复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用

曲 娜

（辽宁省沈阳市浑南区中心医院，辽宁 沈阳 110015）

复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用

曲 娜

（辽宁省沈阳市浑南区中心医院，辽宁 沈阳 110015）

目的探讨复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月我院收治的126例冠心病心绞痛患者的病历资料，将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组63例和研究组63例，对照组患者单用单硝酸异山梨酯缓释片治疗，研究组在其基础上联合口服复方丹参滴丸治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为92.06%（58/63），显著高于对照组的79.37%（50/63），两组治疗总有效率比较差异性显著（P＜0.05），研究组不良反应发生率为6.35%（4/63），对照组不良反应发生率为15.87%（10/63），两组不良反应发生率比较差异性显著（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合应用能有效的改善冠心病心绞痛的临床症状，不良反应少，具有一定的临床应用价值。

复方丹参滴丸；单硝酸异山梨酯缓释片；冠心病心绞痛；不良反应

冠心病心绞痛是心血管内科的常见疾病，临床上常见症状为心悸、胸闷、气短等，主要病因为动脉粥样硬化，导致冠状动脉供血不足，使心肌出现缺血缺氧现象，具有起病急、病情凶险、易反复发作、病程长的特点，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。针对冠心病心绞痛临床上常采用他汀类、硝酸脂类药物进行治疗。本研究回顾性分析2014年9月至2016年9月我院收治的126例冠心病心绞痛患者的病历资料，探讨复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合应用的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2014年9月至2016年9月我院收治的126例冠心病心绞痛患者的病历资料，所有患者均表现为不同程度的心悸、胸闷、气短等症，经检查符合冠心病心绞痛的诊断标准[2]，自愿参与本次研究，签署知情同意书。其中男71例，女55例，年龄53～79岁，平均（64.52±3.78）岁；病程2～15年，平均（7.76±1.38）年；合并高血压42例，糖尿病36例，高血脂症44例，将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组63例和研究组63例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者单用单硝酸异山梨酯缓释片（山东鲁抗医药集团泰安制药厂，国药准字H20083838）治疗，40毫克/次，1次/天，研究组在对照组基础上联合口服复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111）进行治疗，10丸/次，3次/天，治疗2个月后，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准[2]。显效：患者心悸、胸闷、气短、失眠等症消失，心绞痛发作次数减少＞80%；有效：患者心悸、胸闷、气短、失眠等症明显好转，心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：患者心悸、胸闷、气短、失眠等症无明显改善或加重，心绞痛发作次数减少＜50%；总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0，采用均数±标准差（）来描述计量数据，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率比较：研究组显效39例（占61.90%），有效19例（占30.16%），无效5例（7.94%），治疗总有效率为92.06%（58/63），对照组显效26例（占41.27%），有效24例（占38.10%），无效13例（20.63%），治疗总有效率为79.37%（50/63），两组治疗总有效率比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况比较：研究组发生头晕头痛1例（占1.59%），面色潮红3例（占4.76%），不良反应发生率为6.35%（4/63），对照组发生头晕头痛3例（占4.76%），面色潮红5例（占7.94%），恶心呕吐2例（占3.17%），不良反应发生率为15.87%（10/63），两组不良反应发生率比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴，其病因为饮食不节、情志失调、外邪入里所致的心脉受阻，临床上应以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量为主要治则[3]。单硝酸异山梨酯能有效舒张血管平滑肌，扩张动脉和静脉血管，降低全身血管阻力和动脉压，通过降低舒张末期压力和容量，降低壁内压，增加冠状动脉血流量，从而改善心内膜下血流及心肌缺血缺氧状态[4]。复方丹参滴丸可抑制血小板聚集、抑制冠状动脉粥样硬化斑块的形成，增加冠状动脉血流量，清除自由基，改善微循环，保护心肌细胞，还能有效的扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛，改善血管内皮细胞损伤及血管弹性，另外减少心肌耗氧量，改善心肌细胞能量代谢，与单硝酸异山梨酯缓释片联用协同性的扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善冠心病心绞痛的临床症状[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为92.06%（58/63），显著高于对照组的79.37%（50/63），两组治疗总有效率比较差异性显著（P＜0.05），研究组不良反应发生率为6.35%（4/63），对照组不良反应发生率为15.87%（10/63），两组不良反应发生率比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合应用能有效的改善冠心病心绞痛的临床症状，不良反应少，具有一定的临床应用价值。

[1] 张亚忠.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(7):899-900.

[2] 阚红艳.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):169-170.

[3] 张献波.用复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的疗效分析[J].当代医药论丛,2016,14(2):106-107.

[4] 江范.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].海峡药学,2016,28(8):123-124.

[5] 高志.冠心病心绞痛应用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,9(5):100-101.

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1671-8194（2017）08-0199-01