天然抗腹泻维吾尔药的研究进展

阿衣努尔·阿布都克热木 卡力比努尔·依地力斯 吐尔逊阿依·热合木提拉

(新疆克州维吾尔医医院,新疆 阿图什 845350)

天然抗腹泻维吾尔药的研究进展

阿衣努尔·阿布都克热木 卡力比努尔·依地力斯 吐尔逊阿依·热合木提拉

(新疆克州维吾尔医医院,新疆 阿图什 845350)

在查阅国内外相关文献的基础上，叙述了抗腹泻天然药物的研究进展情况，列出了具有抗腹泻作用显著的天然药物及主要活性成分。本文对抗腹泻药物研发具有一定的参考意义。

天然药物；抗腹泻

腹泻病(diarrhea disease)是由多种病原，多种因素引起的以腹泻为主要表现的一组疾病，大多有感染引起的，故亦称为急性感染性腹泻(acute infectious diarrhea)。WHO估计全世界每年腹泻病例高达30～50亿例次，有500～1000万病例因严重腹泻死亡，平均每天死亡2.5万人[1]。腹泻也是我国小儿最常见疾病之一[2-3]。腹泻病的诊治原则由20世纪50年代的“禁食，静脉输液和大量使用抗生素”到90年代已发展为“预防脱水，纠正脱水，继续进食，合理用药”[4]。现已证实，抗生素只对某些细菌(主要是侵袭性细菌)引起的腹泻有效，对病毒性感染不但无效，反而有害。WHO指出，除细菌性痢疾和疑似霍乱外，90%的水样腹泻应用抗生素无效，且易致肠道微生态失调[5]。因此在选用抗生素时最好依据药敏实验结果合理选用，对用特异性抗生素有效的不使用广谱抗生素，严格控制预防性使用抗生素，否则，不仅促使耐药菌群的增长，而且导致抗生素相关性腹泻。WHO现提倡微生态治疗和黏膜保护治疗。微生态治疗是通过扶植肠道的正常菌群，抑制病原微生物，如妈咪爱等。黏膜保护治疗是应用能保护胃肠道黏膜药物如思密达，对消化道内的病毒，病菌及其产物的毒素具有极强的选择性固定，抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力。特别是今年来研制的中药与微生态结合制剂，如宝珠儿康口服液等，有调整胃肠功能，恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障的作用。因此1998年5月 “全国腹泻病防治学术研讨会”又补充推荐腹泻病的微生态疗法，胃肠道粘膜保护剂的应用及中医中药等新的疗法，使腹泻病的诊治有了长足的进步[6]。

1 具有抗腹泻作用的天然药物

1.1 老鹳草：为牻牛苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd.或老鹳草Geranium Wilfordii Maxim.的干燥地上部分。老鹳草的主要化学成分包括鞣质，黄酮类，有机酸和挥发油等[7-8]。有祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾的功效。老鹳草总鞣质(HGT)有较好的治疗腹泻作用，可减少番泻叶或蓖麻油所引起腹泻次数；并可显著抑制正常及推进功能亢进小鼠的墨水胃肠推进率[9]。

1.2 苍术：为菊科植物南苍术Atractylodes.lancea (Thunb.) DC.或北苍术Atractylodes .lancea DC.var.chinensis Kitam.的根茎。苍术性温，味辛，苦，有健脾燥湿，解郁避秽的作用。主要用于治疗脚膝肿痛，痿软无力，食欲不振，呕吐，腹泻等症的治疗。苍术主要含挥发油，由一系列的倍半萜组成。给小鼠ig苍术醇提物5g/kg和15g/kg，抑制二甲苯引起的耳肿，角叉菜胶引起的足肿胀和乙酸提高腹腔毛细血管通透性，也减少蓖麻油性腹泻和番泻叶性腹泻次数，对小鼠墨汁胃肠推进运动无明显影响[10]。

1.3 沙枣：为胡颓子科植物沙枣Elaeagnus angustifolia L．的干燥成熟果实。实验研究表明，本品成熟果实含黄酮类，鞣质(7.73%)，果肉含糖43%～59%(其中20%为果糖)，小量蛋白质和黏液质。果实浸出物的浓缩液有抗腹泻作用，对实验引起腹泻的动物，有抑制小肠运动的功能，故可用于肠炎腹泻。

1.4 儿茶：维吾尔药名卡提印地、别名卡提、开提、卡塔，为豆科植物儿茶Acacia catechu(L.)Willd的去皮枝干的干燥浸膏和茜草科植物茶钩藤Uncaria gambuer Roxb.的带叶嫩枝的干燥浸膏。儿茶含鞣质，其功效与鞣质有关。实验研究表明，兔灌服不同浓度的儿茶水溶液，能抑制十二指肠及小肠的蠕动，但能促进盲肠的逆蠕动，而有止泻作用。

1.5 黄连：为毛莨科植物黄连(Coptis chinensis Franch.)的干燥根茎。黄连主要含黄酮类和多种生物碱，生物碱以小檗碱为主。临床实验发现，不仅可以治疗感染性腹泻，且对由霍乱毒素，热稳定性大肠杆菌毒素等所致的分泌性腹泻有良好的治疗效果。小檗碱能降低霍乱毒素引起大鼠腹泻的发生率[10]，能预防致死剂量的霍乱毒素引起家兔腹泻作用和延长存活时间。

1.6 莲须：莲须(stamen nelumbinis)为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera gaertn 的干燥雄蕊。含槲皮素(Quercetin)、木犀草素(Luteolin)、异槲皮甙(Isoquercitrin)、木犀草素葡萄甙。小鼠灌服莲须的75%乙醇提取物5g和15g/kg ，可减少蓖麻油引起的腹泻次数和发生率，也减少番泻叶引起的腹泻次数，但不影响小鼠墨汁胃肠推进运动。

1.7 刺糖：为豆科植物骆驼刺Alhagi pseudalhagi Devs.叶中分泌液凝结而成的糖粒，为1味传统维吾尔药材。文献报道，刺糖含糖类(淀粉，鼠李糖等)、维生素类和多种氨基酸等，具有治腹痛、腹泻、痢疾的作用。

1.8 千屈菜：中药千屈菜为千屈菜植物千屈菜Lythrum salicaria L.的全草。千屈菜中含有千屈菜苷、鞣质等，其中鞣质为主要活性成分[11]。其性凉味苦，具有清热解毒，凉血止血的功效，其煎剂对葡萄球菌，伤寒杆菌，痢疾杆菌均有较强的抑制作用，并有抗出血的作用。临床上用于治疗痢疾，血崩，便血及外上出血。

1.9 橡子：壳斗科栎属植物的种子叫浆栎果，俗称橡子，英文名Acorn. 橡子含淀粉、多糖、鞣质、纤维素、维生素等。近年来，发现橡子中的鞣质具有收敛作用之外，还具有防治重金属中毒和生物碱中毒作用。

1.10 乌梅：是蔷薇科植物梅Prunuts munue (Sicb).Sicb.Zucc.的成熟或近成熟的果实经熏制或烘制的方法加工而成。乌梅药味酸，涩，性平，收敛，涩肠，生津。临床治疗小儿腹泻，乳食积滞，蛔虫病。乌梅的止泻作用与其直接抗菌有关。

1.11 野蔷薇：野蔷薇根为蔷薇植物野蔷薇(Rosa multiflora Thunb)的干燥根。阴干入药，有缩尿，止泻，通经，止痛功效，用于遗精，遗尿，慢性腹泻，腰腿酸痛，哮喘等疾病的治疗。

2 具有抗腹泻作用的天然药物成分

2.1 鞣质类：鞣质(tannins)又称单宁，是存在于植物体内的一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣质与蛋白质发生结合使之沉淀是其最重要的性质，称之为收敛性。鞣质活性是其与生物体的蛋白质、多糖、核酸等作用的结果。内服可用于治疗胃肠道出血，溃疡和水泻等症；外用于创伤、灼伤，可使创伤后渗出物中蛋白质凝固，形成痂膜，可减少分泌和防止感染，鞣质能使创面的微血管收缩，有局部止血作用。鞣质能凝固微生物体内的原生质，对霍乱菌,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有很强的抑制作用。一些鞣质具有抗病毒作用，如贯众鞣质能抑制多种流感病毒。鞣质可用作生物碱及某些重金属中毒时的解毒剂。鞣质具较强的还原性，可清除生物体内的超氧自油基，延缓衰老。此外，鞣质还有抗变态反应、抗炎、驱虫、降血压等作用。

2.2 生物碱类：生物碱(alkaloid)又称植物碱，是生物体内一类含氮的具有显著生理活性的有机碱性物质。植物体内生物碱含量虽少，但与人类关系密切。许多生物碱是治病良药，如毛莨科黄连根茎中的小蘖碱是黄连素的主要成分，有抗菌消炎，抗腹泻作用。

2.3 挥发油：挥发油类(VOLATILEOILS)：又称精油(EssentialOils)，是一类具有挥发性可随水蒸汽蒸馏出来的油状液体，大部分具有香气，如薄荷油、丁香油等。含挥发油的中草药或提取出的挥发油大多具有发汗、理气、止痛、抑菌、矫味等作用。如中药苍术具有抗炎抗腹泻作用，但并不影响小鼠胃肠推进运动。日本学者也发现，苍术挥发油未明显影响胃肠推进运动，因此苍术的抗腹泻作用与胃肠推进运动无关[12]。

3 小结

综上所述，天然抗腹泻药物通过抗炎、收敛作用而达到防治腹泻效果。现在有个新的止泻理论 “炎症介质是一类致泻性自体活性物质，临床所见的大多数腹泻性疾病(包括感染性和非感染性)是由于致病因子使肠道发生炎症，释放出各种炎症介质所致。”因此，天然药物可以通过抑制炎症的发生、发展或炎症介质的合成产生止泻效果。

[1]雷东钓.病毒性腹泻的研究进展[J].临床内科杂志，1996,13(4):15-18.

[2]The World Health Organization, United Nations Children’s Fund WHO/UNICEF Joint statement; Clinical Management of Acute Diarrhea [C].The United Nations Children’s Fund/World Health Organization, 2004, 22-27.

[3]Thapar N, Sanderson IR.Diarrhea in children; an interface between developing and developed countries [J].Lancet, 2004, 363; 641-653.

[4]张宝元,王俊侠,刘庆伟.轮状病毒肠炎与思密达[J].临床内科杂志，2012,10 (4): 66-68.

[5]王伟.婴幼儿腹泻的中医治疗研究进展[J].吉林中医药,2004,7, 24(7):112-115.

[6]姜凤桂,李莉.小儿腹泻的用药原则[J].吉林中医药,2009, 21(4):116-118.

[7]韩广斩,王立新,张卫东.中药老鹳草的研究概况[J].药学实践杂志，2001,19,(1):45-47.

[8]王立敏,卢春凤,路雅真.老鹳草鞣质类化合物的抗复写作用研究[J].黑龙江医药科学学报,2008,10, (5 ):78-80.

[9]张秋华,张晓枫,张秋菊.苍术的化学成分与药理研究进展[J].时珍国药研究,2005,8,(6):51-53.

[10]张明发,沈雅琴,朱自平.苍术抗腹泻和抗炎作用研究[J].时珍国药研究,2005,8,(6):51-53.

[11]江发寿,赵继红,但建明.沙枣鞣质的含量测定基[J].基层中药杂志 2002,16(2):36-38.

[12]毛祖美,冯惠兰,刘国钓.新疆药材标准上册[M].乌鲁木齐：新疆人民出版社,1998,303.

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1006-6810(2017)08-0042-02

2017年3月19日收稿