干预后差异巨大，其中常规护理组患者其干预后生活质量优于丙组，但与社区护理干预组患者仍存在较大差异，社区护理干预组患者其生活质量明显上升，血压趋于正常，且波动不大，具有较高的临床价值。

社区护理干预；老年患者；高血压患者；常规护理

高血压现已成为世界范围内的常见病症，多见于老年人群，但目前已呈现低龄化趋势。高血压系常见慢性疾病，对患者身体影响巨大且治愈困难，极易诱发心脑血管疾病、致残或致死，对患者及家属造成了严重威胁[1-2]。本次研究中，以社区护理干预措施改善老年高血压患者生活质量，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：自2013年1月至2014年10月间于本社区683例老年高血压患者中随机抽取162例，其中男89例，女73例，平均年龄（67.18 ±8.34）岁，平均病程（11.62±3.83）年，纳入标准：患者多次（≥3次）坐位测量平均值收缩压（SBP）≥140 mm Hg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg；并无合并其他严重基础性疾病；无各器官功能障碍；患者精神思维正常，无精神疾病、智力低下、严重交流障碍等；无继发性高血压、高血压危象或肿瘤；患者及家属对本次研究知情同意。双盲分为甲、乙、丙三组，各54例，在干预开始前记录所有患者的生活质量水平及血压水平，三组间无系统差异。

1.2 方法。甲组：常规护理。乙组：在常规护理的基础上予以社区护理干预[3-4]：①建立完整的研究人员临床资料档案，根据患者自身疾病特点及身体状态进行个体化护理方案制定；②用药干预，反复的向患者及家属讲解高血压病终身服药及遵医嘱按时服药的重要性，详细介绍药物的疗效，告知用药期间的注意事项，注意观察疗效和用药的不良反应。并讲解降压药基本作用原理及服药后不良反应，使患者自觉遵医嘱服药，不擅自停药、减药和随意更换药物。③健康宣教，定期在社区组织高血压健康知识专题讲座，向患者介绍高血压发生、进展、预后等基础知识，常见靶器官急慢性并发症的表现、危害和防治措施，使患者认识到有效控制血压重要性，提高药物治疗依从性，鼓励患者家属积极参与。④心理干预[5]，告知患者可引起血压波动的因素，指导患者建立健康的生活方式。在日常生活中切忌急躁、发怒，保持情绪稳定，可培养患者养成若干陶冶情操的爱好。⑤膳食及运动干预，嘱托患者戒烟限酒，保持日常饮食清淡，少油少盐，多食用富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物；患者可根据自身身体状态制定合适的锻炼计划，进行一些适度的运动，以增加代谢。⑥定期随访[6]，与患者日常保持联系，确保患者出现不适时可及时得到帮助，定期组织患者免费测量血压详细记录血压水平、药物品种等信息。丙组：患者在研究进行期间仅予以数据记录，并无护理干预；比较护理干预前后患者生活质量及血压水平差异。

1.3 效果评价：记录患者干预前的生活质量水平、血压水平，实施干预后比较三组患者的生活质量改善情况及血压控制效果评价，采用SF-36生存质量评定表对患者进行评分。

1.4 数据处理：使用专业的数据处理软件SPSS22.0来处理使用数据，计量资料用（）表示，组间比用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

根据数据记录可得：所有患者在其干预前其平均健康感觉（69.83 ±5.19）分，躯体感觉（70.32±5.24）分，睡眠状态（69.85±4.95）分，生活满足感（73.89±4.11）分，认知能力（71.30±5.01）分；实施护理干预后：甲组评分依次为（75.21±4.54）分、（73.14±4.97）分、（74.81±5.06）分、（77.14±6.14）分、（75.18±5.38）分；乙组（91.32±3.16）分、（87.27±4.95）分、（90.18±5.25）分、（93.82±4.92）分、（89.27±5.13）分；丙组（68.49±5.61）分、（71.04±4.95）分、（70.28±5.18）分、（73.77±5.19）分、（67.94 ±5.85）分。比较患者干预前后的变化可知，三组中甲乙两组出现改善，乙组患者改善情况明显优于其他两组（P＜0.05），甲组患者存在较小改善，丙组患者与干预前相比无改善（P＞0.05）。

患者干预前其坐位测量平均值收缩压（SBP）（147.54± 15.32）mm Hg，舒张压（DBP）（101.39±13.85）mm Hg；经干预后：甲组（137.94±14.45）mm Hg、（94.37±13.46）mm Hg；乙组（124.68±12.58）mm Hg、（85.93±12.47）mm Hg；丙组（151.64± 14.79）mm Hg、（99.34±13.56）mm Hg。所有患者经干预后，甲乙两组患者出现血压下降（P＜0.05），其中甲组变化程度较小，乙组改善情况明显优于其他两组（P＜0.05），丙组与甲乙两组存在较大差异（P＜0.05），与干预前比无变化（P＞0.05）。

3 讨 论

经实验证实，护理干预对老年高血压患者的生活质量改善存在一定的意义，并可改善患者血压水平，其中社区护理干预效果优于传统护理干预，可有效增加患者对疾病的认知能力，改善其健康状况，提高其生活质量，缓解高血压危象的出现，其睡眠、躯体感官等得到有效改善，血压水平下降，具有较高的临床价值，值得推广。

[1] 张红叶.社区护理对于高血压患者生活质量的影响[J].中国医药科学,2013,3(9):136.

[2] 黄彦,陈肖平,唐聪燕,等.延续性护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2012,21(17):97-99.

[3] 高绍红,钟希文,邹先梅.社区老年高血压患者护理干预效果分析[J].中国当代医药,2014,21(2):144-145.

[4] 谢建秀,陈水琼,叶翠华.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,9(19):119-120.

[5] 唐三辉.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2015,27(1):106-107.

[6] 王蕊辉.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国继续医学教育,2014,6(6):153-154.

R473.5

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1671-8194（2017）08-0212-02